如果要对人体器官做个类比，那么，大脑好比是“总司令”，心脏是“发动机”……这些都是“大器官”，是人体缺一不可的重要组成部分。相较于它们，耳、鼻、咽喉、头颈就成了“小器官”“小部位”,但是同样缺一不可，正如97年春晚中经典相声五官争功一样，都肩负着让人们过上健康生活的重任。

在州中心医院就有这样一群专门致力于研究耳鼻咽喉与气管食管以及头颈部诸器官的解剖生理和疾病现象，以及全心全意医治这类疾病的团队。他们就是以周意、张自雄为学科带头人的耳鼻咽喉头颈外科团队。

稍微年长的人都知道，看鼻子、牙齿、耳朵和眼睛等要去医院的“五官科”，后来有了专门的口腔科、眼科等科室，而这些科室跟耳鼻咽喉头颈外科一样，都是从以前的“大五官科”中细分出来的一个个独立专科，这也体现了现代医学精细化和专业化的发展趋势。州中心医院开展耳鼻咽喉头颈外科业务可以追溯到20世纪的五六十年代，是武陵山区最早开展相关业务的专科，在全省也颇具影响力。该科于1997年独立成科，并更名为耳鼻咽喉头颈外科，是全省地市级医院的首家。现在，这个专科的业务不仅涵盖了传统的耳鼻咽喉领域，在头颈外科方面也成就颇丰，尤其是甲状腺等疾病的规范化治疗，更是延伸至颅底等高难领域，得到了全省耳鼻咽喉头颈外科业界的认可。

■学科带头人：

周

意

科主任，主任医师，毕业于武汉大学口腔医学院，省耳鼻咽喉头颈外科学会、省头颈肿瘤学会委员，州耳鼻咽喉头颈外科学会主任委员，州医学鉴定专家库成员，州中心医院甲等“胡萝卜”人才津贴获得者。率先在地市级医院更名耳鼻咽喉头颈外科，开展了各种头颈肿瘤的手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤的手术治疗。在全省率先开展了经鼻内镜颅底手术，如鼻内窥镜下视神经减压、垂体瘤摘除、脑脊液鼻漏修补术等。先后撰写10余篇学术论文发表在国家级、省级专业杂志上，多次参加全国、全省学术交流会议。获恩施州科技进步奖二等奖1项。

张自雄

科副主任，副主任医师，武汉大学博士研究生。主要从事耳鼻咽喉头颈肿瘤临床、科研和教学工作。先后在湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习，主攻方向为耳科学以及头颈肿瘤的外科治疗。工作之余积极参与科研教学工作，主持完成恩施州科技局项目《局麻下鼻内窥镜下垂体瘤切除术》，获恩施州科技进步二等奖，并荣获2013年度“恩施州青年科技奖”荣誉称号。现主持湖北省卫计委青年人才计划《磁力吸引铁质支架颈部建腔在内镜甲状腺手术中的应用》,已经获得国家发明专利一项，获得湖北省自然科学基金一项。发表论文数10篇，SCI收录2篇。

■专家简介：

刘

忠

科副主任，主任医师。州耳鼻咽喉头颈外科学会副主委，州医学鉴定专家库成员，州中心医院乙等“胡萝卜”人才。多年的临床实践中积累了丰富的经验，对于耳鼻咽喉、头颈部多种疑难杂症的诊治方面具有较深造诣。擅长鼻内窥镜、咽喉疾病的诊断和手术治疗。近年来致力于耳内科学的治疗，擅长于耳鸣、耳聋、眩晕的治疗以及助听器的验配。先后撰写10余篇学术论文发表在国家级、省级专业杂志上，并参加全国、全省学术交流会议，获恩施州科技进步奖二等奖1项。

刘

军

科副主任，主任医师。州耳鼻咽喉头颈外科学会副主委，州医学鉴定专家库成员，州中心医院乙等“胡萝卜”人才。擅长鼻内窥镜微创外科手术、咽喉显微手术、小儿扁桃体及成人鼾症的手术治疗。多次参加全国、全省变态反应的学术交流，对变应性鼻炎的诊治有较高造诣，在国家级、省级医学期刊杂志上发表学术论文10余篇。获恩施州科技进步奖二等奖1项。

■科室简介：

耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉头颈中心是恩施州耳鼻咽喉头颈专业技术中心。在继承传统耳鼻咽喉专业优势的同时，与时俱进发展头颈外科专业。科室专业人才汇集、设备精良齐全、技术力量雄厚。拥有正高职称3人，副高职称3人，博士研究生1人，硕士研究生4人。现有国内外先进的鼻内窥镜、耳用显微镜、微创动力系统、喉激光、低温等离子刀、电子喉镜和全套听力检测设备等。近年来，成功开展以鼻内窥镜微创外科手术、经鼻颅底手术，耳显微外科手术、支撑喉镜下显微激光手术、低温等离子手术、甲状腺手术和头面部肿瘤、畸形的手术切除、修复、整形为代表的系列高水平专业技术，同时还开展了听力全套检测和助听器验配、成人鼾症的监测和治疗。专科方向设置齐全、覆盖范围广泛、业务水平精湛，能为广大病友提供满意的专科服务。

