体检指标正常,这只能说明身体状况达到60分的及格标准,却不能说明身体是健康的。同理,如果指标数据不在正常值内,也不代表一定有病,例如休息不好转氨酶便会增高。尤其是内分泌指标,总是随着个人生活习惯、身体状态、环境而不断波动,需经过一系列的检查才能确诊。此外,指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群,但对于高血压等心脑血管病人来说,这样的数据可能就是一个危险的状态。专家指出,如果指标数值比参考值略低一点或略高一点,不必太过紧张,但也要重视。短期内一定要复查一下异常指标,看看指标的变化,如果指标逐渐在上升,那要非常重视,往往有些指标的变化,是某种疾病的预兆。而如果指标慢慢接近正常参考值了,则问题不大。关注报告数据变化专家还指出,即使体检报告上的数据在正常范围内,但并没有反映其上升或下降趋势。因此,看体检报告不只是看有没有病,还要看有没有得病的风险。“体检中会有一些体检者的检查指标处于‘临界值’,虽然没有达到致病程度,但已处于健康边缘。”体检专家表示,体检结果正常,体检者也不能盲目乐观,因为体检只是反映当下的情况。专家建议,最好把每年的体检报告都保存好,新的报告出来后,结合前几年的一起解读,看看指标的变化趋势,有哪些新的变化。这样通过纵向对比,有利于一些疾病的早期发现。以肝癌为例,筛查肝癌应查甲胎蛋白(AFP),这是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种早期诊断方法。在肝癌早期或者在亚临床期,肝细胞分泌一种叫做甲胎蛋白的物质进入血液中,根据测定血液中甲胎蛋白的含量高低,从而判断是否患有肝癌。“应该动态观察甲胎蛋白,如果连续几个月的甲胎蛋白含量都上升,则提示肝癌风险大。”解放军第458医院全军肝病中心主任医师刘树人教授介绍,甲胎蛋白的阈值为300微克/L,但并非一超标就是肝癌。因为慢性乙肝也会导致甲胎蛋白升高,所以要看升高的时间持续多久。如果500微克/L持续四周,80%-90%的可能性是肝癌;如果不到500微克/L,但在200微克/L以上,并持续八周,也有可能是肝癌。“对于肝癌的体检,许多人陷入了认识误区:以转氨酶的高低来评估罹患肝癌的可能性大小。”刘树人教授表示,肝癌的筛查并不能完全看转氨酶,转氨酶高低与有无癌变是两回事。转氨酶只是说明有无肝脏损害,假如一个人的肝脏肿瘤都很多了,已经没有正常的肝细胞了,那么它本身就不存在肝损害问题。而没有正常肝细胞,转氨酶也就没有所谓的高和低。“一个人就算得了肝癌,转氨酶也有可能是正常的。当然,转氨酶长期高,说明肝功能损害比较严重,肝炎病毒活动性比较强,需要做抗病毒和护肝治疗。”体检建议一定要重视专家表示,常规的体检套餐通常包含了最基本、最主要的健康检查项目,如抽血、B超、尿检、胸透、内科/外科、心电图以及常规体检项目,对血液、心血管、肝肾肺、生殖系统疾病等常见的、关键的健康隐患有了最基础的把关,是身体健康的第一道防线。查看体检报告时,要注意看每一条结论后面相对应的健康建议和健康指导。由于不注重体检数据变化,而导致贻误病情的案例不少。对此,专家指出,体检后要认真阅读体检报告,查看报告是否提示了某方面的问题,是否有警告标志。“健康体检报告通常不会直接做出疾病诊断,而是将体检所见各项异常汇总,并做出是否需要复查或者进一步诊治的提示。”体检专家表示,现在很多人越来越重视体检,但却忽略了体检后应该干的事。在拿到体检结果后,体检者应该积极咨询医生,并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生,积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你,给你有用的建议,还能告诉你所检查的项目是否齐全。温馨提醒喝水憋尿别憋太猛在医院、体检中心等待做腹部B超等需要憋尿的项目时,不少人担心轮到自己的时候没憋到位,过号重排,于是在排队等候的过程中拿着水瓶咕咚咕咚地猛灌一通。这种做法很容易导致水中毒,出现头晕眼花、呕吐、心跳加快等不适。其实,憋尿也要少量多次地喝水,可以在检查前1-2小时喝1000-1500毫升白开水,憋到平卧时下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压的时候能往下按而且能忍受时即可。相关链接看懂体检报告里的常见指标【心电图】1.心电轴左偏、右偏,窦性心律不齐应对措施:不需要处理。2.窦性心动过缓,窦性心动过速应对措施:有症状需要看医生,进一步检查。3.早搏(室性早搏、房性早搏)应对措施:偶发不用处理,频发需要看医生。4.阵发性室上性心动过速,心房颤动,预激综合征应对措施:看医生,需要治疗。5.ST-T改变,异常Q波应对措施:可能代表心肌缺血、急性心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞,需要看医生,治疗冠心病、高血压、血脂异常等。【肝功能】谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)意义:这两个指标升高提示肝功能损害,见于各种类型病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、酒精肝、肝肿瘤等。增高1倍以上一定要看病服药。【肾功能】尿素(urea),肌酐(cr),尿酸(UA)意义:这三个指标过高提示肾功能损害、肾功能不全,见于各种类型肾炎、红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风、泌尿系统结石、肾肿瘤、肾毒性药物(包括一些中药)、化学物质中毒等多种原因导致的肾损害、肾功能不全等。【脂类代谢】总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇意义:这些是血管硬化的危险因素,会增加血管腔狭窄、心肌梗塞、脑梗塞等风险。甘油三酯过高还易诱发急性胰腺炎。【血常规】1.红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积,平均血红蛋白含量,平均血红蛋白浓度意义:这些指标过高,原因有可能是血液浓缩、长期在高原生活、白血病等。降低则可能与贫血、营养不良、尿毒症等有关。2.白细胞计数,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞意义:这些指标过高,提示可能与感染、白血病、寄生虫或过敏有关。过低则可能是白细胞减少症、再生障碍性贫血,或药物、病毒感染引起的。(本报综合)
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