编者按：让意外有保障，让生命有温度，让爱与责任延续。提升保险发展和服务质量，就是构筑老百姓安全保障网。2018年，全市保险业发展步稳行疾，实现原保费收入70.22亿元，提供风险保障9267.39亿元(财产险)。全市保险行业秉持“守信用、担风险、重服务、合规范”核心价值理念，进一步创新服务举措、简化手续、加快时效，不断提升理赔服务品质，用保险编织广大客户的“保护网”，各项理赔给付36.25亿元，上缴税收3.04亿元，为近2.5万人提供了就业岗位。春风吐绿、草木初萌之际，荆门市保险行业协会发布2018年度荆门保险行业典型赔付案例，从这些案例中，足以让人感受到保险是如何提供保障、让生活变得更加美好的。

事故无情

人保有爱

坠楼去世

赔付100万元

承保险种：“人保寿险团体意外险”和雇主责任险

【理赔过程】

2018年6月9日，市内某机械设备公司在人保寿险公司为单位8名员工购买了“人保寿险团体意外险”，共缴费20877.2元，单个被保险人意外身故保额为60万元。同时在人保财险公司购买了雇主责任险，被保险人意外身故保额为40万元。

2018年11月23日，该机械设备公司报案称，京山某小区一工人坠楼。接到报案电话后，人保寿险京山支公司经理刘义堂与人保财险理赔人员第一时间赶赴现场。经核实，当天工人和某在工地作业时，不慎从7楼坠落死亡。2018年12月14日，人保寿险与人保财险公司一次性将理赔金100万元赔付到位。

【赔案评析】人保公司以实际行动践行“人民保险，服务人民”的企业使命和经营宗旨，服务好、理赔快，不仅为某机械设备公司减轻了负担，更是为逝者家属送上了大爱。

服务至上

有爱心负责任

投保人因车祸身故

赔付100万元

承保险种：“国寿百万如意行”两全保险

【理赔过程】H先生家住钟祥市磷矿镇。2018年8月4日晚，他在从荆州赶回钟祥的途中于两广高速发生车祸，并当场死亡。

2017年12月7日，

H先生的妻子为其在中国人寿钟祥支公司投保了“国寿百万如意行”两全保险一份，保额100万元。2018年8月5日上午，中国人寿钟祥支公司理赔中心接到H先生家属报案，理赔负责人潘辉当即向支公司经理室及分公司理赔服务中心做了案情汇报。8月6日，钟祥支公司调查员前往荆州殡仪馆对家属进行慰问和安抚，并就理赔申请事宜做了沟通。钟祥支公司开通绿色通道，对此案件做了百万给付处理。

【赔案评析】此案自接到理赔申请到保险金到账仅用了两天时间，人性化的服务也得到了各方高度赞赏。

主动退还保费

彰显诚信理念

患上重大疾病

赔付50万元

承保险种：重大疾病保险

【理赔过程】客户刘某，荆门人，2013年在太平人寿荆门中心支公司投保了一份重大疾病保险，保额50万元。

2018年2月刘某到该公司称因肝癌住院，要申请重疾理赔，其能提供的资料实在有限。该公司理赔工作人员并没有因刘某无法提供完整的资料而拒绝其理赔申请。在对刘某的保险信息以及手上现存资料进行一番查看后，发现刘某是2017年因肝癌住院，而现在隔了一年才到公司申请理赔，且当时刘某住院后也未及时向公司报案。刘某称购买保险后未太在意，只是卡里有钱，保费自动从卡里扣。所以住院后未想起自己还有一份保险，也就未向该公司报案。

工作人员了解情况后，及时协助客户补充了剩余的理赔资料，并加以理赔。刘某到该公司表示感谢，称收到了赔付短信，并提出了疑问，自己保额是50万元，为何公司赔付了52万元？工作人员向其解释称，按照其患病时间是在2017年，如果当时申请得到赔付后，后面一年是不需要再交保费的，所以多出的2万元是退还其2018年的保费。

【赔案评析】保险不仅仅是一份冰冷的合同，更是一份有温度的约定，公司为客户提供的是一份实实在在的保障。

守正创新

快速理赔获点赞

罹患胃癌

赔付22.5万元

承保险种：银发安康重疾保险

【理赔过程】2017年5月，张先生给自己和爱人在太平洋寿险荆门中心支公司各投保了两份银发安康重疾保险。2018年5月，张先生因上腹部间断疼痛不适到京山人民医院就诊，被告知疑似患有胃癌！不甘心的张先生在做进一步检查的同时，也向太平洋寿险荆门中心支公司报了案。接到报案后，太保寿险的工作人员立即前往张先生家慰问，并让张先生放宽心，尽快进行治疗。5月17日，张先生正式入院作进一步确诊，医院随即实施了胃部手术。出院当天，太保寿险的工作人员再次前往看望，并指导张先生准备理赔资料。6月21日，张先生来到太平洋寿险京山支公司，向公司提交了理赔申请，并在当天下午就收到了22.5万元的理赔款。

