窗外，小雨淅淅沥沥地下着，天天（化名）躺在荆门二医儿科的病床上，侧头看着外面的雨。昏暗的天光伴着潮湿的空气让他昏昏欲睡。他转身拿起枕边的手机打开音乐，闭上眼睛，手机里传来了那首他最喜欢的歌《和你一样》。

不一样的童年

11岁的天天3年前因全身水肿、无法排尿，在武汉儿童医院被诊断为慢性肾脏病5期，俗称尿毒症。医生告诉天天的父母，天天除有慢性肾病外，还伴有肾性高血压、肾性贫血，以后必须依靠透析、吃药维持生命。由于年纪太小无法行血管造瘘（尿毒症患者透析使用的血管内瘘），医生不得已在天天的肚子上打了个小洞，留置了一根腹膜透析管，进行腹膜透析。

从那以后，天天的童年变得不一样，因为每天要进行腹膜透析，他再也没有踏入校园一步。因为长期的营养不良，11岁的他仅仅只有23公斤，身高也比同龄孩子矮很多。更因为害怕感冒和腹腔感染，天天很少出门，但从家到医院的路天天却记得很清楚，因为他要定期前往医院更换腹膜透析管。

还有希望，请别放弃

在腹膜透析过程中，由于腹腔与外界环境相通且患者一般免疫力较差，因此腹腔感染的发生率较高，严重的腹腔感染威胁着透析患者的生命。

2020年6月，天天因腹腔感染、阑尾炎再次前往武汉进行治疗，医生拔除了天天肚子上的腹膜透析管，进行了阑尾切除手术，并为天天进行了右侧颈内静脉临时置管来维持血液透析治疗。

在往后的两个多月，天天一边透析一边与严重的感染作斗争。可是在辗转武汉各大医院，抗感染药物用到了顶级后，治疗效果仍然不佳，且高昂的治疗费用让这个历经磨难的家庭实在难以承受。经与荆门二医肾内科联系后，2020年8月10日，天天从武汉转回荆门二医肾内科继续治疗。可严重感染仍毫不客气地侵袭着天天体内的各个器官。8月13日因呼吸困难进行性加重，天天被转入了ICU。

ICU里当天值班的医护人员大概永远忘不了这个11岁孩子刚转进来时的样子。心率160次/分、呼吸57次/分、氧饱和度90%，面色苍白无华、目光暗淡、呼吸急促，生命体征不稳定，完全不能脱离氧气，腹腔感染加上透析不充分导致全身水肿，严重缺氧的同时处于严重的应激状态。

在结合影像检查、各种实验室数据后，经呼吸内科、血液内科、肾内科、感染科、ICU多部门联合会诊，天天被诊断为慢性肾病、肾性贫血、肾性高血压、重症肺炎、肺不张、1型呼吸衰竭、腹腔积液、腹腔感染、脓毒血症、继发性甲状旁腺功能亢进等多种疾病。

如果不能快速逆转，病情很可能会失去控制。通过对天天病情的分析，会诊专家讨论后给出了治疗方案：腹腔穿刺引流，镇静镇痛拮抗应激，俯卧位无创机械通气，持续床旁血滤，精确控制每小时出入量，相对保守的抗感染治疗等集束化治疗方案。ICU迅速成立了一支特别医疗小组，医生和护士24小时轮流守护在天天床边，时刻监护病情，随时调整治疗方案。

会诊结束，ICU主任卢波向家属介绍了治疗方案并下达了病危通知书。天天的奶奶私下找到卢主任，流着泪说：“孩子已经在武汉治疗两个多月了，效果不好，孩子的情况我们很清楚，现在我们只是希望在最后的日子里孩子能不那么痛苦。”沉默半晌，卢主任拿出手机调出一张护士正在为天天治疗的照片，用诚恳的语气说道：“你们看，我们都在努力，天天也在努力，孩子还有希望，我们一定会尽全力，请你们千万别放弃。”

坚强如你，守护有我

在集束化治疗方案下，经过ICU特别医疗小组的共同努力，天天的病情在第一个24小时就有了明显好转。心率降至70次/分，呼吸降至18—25次/分、氧饱和度升至98%。看到了希望的曙光，特别治疗小组仍然不敢松懈，时刻陪伴着天天，不停地给天天加油打气。在后来的几天，又经过床边血滤、俯卧位通气、输血、间断无创机械通气、高流量给氧等一系列治疗后，天天的病情发生逆转，战胜了感染。可新的问题出现了，也许是因为在陌生的环境害怕，也许是没有胃口，天天一直不肯吃东西，瘦小的天天让ICU里的医生和护士看在眼里疼在心里。

直到进入ICU治疗的第三天中午，天天主动对护士说想喝酸奶，喜出望外的管床医生陈正旺赶紧从自己的储物柜里拿来了酸奶。天天的坚强感染了ICU的所有人，医生和护士无微不至的照顾也感动着天天，与大家熟络起来的天天甚至还主动向护士讲起了他在武汉住院时的趣事。进入ICU的第四天，在医生的鼓励和护士的帮助下，天天成功离开病床并向前迈开了这两个多月来的第一步。天天笑了，在场的医生和护士都笑了。

经过ICU全体医护人员的精心呵护，目前天天各项指标平稳，顺利转入儿科继续治疗。再过几天他就可以出院回家了。

窗外的雨渐渐小了，天天妈妈从病房外端进来一碗水饺放在床边，这是儿科管床医生梁勇华专门给前一天说想吃水饺的天天买的。天天吃了一口水饺对妈妈说：“妈妈，以前我很怕医生和护士，但是现在我不怕了，我以后长大了也要当医生，和他们一样。”

这不是天天第一次住院，也不会是最后一次住院，但天天知道，这次住院他遇到了真正守护他的“天使”，以后不管风浪多大，他再也不会害怕了。