张爱华

通讯员

雷鹏/文

黄章杰/图

“兵马未动，粮草先行。”新时代下医院要更好践行全心全意为人民健康服务的根本宗旨，呈现新气象、追求新作为，必须高度重视后勤服务工作，聚焦新时代人民日益增长的美好生活需要，切实按照新发展理念的要求，以改革的勇气、创新的思维、科学的方案，不断提升医院后勤服务社会化的质量与水平。

2017年，荆门市第一人民医院经过多方调研、周密酝酿和决策部署，力推后勤服务社会化改革，引入第三方企业力量，成功实现了医院后勤、安保、财务等服务的社会化、专业化和提质增效。改革平稳运行一年多来，医院后勤工作在强化支撑保障作用、提高管理服务品质等方面持续发力，为临床医技人员和患者打造了全新的物理和人文环境。

锐意改革，大刀阔斧破解旧制陈规

在医院管理比较成熟的欧美等发达国家，20世纪50年代起即建立了各类社会性的医院后勤服务企业，经过较长时间的探索，大部分医院实现了后勤服务的部分或全部外包。然而，在我国，受制于重视程度和专业水平不足的历史欠账，后勤工作依然是医院管理的短板和痛点。探索医院后勤管理改革，加快后勤发展成为我国卫生行政部门、医院管理者、管理学专家一直在研究探索的重要课题。

2015年，国务院办公厅在《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中，再次明确提出了“推进公立医院后勤服务社会化”的要求。2019年新春伊始，全国现代医院制度改革试点工作全面展开，国家卫生健康委等六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，明确了14项重点任务和具体要求，其中之一即健全完善后勤管理，探索医院“后勤一站式”服务模式，推进后勤服务社会化。可以说，医院后勤服务社会化是大势所趋，方向明确。然而，时至今日，在具体实践过程中，观念不新、胆识不够、方法不当、经验不足往往成为医院推进后勤社会化改革的“拦路虎”。所谓知易行难，踟蹰不前、半途而废的现象屡见不鲜。这些现状与问题，皆与医院后勤服务社会化的既定改革发展方向与总体要求不相符合，直接制约了医院各项业务的运行效率，囿于成本高企、品质不佳的困局，也意味着进一步解放思想、提高认识，克服畏难情绪、加快改革步伐势在必行。

荆门市第一人民医院成立于1950年，经过近70年栉风沐雨、薪火相传、筚路蓝缕的艰苦创业历程，成为服务鄂中数百万居民健康的中坚力量，发挥着中流砥柱的作用。近年来，社会公众和医务人员对于医院加快转型发展，早日建成江汉平原区域医疗中心的需求愈发旺盛、愿望非常迫切、呼声日渐强烈。但在医院发展的过程中，不和谐因素也日渐增多。统计显示，2017年，医院共有在职职工2000余人，其中后勤保障人员就占了近十分之一，长期以来，后勤保障不仅机构臃肿、人浮于事、干劲不足、效率低下，形式主义与守旧主义等不良作风和僵化思维也在不断滋生和蔓延，深受患者和医务人员诟病。医院后勤管理与服务改革创新，如箭在弦，不得不发。医院新一届领导班子深刻认识到，正所谓术业有专攻，“麻雀虽小，五脏俱全”的传统经营管理模式下，医院大包大揽和自主管理后勤事务已经不适应医院高质量发展对运行成本效益的更高要求。经过虚怀纳言、集思广益，院领导班子与各临床医技、职能科室达成共识，只有立足院情，结合实际，坚持问题思维与目标导向，下定决心开展大刀阔斧的改革，让专业的人做专业的事，才能推动医院后勤服务更加专业、便捷、高效、规范。

精准施策，后勤托管实现减员增效

改革往往是牵一发而动全身。突然要对沿袭了几十年的后勤服务模式作出变革，必须预见到可能遭遇的质疑及阻力，甚至是震荡。要想顺利推动医院后勤服务社会化改革，必须下好先手棋，确保一分部署、九分落实。

如何确保改革平稳过渡？“稳人心”成为医院首先要解决的问题。为此，医院通过党委会、院务会、院周会、职工代表大会，不遗余力地对改革精髓和要义进行剖析宣讲，明晰后勤服务社会化的出发点，即强化后勤保障能力建设，提升后勤的作为和地位，让利益相关群体认识到，通过社会化改革，促进专业管理、规范标准、优质服务，医院后勤从业人员的队伍建设只会加强，不会削弱，最终实现医院各专业团队之间优势互补、相得益彰。为稳妥有序地推进此项工作，医院党委研究决定，先动员部分愿意放弃“铁饭碗”变身“社会人”的职工率先试水，与第三方企业签订劳务合同，用现实案例消除职工的疑虑。