【赔案评析】中国太保于2018年全面上线“太e赔”项目，客户只需要通过太平洋寿险APP或者太平洋寿险官方微信登陆自助拍扫理赔资料，或者由业务员通过神行太保APP帮助客户拍扫理赔资料，实现了客户足不出户就能轻松办理理赔。

94万元理赔款

铺就患儿康复路

幼儿查出白血病

赔付94万元

承保险种：智能星万能险和少儿平安福重疾保险

【理赔过程】2014年W先生喜得贵子，W先生为孩子在平安人寿保险公司投保了一份智能星万能险。2017年W先生又为宝宝加保了少儿平安福重疾保险，保额40万元。

2018年下半年开始，原本健康活泼的小宝贝总是咳嗽，到医院检查后，医生告知患有白血病。一家人听到这个消息顿时慌了，赶紧带孩子到武汉复查，结果仍是白血病！2018年11月，业务员迅速为客户报案，随后为客户递交了理赔申请资料。经过公司审核，重疾理赔金和重疾陪护金共计94万元如期兑现，并豁免以后各期保费12.63万元。

【赔案评析】保险，让宝宝的后期治疗有了强有力的经济保障，给客户带去了安慰和希望。

理赔迅速

服务暖人心

意外身故

赔付28万元

承保险种：贷无忧借款人意外伤害险

【理赔过程】2018年12月12日，建信人寿荆门中支接到报案：建行钟祥支行个贷客户王先生11月3日不慎从车上摔下，经抢救无效于11日身故，现申请理赔。

事故发生后，王先生的爱人陈女士深深地陷入了失去丈夫的悲痛之中，今后不但要按时偿还银行购房贷款，还要抚养7岁的儿子和2岁的女儿成人。当年12月12日，陈女士到建行钟祥支行提出更改还款账号时，向客户经理讲述了家中的不幸。客户经理记得向王先生推荐过建信人寿的“贷无忧”保险产品，并查找当时的办理资料，同时联系建信人寿工作人员。建信人寿工作人员迅速查找客户保单，保单标注保险期间为贷款发放日二十四时起12个月，即2017年11月5日至2018年11月4日，客户于2018年11月3日出险，属保险期间内保障范畴。

2019年1月21日，建信人寿将28万元理赔款及时赔付到位。

【赔案评析】客户亲属虽然失去了亲人，但建信人寿的服务让其感受到了温暖，理赔款为其解了后顾之忧。

天灾虽无情

增收有保障

水稻受灾减产

赔付800万元

承保险种：水稻产量保险

【理赔过程】2018年4月9日，太平财险荆门中心支公司农险理赔款给付仪式在沙洋县举行。仪式上，太平财险荆门中心支公司赔付湖北九牛谷农业科技有限公司减产损失800万元，为该公司及时恢复农业生产提供资金支持。

湖北九牛谷农业科技有限公司在沙洋县投资建设现代农业生产项目，共流转土地2.3万余亩种植水稻。为进一步支持以“九牛谷”为代表的新型农业经营主体持续健康发展，太平财险荆门中心支公司通过水稻产量保险的模式，为其提供风险保障。在水稻生长期间，因高温干旱和后期连续低温天气，造成水稻减产。

【赔案评析】近年来，太平财险荆门中心支公司以服务“三农”为己任，显示出为广大农业种植户及新型农业经营主体提供保险保障服务的社会责任担当，紧紧围绕我市新型城镇化、新农村建设，助力精准扶贫、土地流转、农业规模化种植养殖和现代化农业，积极拓展农业保险服务。

诚信理赔

值得信赖

投保人手术

赔付30万元

承保险种：爱健康A款重大疾病保险

【理赔过程】家住掇刀区的徐女士风险意识很强，于2016年12月29日选择在富德生命人寿保险公司官方网站上，为自己投保了一款保额为30万元的富德生命爱健康A款重大疾病保险。2018年11月10日，徐女士因“突发头痛4小时”被紧急送往市一医就治，并于次日接受了“颅内动脉瘤钳夹术”。待病情稳定后，徐女士便回家休养，此时的她想起了那份重疾保险。她抱着试试看的心态，委托家人前往富德生命人寿荆门中支递交了相关病历。公司在第一时间展开了调查工作，于2019年1月14日向其账户支付了30万元的重疾保险金。

