伴随着现代化进程与社会进步，人口老龄化在全球成为普遍现象。根据国家统计局发布的数据，2021年，中国60岁及以上人口为26402万人，占总人口的18.70%(其中，65岁及以上人口为19064万人，占13.50%)，这标志着我国已进入老年化社会。人口老龄化给社会发展带来诸多挑战，伴随着老年化社会日益加速，老年相关疾病的发病率也会明显提升，其中老年痴呆症患者的数量较以往明显增多，而在老年痴呆症中阿尔茨海默病所占比例最多。如何提早预防、及时治疗老年痴呆，是全社会面临的严峻课题。

阿尔茨海默病是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢不可逆转，临床上以智能损害表现为特征，即认知功能减退及社会功能减退和非认知性精神症状。病因迄今未明，65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。州优抚医院失能老人养护中心入住的一位患者就极为典型。吴女士，退休后逐渐出现记忆减退，做饭时反复加盐，出门忘记回家的路，和家人谈话时出现说话无中心，易激惹易怒。别人问她年龄，她一会说38岁，一会又说18岁。吴女士睡眠质量变差，晚上在家里胡乱翻扯自己衣物，偶尔还有随地大小便情况出现。家属将老人送至州优抚医院失能老人养护中心，经专家诊断为老年痴呆。在系统性服药后症状较前好转，情绪较前平稳，夜间睡眠明显改善，怪异行为也较前明显减少。

换句话说如果家中老人出现性格上明显改变或反复做一些无意义的事情，就有可能是老年痴呆的早期典型症状，必须引起重视，及时到医院就诊且要坚持长期治疗，不可随意中断治疗。

阿尔茨海默病按病情发展可分为轻度、中度、重度。

轻度：首发症状为近记忆障碍，对最近发生的事遗忘尤为突出。病人不能对事件进行分析、思考、计算，难以处理复杂的问题。特别对新的事物表现出茫然难解，尚能完成已经熟悉的日常事物及家务，日常生活基本可以自理，但人格往往发生改变，患者出现对亲人冷淡、情绪不稳易激惹，对于全新的环境难以适应。

中度：此阶段患者不能独自生活，开始出现严重记忆障碍，随身物品遗失，对于刚发生的事情突然遗忘，开始忘记自己的住址及亲朋好友的姓名，但自己姓名尚能记住。记忆力减退的同时出现记忆的错构及虚构，远期记忆开始受损，无法回忆自己的工作经历、出生年月等，外出容易迷路，无法分辨地点，且会出现言语障碍，说话无序，继之出现命名障碍（对于少见及常见物品无法正确命名）、失认障碍（无法认识亲朋好友甚至镜子中自己的影像）及失用障碍（无法完成有目的的复杂活动，如刷牙、穿衣等，患者已经不能工作，日常生活不能自理）。患者精神和行为障碍也较为突出，情绪不稳，可出现妄想（最常见被窃妄想及嫉妒妄想）及幻觉（以视幻觉多见），同时伴有睡眠障碍及行为紊乱，有时可见攻击行为。

重度：记忆力、思考及其他认知功能皆严重受损，忘记自己姓名、年纪，不识亲人。语言表达进一步退化，患者发音单调不可理解，最终丧失语言功能。同时，患者活动减少，最终卧床，大小便失禁。

该疾病呈进行性发展，一般为8至10年左右，最终发展为严重痴呆，最后常因压疮、骨折、肺炎、营养不良等疾病或衰竭而死亡。

阿尔茨海默病对于患者而言是一种痛苦，对于患者家属及社会也是极大的负担，因此对该疾病的防治显得尤为重要。以下推荐一些防治方略供大家参考：

1.积极防治高血压、糖尿病、高血脂及心脑血管病变。注重健康的饮食结构，确诊患者应积极治疗，预防并发症，定期复查。

2.注意调节日常饮食。多参加体育锻炼，坚持步行、打太极拳、练气功、跳广场舞等运动，防止身体肥胖带来的不良影响。

3.注意低糖、低盐、低脂饮食，每日食用新鲜蔬菜和水果，多吃大豆和核桃，补充有益的维生素和矿物质，不偏食，不饱食，更不暴饮暴食。每餐七分饱，既能保证能量供应，又能预防痴呆。吃饭要细嚼慢咽，增加咀嚼会提高大脑的记忆功能。

4.多从事刺激性脑力活动。比如阅读及棋牌活动，可以提高大脑血液供应，使脑细胞得到充足的营养和氧气，背诵古诗，常写日记，读书看报，学习外语，接受新事物，探索新东西，能夠改善大脑的灵敏度和活力。

5.保证良好的睡眠。如出现睡眠障碍要咨询医生或及时治疗，同时戒烟戒酒，保持健康的生活方式。

6、保护头部，避免外伤。同时，保持良好心理状态，放松心情，避免过度紧张。

老年痴呆患者对社会及患者家庭而言，无论精力还是经济方面都是巨大的负担，所以，国家对老年痴呆也越来越重视，国家卫生健康委办公厅发布《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，标志着我国首部国家层面的老年痴呆防治计划正式出台，为全面提升痴呆防治水平、统一协调痴呆防治力量、夯实痴呆防治能力、明确现阶段痴呆防治任务提供了指导。”解决痴呆老人的医疗保健问题，需要国家、各行各业、社会和家庭举共同之力以克之。

2021-08-11

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