为确保改革的科学性、可行性，充分保障劳动者的合法权益，在制订实施方案之前，医院一方面组织行政管理及后勤服务人员到我省后勤社会化改革较为成功的宜昌、恩施等地学习取经，借鉴吸收兄弟医院的有益经验与做法，另一方面建立了由人事、劳动、仲裁、律师等专业人士组成的顾问团，就改革的流程、举措、路径等进行讨论磋商，做到科学决策、周密部署。

为了杜绝利益输送、权钱交易、暗箱操作等腐败行为，院党委始终坚持公开透明、公平公正的原则，实行“阳光下的改革”。对于后勤服务外包企业遴选、医院后勤富余人员转岗分流与经济补偿、医院与后勤服务外包企业之间的利益分割等关系到医院与员工切身利益的重大事项，院党委严格做到了民主决策、科学把关。以后勤服务外包企业的选择问题为例，医院坚持好中选优的原则，在全市范围内符合资质要求的服务主体中公开招标，最终遴选确定两家拥有良好信誉和管理经验的后勤服务、人力资源公司。

为避免后勤服务托管和人员身份转变导致管理失控和质量、安全风险，确保服务更加贴近患者和医务人员的实际需求，改善其服务体验，医院通过严格的合同机制对第三方企业的服务质量和效率进行有效约束。医院与第三方企业签订了为期两年、条款精细的服务合同，由医院人事及后勤管理部门对第三方企业的服务品质及用工规范性进行持续监测和反馈。

贴心服务，专业水准树立医患口碑

医院后勤社会化改革一年多来，110名后勤员工认真履职尽责，一支高素质、专业化的医院后勤管理与服务队伍已经形成。见微知著，细节决定成败，电梯司乘服务、卫生间设施改造、水电维修……无论是需求响应速度还是效果，改革后的后勤服务水平均得到患者、医护人员、社会监督员的一致赞誉。“这在以前是没有过的”，成为最好的褒奖和鞭策。

实行后勤社会化改革后，医院后勤管理人员没有从此当上“甩手掌柜”。医院要求后勤管理人员与外包服务企业同频共振、同声相求，全面融合、有机联动，将品质锤炼永无止境的理念融入后勤工作点滴。改革之后，大锅饭和平均主义成为历史，量化考核成为后勤员工绩效管理指挥棒，工作是好是坏，患者、家属、医务人员是最好的“打分员”。

敢于碰硬较真，在全市范围内率先向后勤服务开刀，医院党委顶住了压力，承担了风险，但经过实践检验，改革是成功的，通过后勤社会化改革，实现了协同增效、成本降低、服务优化，为医院专注于提升核心竞争力创造了有利的环境氛围。2019年，医院在全省三级综合性医院考核中位列第11名，为荆门市首位。

一院两区，同质管理助力学科发展

日前，荆门市第一人民医院北院区装修重启，高标准后勤化服务在这里同样体现得淋漓尽致。

大楼内各楼层标识标牌清晰醒目，科室设置、生活设施位置一目了然；7部电梯全部进行了维保检验，能安全迅速地为患者和家属服务；消防设备全部换新并经过严格检验，由专人管理，确保整栋大楼的消防安全；升级网络系统，让医院信息系统运行稳定可靠；病房内分床设置了独立围帘，可以更好地保护患者的隐私；儿科病区新采购了标准的儿童病床，为儿童患者提供安全舒适的住院环境；病房的所有门窗不仅透光性能好而且防火隔音，走廊和卫生间都安装有安全扶手，病房内增设晾衣竿，传呼系统全部更新，每个病房都拥有良好的采光与通风系统；停车场路面重新刷黑……点滴细节，处处体现了以人为本的服务理念。

目前，该院已形成一院两区、一体两翼，同质管理、协调发展的全新局面。

行之力则知愈进，知之深则行愈达。医院后勤服务社会化不仅是后勤发展理念的创新，更是医院整体“瘦身”、实现体制机制转变的一次革命性重塑。后勤事务外包、富余人员分流、考核机制优化之后，各项显性与隐性成本或降低、或归零，员工积极性得到调动和激发，既便于医院提高运行效率，改善了医患双方服务体验，也相应减轻了患者间接经济负担，确属多赢之举。

概而言之，医院后勤服务社会化是医院后勤向改革要动力、向创新要活力的应时之举，是医院专注主营业务，提高医疗健康服务质量与水平，实现高质量发展的题中之义。