专业范围：在耳科方面，逐步开展下乳突根治术、鼓膜修补术、鼓室成形术、面神经减压术、听骨链移植术、迷路切除术等，还积极开展耳道成形术、耳廓成形术、耳廓再造术等系列较高难度手术；

在鼻科方面，在全州率先开启鼻腔、鼻窦手术的鼻内窥镜时代，先后开展鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术、颅鼻联合入路修补复杂脑脊液鼻漏、鼻内窥镜下蝶窦开放术、垂体瘤切除术、视神经管减压术、鼻内管吻合术及泪前隐窝入路处理上颌窦和侧颅底病变；在咽喉科方面，过渡到精细化、微创化、人性化手术方式，开展显微镜下声带病损激光切除术、早期喉癌切除术、早期下咽癌切除术、等离子射频消融术治疗扁桃体肥大等；

在头颈外科方面，开展全喉切除术、各种术式的部分喉切除术、功能性、根治性和选择性的颈淋巴结清扫术、腮腺包块切除术、面神经解剖术、面神经吻合术、甲舌囊肿切除术、颌下包块切除术，在甲状腺手术方面，开展了包块甲状腺包块切除、腺叶切除术、次全切除术、全切除术、喉返神经解剖术、甲状旁腺切除术等系列手术，手术总量占全院所有甲状腺手术的66%。

服务电话：

0718-8263206

8263207

服务地址：西医部综合大楼

2楼（门诊）、15楼（住院部）

“三明治”手术打开颅脑“禁区”挽救生命

从2000年起，该科就在全省率先购买进口鼻内窥镜，开启了鼻内窥镜时代，从传统额镜时代的浅尝辄止到进入鼻内窥镜下的一探究竟，并利用鼻道、鼻窦的自然通道，逐步向纵深和难度方向发展，在全省率先开展了以鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术、颅鼻联合入路修补复杂脑脊液鼻漏、鼻内窥镜下蝶窦开放术、垂体瘤切除术、视神经管减压术、鼻内管吻合术内镜颅底手术等为代表的系列内镜颅底手术。

几年前，河南男子王先生在建始县红岩寺遭遇车祸，脑部受创严重，被送到当地医院救治。可是半个多月过去，王先生一直昏迷不醒，脑部内的“脑脊液”出现泄露现象。

王先生家属和当地医院协商后将病人转到了州中心医院耳鼻咽喉头颈外科进行治疗。检查显示，病人颅脑内出现感染，若不及时医治生命不保。

耳鼻咽喉头颈外科主任周意在进行精确诊断之后，决定从下方经鼻内窥镜找到漏口进行支撑，从上打开病人前颅窝找到漏口进行封堵，实行“三明治”法进行救治。这是一个大手术，时间长达7个多小时。病人的前颅底破坏十分严重。“前颅底就像房屋的天花板一样，天花板坏掉了，脑脊液就会自漏口流入鼻腔，导致头痛和颅内感染，严重时可危及患者生命。手术就是把病人的前颅底像三明治一样进行上下修补，手术十分成功。”周意说，这样的脑部修补手术，对于州中心医院耳鼻咽喉头颈外科已经不是难题。

20多天后，王先生就可以下床行走了。“在我们常规的认识里，脑部出现这么严重的外伤，只有等死。没有想到恩施州中心医院让病人起死回生，我们特别感谢周医生他们。”病人家属回忆道。

据了解，一年之后，王先生还专程从河南到恩施看望救命的医生。周意说，这是很多例子里面当中的一个，虽然难度很大，但全科人员都坚持不放弃，换来了最后的成功。据统计，该科每年开展此类内镜颅手术均在10至20例左右，先进有效的治疗技术为此类患者赢得了更多生的希望。

头颈外科是耳鼻咽喉科的一门延伸学科，是为适应头颈部与耳鼻咽喉科相关恶性肿瘤的临床诊治与科研的需要而逐步发展起来的。头颈外科疾病根据发病时间、部位及性质的不同可以分为很多种，总体概括为：颈的先天性疾病及畸形、颈部炎性疾病、颈部血管性疾病、甲状腺和甲状旁腺疾病、下颌下腺疾病、腮腺疾病、颈部良恶性肿瘤等。头颈外科既涉及耳鼻咽喉的复杂解剖和生理功能的需要，又要求更为精湛的外科手术技巧，此专业的发展对专科人才的要求极高。从全国耳鼻咽喉科的发展状况来看，由传统的耳鼻咽喉科发展成真正的耳鼻咽喉头颈外科极为缓慢，例如直到2007年医学教材和权威期刊才更名为耳鼻咽喉头颈外科，全国才普遍开展头颈外科业务，而恩施州中心医院整整早了十年。

