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为儿童健康保驾护抗

2022年01月19日 10阅读 来源:恩施日报
儿科是全面研究小儿身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。儿科学的任务是不断探索儿科医学理论,在实践的基础上降低发病率、死亡率,增强儿童体质,提高儿童保健和疾病防治水平。

在中国,从出生断脐到14周岁末为儿科范围。

州中心医院西医部儿科诊疗中心就是这样一个承担着保卫0至14岁儿童身体健康的专业科室。该中心已于2012年创建成为省级临床重点专科,主要包括呼吸、心血管、消化、神经、血液、肾脏、内分泌、新生儿科、重症医学科等专业。学科带头人、儿科主任杨峰长期致力于小儿各种常见多发病及疑难病症的研究和治疗。在他的带领下,这个以科技领先、服务至上为理念的团队,在全州率先开展新生儿重症监护、小儿脑瘫康复、小儿多动症、矮小症、性早熟等儿童生长发育及小儿心血管疾病、手足口等疾病治疗技术,特别是儿童血液病专业多项技术在省内领先,使无数患儿告别病痛折磨。

今年初,为促进各专业更好发展,做大做强各专科,该中心再次分科成立了儿Ⅰ科、儿Ⅱ科和儿Ⅲ科,并倡导成立武陵山区儿科合作组织。当前,这三个专科都得到长足发展,针对不同儿童疾病,不断进行探索研究,在多项领域取得成果,其医疗服务和水平已在武陵山区具有领先地位,许多重症、疑难疾病在这里能得到有效治疗。三个专科成为助推恩施州儿科事业发展的核心驱动力。

杨峰表示,不久的将来,州中心医院儿科诊疗中心还将成立儿童医院。届时,儿科各专业将更加细化,儿科整体医疗技术水平将上一个新台阶,将更好地为我州及武陵山区儿童健康做出新的贡献。

■领军人物

西医部儿科诊疗中心主任、主任医师、湖北省医学会儿科学会委员、恩施州儿科质控中心主任、恩施州围产医学会主任委员、恩施州手足口病专家组组长、恩施州医学鉴定委员会专家库成员、恩施州中心医院甲等“胡萝卜”人才。从事儿科临床工作30余年,先后在广州省心血管中心、湖北省人民医院儿科医院进修学习。对儿科少见病、危重症及疑难杂症的诊断及治疗有独到有效的治疗方法,尤其擅长小儿心血管疾病、手足口病、儿童生长发育的诊断与治疗。

■专家简介

刘文春

儿Ⅰ科主任、主任医师、医学硕士,毕业于武汉同济医科大学。恩施州中心医院乙等“胡萝卜”人才。从事儿科临床工作20年,先后在武汉儿童医院、青岛儿童医院进修学习小儿神经及脑瘫康复。现主要从事小儿神经系统疾病的诊治工作,包括发育迟缓、脑损伤、脑性瘫痪、癫痫、多动症、抽动障碍等神经系统疾病的诊治。

于新桥

儿Ⅱ科主任、主任医师、医学硕士,毕业于武汉同济医科大学。恩施州中心医院乙等“胡萝卜”人才。从事儿科临床工作15年,先后在上海复旦大学儿科医院及浙江省儿童医院进修,除儿科常见病、多发病的诊治外,对各种新生儿疾病、新生儿脑损伤后期随访及早期干预治疗有较丰富的临床经验。

刘景珍

儿Ⅲ科主任、主任医师。中组部“西部之光”访问学者、湖北省儿童抗癌学会常委、恩施州中心医院乙等“胡萝卜”人才。从事儿内科专业20余年,先后在北京儿童医院进修学习。擅长对小儿血液与肿瘤、内分泌性疾病的救治,并达到了国内先进水平。率先在恩施州内开展了小儿血液与肿瘤疾病的治疗,填补了恩施州内的小儿血液与肿瘤技术的多项空白。

■儿科诊疗中心简介

儿科诊疗中心于2012年成功创建成为湖北省临床重点专科,系湖北省儿科住院医师培训基地。科室秉承“科技领先,服务至上,求实创新,团结奋进”的科室发展理念,经过几代人的共同努力,现已发展到相当的规模,并力求以精湛的技术、先进的设备和良好的医德医风成为湘、鄂、渝、黔四省市边区儿科科研、教学、人才培养和临床医疗中心。

儿Ⅰ科(神经呼吸专科):重点诊治呼吸、神经系统的疑难重症疾病。包括上下呼吸道感染、重症肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘、脑炎脑膜炎、惊厥查因、癫痫、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、头痛、格林巴利综合征、一氧化碳中毒、脑性瘫痪、精神运动发育迟缓、语言障碍等;开展脑电肌电和心电长程监测,在局麻下进行支气管镜下检查、肺泡灌洗及异物取出;开展智力测试、多动症检测、语言评估、自闭症筛查等项目。

儿Ⅱ科(新生儿及重症科):对各种急危重症(极低及超低出生体重儿、新生儿败血症、休克、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎、颅内感染等)有较成熟的诊治经验;开展多种模式的机械通气、脐动静脉置管、亚低温、有创血压监测等多种技术;有较成熟的早产儿管理技术,提高了危重儿转运成功率;开展早期筛查出各种畸形及遗传代谢性疾病,并参与围手术期管理,开展先天性膈疝、各种消化道等疾病的诊治。

