“五一”劳动节前，荆门二医胃肠外科·疝与腹壁外科副主任医师上官昌盛、护师袁晶晶一行，特意来到沙洋县后港镇安坪村，探访一位“老熟人”。

车子刚刚驶进后港镇安坪村，一行人还没来得及欣赏眼前的美景，一位步伐矫健的老人就挥舞着双手迎了上来。

“一直盼望着你们来，今天总算是盼到了。”老人名叫鲁修成，今年69岁，是当地的一名裁缝。见到来访的医护人员，老人格外激动，“得亏五年前二医的医生救了我一命，要不然，哪有我今天这么安逸的生活。”

就这样，话匣子一下子打开了。

病情突发，老人吐血危在旦夕

时间回到2014年5月23日，当时，老鲁还在荆门一家企业打工。中午的时候，他和工友们一起聚餐，看到刚出锅的油炸花生特别香，就忍不住多吃了一些。下午上班，老鲁总感觉恶心想吐，上厕所时，突然眼前一黑，晕倒在厕所里。

工友发现晕倒的老鲁后，连忙将他送到企业的医务室，并通知他的家人前来。此时，苏醒后的老鲁还不以为然，以为在医务室打点消炎止吐的针，休息一会就会没事。不料，没过多久，他竟大口大口地吐出鲜血来，这可把在场的人都吓坏了。家人急忙将他送往荆门二医。由于病情严重，老鲁作为危重病人被收治住院。

医生诊断时，老鲁的脸色苍白，直冒冷汗，心率偏快，从发病到当时，吐血量估计已多达800毫升。主治医生上官昌盛在较短的时间内，有目的、有重点地迅速完成了询问病史、体检、化验和影像学检查等步骤，不仅了解到老鲁在中午食用过花生的细节，而且还掌握了他患有肝硬化、胃溃疡的病史。根据这些症状，初步确定了出血的病因和部位，诊断为上消化道大出血、肝硬化以及门静脉高压、脾功能亢进。

精准诊断，治疗重现希望曙光

“当务之急就是要快速止血，否则病人已经出现的失血性休克会很快危及生命。”主治医生上官昌盛根据其症状给出了治疗方案：一方面通过持续胃肠减压、抗休克、补液、止血等进行治疗，另一方面快速完善三大常规、生化二号、凝血功能、血筛检查、心电图、胸部及腹部CT等相关检查。

“吃了油炸花生，只是患者发病的诱因之一。患者本身有肝硬化病史，很容易出现食管胃底静脉曲张，在吃过硬、油炸以及不易消化的食物时都有可能造成消化道大出血。”仔细看完片子，根据检查结果，上官医生又对整个病情进行了鉴别诊断，逐步排除了一些可疑的选项。最终，老鲁被诊断为门静脉高压症、肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张。

“食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险的并发症之一，如果不及时治疗，死亡率高达40%。病人入院通过紧急抢救，现在病情仍不稳定，等到条件允许，要立即进行手术。”在和病人家属谈话时，上官医生认真介绍了患者老鲁的病情，并详细说出了自己思索成熟的最佳手术方案。老鲁的儿子被上官医生那股认真负责的劲儿所折服，很快签字同意手术。

当机立断，手术挽回患者生命

6月5日下午2时许，老鲁被推进手术室，实施贲门周围血管离断术。手术中，一并实施脾切除术和胆囊切开取石术。断流术是用手术阻断门奇静脉间的反常血流，以达到控制门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。如同治水一样，既止血，还减压，继而分流。

手术台上，上官昌盛沉着冷静，术中发现患者肝脏萎缩、质地硬，胃底贲门周围血管及腹膜后血管明显曲张，脾脏肿大到正常人的几倍，极其危险。手术从下午2点25分开始，直到晚上快6点才结束。当上官医生走出手术室说：“病情很重，但手术很成功。”时，老鲁的亲人看到上官医生额头上还带着汗珠，心里很是感动。

手术后的老鲁，恢复得很顺利。他曾多次想给上官医生送礼表示感谢，但都被委婉拒绝。此后，老鲁时常念叨着上官医生的好，逢人就说，他的命是荆门二医的医生救的，他要把救命恩人们当做亲戚来走。

回访过程中，老鲁告诉记者，这五年，他几乎每年都要去荆门二医找上官医生，一是去定期体检，二是看望医生“亲戚”。

“患者的信任才是我们最珍视的财富。”对此，上官医生坦言，“上消化道大出血的病死率仍然很高。任何手术都是有风险的，而作为医生就要有担当，尽可能地把风险降到最低。医生做手术挽救的是一个患者，更是一个家庭，正是这种沉甸甸的责任，让我们选择迎难而上。”