高先勇

阅读提示：对于救治新冠肺炎患者的医务工作者而言，如果说在重症病区里工作的医生是突击队的话，那么负责气管插管这一环节的医生，就是突击队中的“敢死队”。在对患者进行气管插管时，其呼吸道会喷溅出大量带病毒的气溶胶，此时医生被感染的风险最大。截至3月17日，京山市定点医院重症病区需要实施气管插管抢救的患者共有5例，今年57岁的黄仁寅医生就负责完成了5例患者气管插管工作。

京山市人民医院康复医学科科长黄仁寅今年1月初主动请缨参与新冠肺炎患者的救治工作。春节刚过，黄仁寅就和国家首批援鄂医疗队——内蒙古援荆医疗队的16名队员一起接到“死命令”：接管京山市定点医院重症病区。

作为一名担任过麻醉科和重症医学科主任多年的老党员，黄仁寅有着丰富的临床重症患者抢救经验。在未上一线之前，除做好科室住院患者的治疗工作外，他还带领科室人员利用空余时间加班加点，为一线战友手工制作提神醒脑的中药香囊，并亲手送到他们手中，他以自己所能默默为前线抗疫工作服务着。

1月29日，京山市仁和医院被紧急改建成集中收治京山市新冠肺炎感染患者的定点医院。医院竭尽全力将重症监护室床位扩至10张，并集中了一家医院最精尖设备，其治疗和护理强度也是普通病房所无法比拟的。

黄仁寅进驻仁和医院隔离院区重症监护室后，立刻担负起了危重症患者的救治工作。他积极开展无创呼吸治疗，还一直坚持上夜班。

黄仁寅有腰椎间盘突出的老毛病。高强度的工作，使他的腰有时几乎直不起来。同事劝他休息，他总说：“人手这么少，我一休息，大家更辛苦了。”他只是利用吃饭的空当，在床上躺一躺来缓解腰疼的毛病，随后又立即投入到紧张的工作中。

2月4日，由于人手紧缺，13楼重症病区与11楼病区合并为重症病区。重症监护室的床位无法满足危重症新冠肺炎患者的需求，为降低患者病亡率，医院决定对一些危重症患者在普通病房进行气管插管。

重症监护室设有专门的气体处理设施，用来处理患者呼出的带有病毒的气体，并保证新鲜的空气能进入病房，且病房里的空气跑不出去，从而确保患者呼出的带有病毒的气体不会对外界造成污染。然而，这样的配置在普通病房就很难实现，呆在高浓度病毒空气中的时间越长，感染风险越大。以往，麻醉师们从未有过这样的经历。黄仁寅和几名同事组成了“插管小分队”，负责在13楼重症隔离病房对患者进行气管插管。有医生说，“插管小分队”还不足以形容其悲壮，应该叫“敢死队”——因为实施气管插管的那一刻，病人的呼吸道会喷涌出传播力极强的气溶胶。黄仁寅主任就是“插管小分队”的“总舵手”，每次插管他戴着头罩负责插管，另一个人负责用药和辅助。

进行插管这种高危操作的标配行头除了防护服、隔离衣和护目镜，还有正压防护头套。“正压”意味着头套内的压力大于头套外，外面的空气进入不了头套内。京山市仁和医院的医疗防护物资中并没有正压头套，只有密封式的隔离头套，戴着这个头套的人会产生很强的窒息感，而黄仁寅常常一戴就是几个小时。

2月初的一天凌晨一点，一名57岁新冠病毒感染的肺炎女性患者，突然发生病情变化，经无创呼吸机辅助治疗无效，发生呼吸窘迫，心率飙升，血压、血氧饱和度下降，如不及时进行气管插管治疗，将随时病亡。黄仁寅当机立断，在低防护条件下，不顾自己可能被感染的风险，只用了30秒就完成了经口气管插管。很快，患者心率、血氧饱和度、血压逐步恢复正常……

新冠肺炎患者肺部氧气交换功能差，身体氧储备少，完成气管插管操作的时间越短越好。黄仁寅贴近患者，用他的专注，将插管时间总是控制在30秒以内。

2月13日，一位危重症患者突然呼吸窘迫，急需插管。黄仁寅他们进入病房，病房内其他医生连忙走了出来。在插管中，黄仁寅发现患者的气管里有浓痰，而且还插着胃管，病人的呼吸不能耽误片刻，他连忙在拔出胃管的瞬间，将浓痰拨向一旁，顺势将气管插好。

有医生说，黄仁寅的名字很好地诠释了他的医者仁心。寅为虎，是说他对病毒如虎般凶猛。但对待患者，则体现出他的仁。他先后与多位患者结成亲戚，每天查房的时候，反复鼓励患者，要求他们做到“三好”——吃好、休息好、配合好，鼓励患者树立战胜疾病的信心。