儿Ⅲ科(血液、肿瘤、肾病、消化和内分泌专业):在血液与肿瘤专业方面开展多项诊断检测和病原检测技术,擅长儿童白血病、再生障碍性贫血、噬血细胞综合症、DIC等危急重症的抢救,特别是脐带血联合免疫抑制剂治疗极重型再生障碍性贫血、白血病个体化治疗、难治性血小板减少性紫癜的三线治疗、血友病A的预防及家庭治疗技术达省内、国内领先水平;开展儿童经皮肾穿刺检查、儿童血液净化治疗及对小儿常见肾脏疾病规范诊治;开展小年龄段儿童电子胃镜检查技术、空肠喂养技术、超声引导下经皮肝脏穿刺活检术及消化专科中常见疾病及部分疑难疾病的诊治;开展系统的内分泌激素检测及矮小症、性早熟、甲状腺、糖尿病等内分泌发育。

服务地址:州中心医院西医部综合大楼3楼(门诊)

州中心医院西医部住院部一区2楼、3楼(住院部)

州中心医院综合楼4楼(恩施州小儿神经康复中心)

服务电话:0718-8295487

8295544

8263570

新生儿专科创造一个又一个奇迹

新生儿的到来往往伴随的是喜悦。如果新生儿生病,最焦急的是家长和医生。新生儿口不能言,疾病的治疗基本全靠医生。“许多家长对新生儿病情把握不准,靠经验解决,那是不对的。一旦有病情就要及时到医院就医。”儿Ⅱ科(新生儿科)主任于新桥说,“我们的医生和护士都必须是受过3年以上的儿科专业培训后才能进入上班。”

一个27周、体重仅1000克的早产儿,在医学上被称为“极低出生体重儿”。孩子全身各器官功能都没有发育完全,生命危在旦夕,甚至连皮肤都是半透明状,薄得连血管都看得清,一碰就会破皮,十分脆弱。而且孩子还不能有效地自主呼吸和吃奶,需要医护人员24小时守护和照顾。于新桥和她的团队制定科学救治方案,采用精细化管理,按日龄精确到1毫升的用量帮助孩子渡过了呼吸、喂养、感染三道难关。一天天过去,孩子的体重渐渐增加,脸渐渐变圆。3个多月,孩子和其他孩子一样健康成长。孩子家长感激不尽。

曾经有一个体重1500克的早产儿,因多器官功能衰竭,病情危重,在当地医院救治,但疗效一般。家长将孩子送到州中心医院新生儿科治疗时,孩子突然发生心跳骤停。于新桥与科室同事共6个医护工作者没有放弃,轮流为孩子实施心肺复苏等抢救措施。5分钟、10分钟过去了,孩子没有反应,他们继续抢救。直到半个小时后,孩子的心脏恢复了跳动。

“每一个孩子都维系着一个家庭,我们绝不轻言放弃。”于新桥说。如今,这个孩子没有任何后遗症,健健康康,已经上幼儿园了。

也正是因为这种对患儿认真负责、不轻易放弃的一惯作风,于新桥被授于“恩施州好医生”称号。

在儿Ⅱ科,新生儿急救技术全省领先,很多技术达到了国内领先水平。他们敬重生命,对家庭和孩子负责,从死神手中抢回了一条条生命。

儿Ⅱ科现在还肩负着一项任务,每周对出院的病人进行回访,对新生儿成长指标进行监测,给家长提出建议,确保孩子健康成长。信息化的管理,让一些病患儿能够得到系统化生长发育的指导。

眼下,新生儿及重症科团队的医务工作者们的目标很明确,就是对新生儿危重病的深入研究,向亚专科纵深发展,深入开展微创手术、公益项目,让一些特殊的病患儿不再需要送到外地诊治,减少转往上级医院的麻烦。

多种疾病治疗技术领先全省同类医院

12月9日,儿Ⅲ科主任刘景珍和同事为7岁的重型再生性障碍贫血患儿检查完身体,孩子身体各项指标都已达到正常值,病情得到有效缓解,已经可以出院回家,并且像正常孩子一样学习生活。

这名患儿,正是一个月前在该科接受全州首例脐带血输注治疗的重型再障患儿。该患儿3个月前入院,被检查出患上重型再生性障碍贫血。这是一种骨髓造血功能衰竭性综合征,患者会出现骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,导致严重的贫血、出血及感染。而这名患儿当时身体多项指标都远低于正常值,随时会有生命危险。“我们采用国际上已经验证的医学方案对其进行治疗,把这个孩子从死神手中抢了回来。这在全州尚属首例。”刘景珍说。

医护人员和患儿家长经过多方联系,在上海脐血库找到了配型成功的脐带血,并于去年11月5日及时进行了脐带血输注。在该科接受了一个多月的后续治疗后,患儿身体各项指标都已达到正常值,尤其是造血功能已经得到恢复。这表明脐带血输注的方式有效改善了患儿骨髓中的造血环境,达到了缓解病情的目的。