【赔案评析】理赔款的及时到账，体现了一张保单的温度，更显示出富德生命人寿对客户的认真负责。

高效理赔

客户赞誉

客户患重病

理赔30余万元

承保险种：康健人生两全保险

【理赔过程】钟祥市冷水镇的张先生家于2018年3月投保了长城人寿康健人生两全保险，附加康健人生提前给付重大疾病保险，附加住院医疗保险(2007)，年交保费8820元。他最初投保只是考虑为了预防多年后突发重大疾病风险。哪知天有不测风云，2018年12月5日，张先生被诊断为患有左侧甲状腺乳头状癌，随后进行了一系列手术。长城人寿荆门中支理赔人员在接到客户报案信息后，立即前往医院进行探望，并协助客户办理后期理赔事宜。2019年1月11日，该公司向客户支付全额重疾理赔金30余万元。

【赔案评析】“疾病无情，长城有爱”，这是长城人寿对每一位客户的承诺，也是公司每位员工努力的方向和动力。长城人寿时时为客户提供优质理赔服务和及时有效的帮助。

助力脱贫攻坚

保险积极作为

瘫痪在床多年

长护险雪中送炭

承保险种：长期护理保险

【理赔过程】谢某是东宝区浏河社区的精准扶贫对象，原本是家庭的经济支柱，8年前一次意外摔伤事故导致他瘫痪在床。高额的医疗费用，使这个贫困家庭雪上加霜。长期护理保险的出现给这家人带来了希望，谢某的家人在2017年4月7日向市医保局提交了待遇申请。2017年8月16日，在泰康工作人员的协助下，与其签署了居家护理服务协议。截至2018年12月底，共享受长护险待遇32720元。

【赔案评析】“精准扶贫”是普惠民生的关键词之一。2017年起，泰康公司承办我市长期护理保险。荆门市长期护理保险政策实施以来，截至2018年12月底，全市参保长期护理保险共245万人，申请受理9489人，失能评定8063人，已办理4265人长护入住，服务精准扶贫对象数百人。

第一时间

出现场勘险情

遭遇火灾

赔付109万元

承保险种：财产保险综合保险

【理赔过程】2018年2月10日凌晨5时左右，大地保险接到报案：沙洋县境内某工厂厂房于当日凌晨4时左右不明原因起火，经核实，该保单承保期限为2017年8月17日至2018年8月16日，险种为财产保险综合保险。案情重大，查勘人员第一时间赶赴火灾现场查勘险情，核实事故原因。公司对此案高度重视，先后四次前往出险地主动解决理赔问题。最终于2018年4月16日与被保险人达成赔偿协议，2018年4月20日客户收到保险赔款共计人民币109万元。

【赔案评析】中国大地保险坚持客户服务导向战略，在2016年推出微信理赔“好友时代”、电话直赔“小时代”、简易快赔“智能时代”、人伤理赔“帮办时代”后，去年，公司把“四个时代”进行了升级，并荣获“2018中国保险年度服务创新奖”。

快速反应

彰显社会担当

车辆发生事故

赔付273万元

承保险种：第三者责任险

【理赔过程】2017年11月5日凌晨，我市某汽车服务公司旗下的两辆车在湖南省郴州市迎春镇镇中心地段发生事故，由于车速过快撞上路边一民房后发生侧翻出险，造成两名驾驶员当场死亡、现场房屋等大面积严重受损。事故发生后，中华保险荆门中支快速反应，立即启动了重大事故紧急预案。在较短时间内，预付赔款100万元，后期赔款173万元。

某汽车服务公司在2017年11月5日上午8时向中华保险荆门中支报案。中华保险荆门中支第一时间委托湖南分公司郴州中支公司进行查勘。当日下午2时，中华保险荆门中支工作人员赶到现场。公司于11月17日上午将100万元的预付赔款一次性支付到客户账户。2018年6月，中华保险荆门中支完成向汽车服务公司赔付总赔款273万元支付工作。

【赔案评析】事故发生后，中华保险荆门中支快速反应、积极应对，上下协调、有效沟通，充分体现了中华保险的服务水平和能力，彰显了公司的社会责任担当与作为。

本版统筹：胡丰臣

稿件采写：刘明

黄晓磊