甲状腺癌规范化治疗全州仅此一家

近些年来甲状腺癌的发病率越来越高，据统计近十年来中国的甲状腺癌发病率增加了百分之两百。且此病女性高于男性，目前甲状腺癌在中国女性恶性肿瘤上升至第三位，在韩国已经是女性恶性肿瘤的第一位。

耳鼻咽喉头颈外科副主任张自雄是科室唯一的博士研究生，湖北省耳鼻咽喉头颈外科学会委员，从事专业研究17年。他积极推动头颈外科的发展，特别在甲状腺肿瘤治疗手术方面颇有力度，也使得该科成为全州唯一一个可以规范化治疗甲状腺癌的专科。

张自雄介绍，近年来甲状腺癌患病率增长迅速，且多见于年青女性，尽管有不错生存率，但如何获得最佳诊治和良好的生存质量是科室关注重点。甲状腺疾病涉及多科的就诊经历，例如从发现包块到耳鼻咽喉头颈外科、普通外科、肿瘤科、内分泌内科的门诊就诊,需要到彩超室、影像科、病理科、检验科、核医学科进行进一步检查，最后也可能到多个科室进行手术治疗，包括耳鼻咽喉头颈外科、普外科等。耳鼻咽喉头颈外科在注重自身专业进步发展的同时，注重整合相关科室资源，形成多科联合诊治的体系，为患者提供规范化治疗方案。

不仅注重临床专业的发展，张自雄还带领科室人员开展头颈外科的基础研究和技术改进。例如甲状腺的微创手术，传统的甲状腺手术术后患者的脖颈处会留下一道长约5到6厘米甚至十几厘米的疤痕，影响美观。而现在该科开展的微创手术是从患者的口腔、腋下和乳晕处做一个1厘米左右的小切口，不仅很好的隐蔽了创口，而且由于微创手术创伤不大，手术并发症机率低，手术完成后2至3天就能出院，但适应证相对较严格，只能适合部分患者。鉴于此，张自雄团队正在积极探索磁力建腔单通道完成甲状腺肿瘤切除术，目前已经获得发明专利一项。

3.5分钟紧急气管切开，救回男子一命

耳鼻咽喉头颈外科涉及的部位和器官虽“小”，但对耳鼻咽喉头颈外科的医务人员来说，任何疾病都无小事。比如气管堵塞，如果不及时救治，是会要人命的。

恩施男子田先生突然出现呼吸困难，于是他和妻子两人来到州中心医院门诊就诊。门诊医生初步诊断为急性会厌炎，咽喉部位肿胀，上呼吸道梗阻，建议田先生住院检查治疗。

就在田先生的妻子为他办理相关住院手续的过程中，田先生的症状愈发明显，呼吸困难加剧，并突然从病床上掉下来，不停地在地上挣扎。

这时，医生和护士急忙赶过来，经仔细查看，发现田先生气管堵塞。但是，田先生身体魁梧，医生和护士两人都没有办法将其移动到抢救室抢救。而此时，田先生已经出现窒息，生命危在旦夕。

紧急时刻，医生和护士当即决定把田先生移到病床上，一边采取急救措施争取抢救时间，一边紧急准备手术器械，在三分钟内运用快速、准确的手法迅速为田先生切开气管，田先生呼吸到了新鲜空气，转危为安。周意主任告诉记者，当时不采取特殊措施，这个病人只能是死亡一种结果。

而就在田先生病情的瞬息变化间，去办理手续的田先生的妻子还没有回到病房。后来，当她回来得知情况后，不由得感叹：“还好来的是州中心医院，不然后果真不堪设想啊！”田先生出院后，专门为耳鼻咽喉头颈外科送来感谢信和锦旗。

这件事，至今还在耳鼻咽喉头颈外科流传。

耳鼻咽喉头颈外科不仅在服务上坚持人性化关怀，更坚持在推进医疗技术的精细化、微创化和人性化方面不断探索和努力。无论是咽喉方面的小问题，还是涉及生命安危的大疾病，耳鼻咽喉头颈外科始终想到的是患者利益与安全。将一例小小的扁桃体摘除术历经多次改进，已由原来最初的挤切术改进为无血剥离术，再到等离子射频消融，改进的不仅仅是医疗技术，更多的服务患者的态度。

因为，“将患者的利益摆在首位，坚持耳鼻咽喉头颈外科无小事”已成为该科每一个医护工作者的座右铭。