刘景珍说,针对儿童多发的一些重难疾病,比如嗜血细胞综合症,儿Ⅲ科有准确的识别方式,能够进行精准有效的治疗。

让刘景珍记忆最深的是,一个10个月大的孩子患上了白血病,当时治愈的难度相当大。她们克服多重困难,多次举行专家会诊,最终选定了国内最先进的治疗方案予以治疗。在住院治疗一年多后,这个孩子终于健康出院。看着这些孩子出院,是医生最开心的时刻。

在治疗小儿白血病方面,州中心医院儿Ⅲ科已走在全省同级同类医院前列。近10年来,在该科接受白血病治疗的患儿近200例,临床治愈率达到80%,取得这样的成绩十分不易。在血友病的治疗上,儿Ⅲ科在国内也有着相当的影响力,他们收治的很多患儿来自广州、重庆、湖南等地,长期住院治疗的患儿一直有30余名,治疗效果十分明显。儿科还专门从多个部门申请公益项目,为患儿家庭考虑,以减轻他们的经济负担。

刘景珍是中组部“西部之光”访问学者,在国内儿科领域最顶级的医院北京儿童医院血液肿瘤中心访问学习一年里,其专业能力得到导师的充分肯定。返回医院后,刘景珍下一步的打算是深入开展亚专科建设,突出儿童肾脏等专科研究,为儿童疾病提供更精准更科学的治疗。

儿童呼吸与神经系统疾病,家长千万马虎不得

眼下进入冬季,许多儿童感冒导致肺炎。肺炎的治疗如果不采用科学有效的方法,将会给孩子造成极大的危害,严重的可能导致孩子死亡。

儿Ⅰ科曾有一个病例。湖南龙山一个出生才3个月的孩子,因重症肺炎呼吸困难,生命危在旦夕,由当地120急救车连夜赶送至州中心医院儿Ⅰ科。

看着奄奄一息的患儿,儿Ⅰ科主任刘文春在了解病情后果断调整治疗方案,并立即进行了呼吸机治疗。在她和科室医护人员的努力下,患儿于入院第七天顺利脱机。孩子的得救让家长感激涕零。他们特意定制了一面锦旗,并送上感谢信,感谢刘文春及儿Ⅰ科全体医护人员。

在冬春呼吸道疾病高发的季节里,抢救重症肺炎患儿已成为刘文春及其团队医护工作者们的日常工作。

癫痫病俗称“羊角风”,绝大多数患者发病时会不省人事、两眼紧闭或半睁、眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰、四肢反复屈伸、口唇青紫、身体强直,持续十几秒到数分钟。癫痫病是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征,对孩子的成长和智力发育有很大的影响。

癫痫病是一种慢性病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异。选择恰当的治疗方案,患儿遵照医嘱按时、按量服药,绝大多数患儿的病情是能够得到控制或治愈的。

恩施一3岁男孩常常睡眠中惊醒,口吐白沫。家人虽然意识到可能是患癫痫病,但发现孩子在抽搐一阵之后能恢复正常,就没有治疗了。直到7年后,孩子抽搐后不会吃饭、不能走路,家人才着急起来。刘文春说,这就是典型的癫痫病带来的后遗症,家长不及时送医就会给孩子带来巨大危险。好在患儿后来被送到儿Ⅰ科接受了规范治疗,通过长期管理有效控制了病情的发展。

为让更多的癫痫患儿得到及早正确的诊断和治疗,儿Ⅰ科引进了迄今为止全球最先进的视频脑电图设备,培养了优秀的脑电图医生和神经专科医生,并于2017年4月22日举办了“癫痫儿童关爱日”活动,建立了癫痫儿童医患沟通群,以这些方式向家长们介绍癫痫病相关专业知识,传播正确的诊治理念,并在微信群中指导患儿生活、用药,为癫痫患儿得以坚持正确有效地治疗做着不懈地努力。同时,也减少了家长病急乱投医而少走的弯路和错路。

小儿脑性瘫痪又称脑瘫,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状。

脑瘫康复治疗属儿Ⅰ科的业务范围,也是该科的业务专长。

早在2004年,刘文春就十分关注小儿神经康复方面的治疗,并开展了脑瘫康复训练。她不仅自己钻研,还与同事先后到佳木斯、青岛等地学习脑瘫治疗和控制的先进治疗技术,帮助不少脑瘫儿童过上了正常的生活。目前,该科还通过医院渠道,对脑瘫患儿给予一定的政策优惠和经济帮助。

刘文春曾治疗过一个出生仅40天就四肢肌张力极高的患儿。刘文春说,因为患儿母亲及时将孩子送医,并能够坚持按照医生的方法进行治疗和康复训练,现在这个孩子已经可以走路和吃饭,和其他孩子一样上幼儿园,智力发育也很完全。

刘文春说,类似呼吸、神经系统的疾病,对孩子和家庭来说是巨大的痛苦。只要通过积极正确的治疗,大部分危急重症患儿往往能得以治愈;对于慢性疾病,大多数也能够得到有效控制,让患儿逐渐走入正常的生活轨道。

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