跌倒是老年人最常见的意外事件。对老年人来说,跌倒可能比冠心病、糖尿病带来的损伤更大。在跌倒的老人中,大概有10%会出现严重不良后果。对自身生理功能衰退的老年人来说,跌倒一次就可能致残甚至永远都站不起来了,生存和生活质量急剧下降。
世界卫生组织报告指出,全球每年大概有30万人左右死于意外跌倒,其中60岁以上老年人占一半。
老年人为什么容易跌倒
1.步态失调
老人年事高,骨骼肌肉系统功能退化、蹒跚步态,身体重心处于前倾不稳状态,还可能因患脑出血后遗症、脑肿瘤、前庭疾病等致行走步态失调,易发生跌倒。
2.视力听力下降
老年人听力、视力下降,反应时间延长,平衡能力降低,容易跌倒,或存在远视、近视、散光问题,或因患白内障、青光眼等眼部疾病致视力下降,在行走中看不清障碍物跌倒。
3.患慢性疾病
老年高血压、脑动脉硬化、脑供血不足、椎基底动脉供血不足、冠心病心律紊乱等心脑血管疾病均可突发短暂的大脑供血不足、缺血缺氧,发生眩晕、脑功能失调或致短暂意识丧失而昏倒。老年其他疾病如骨质疏松、营养不良、贫血、腰椎、下肢骨关节病等也是引起跌倒的重要因素。
4.药物影响
部分老人因患慢性病需长期服药治疗,服药原因也可引起跌倒,如高血压病人服降压药出现“降压供血不良综合征”,糖尿病人降糖中出现低血糖,失眠老人服安眠药出现嗜睡、精神差、乏力,其他如服用抗过敏药物、感冒、利尿药等均可出现身软乏力而跌倒。
5.环境因素
老人外出到不熟悉场所活动或居住环境存在跌倒隐患,如路面不平、光线不足、楼梯不规则、地面湿滑、地毯破损、松动等均容易跌倒。
6.心理个性因素
年老不服老,少部分老人不服老,不正视自己身体状况及存在风险,运动过量、活动过度或不正确活动,比如攀高爬梯、上下车辆、携带物品过重或怕连累别人,勉强自己做力不能及的事均可带来跌倒风险。
老年人跌倒的危害
1.老年人跌倒容易造成骨折。肢体骨折导致肢体活动功能障碍,肋骨骨折可能会造成血气胸,严重致呼吸困难危及生命,股骨颈骨折会导致老年人卧床不起、无法活动,以及长期卧床造成坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成,也是导致老年人死亡的常见原因。
2、老年人跌倒后还容易造成继发性营养不良、癫痫、焦虑、抑郁、失眠等并发症。
3、跌倒容易造成脑震荡、脑内出血、蛛网膜下腔出血等颅脑外伤。颅脑外伤会导致颅内高压、脑水肿,甚至脑疝形成,从而危及患者的生命。
如何预防老年人跌倒
老年人跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素,是可以预防和控制的。
1.调整健康的生活方式:坚持适宜的体育锻炼,忌辛辣刺激油腻饮食,预防身体机能退化、保持良好精神活动;
2.改善环境:老人居所设置应方便老人居住使用,如增加照明、家具摆置高度适当、卫生间安置坐式马桶、走廊等安置扶手、座椅不能太低太软、地面防止积水、房间内干净整洁、无杂乱物品,便于老年人在家中无障碍行走,减少跌倒风险。
3、治疗相关疾病:患有心血管疾病的老人应按时服药,定期到医院复诊,这样病情才能得到控制,血压、血糖稳定也能有效减少意外的发生。
4、安全用药:在医生指导下正确用药,避免因药物引起跌倒的风险,老年人尽量不用或慎用能够引起跌倒的药物,或尽可能减少药物的使用剂量,如服用相关药物后不要立即外出并减少活动,以避免跌倒的发生。
5、合理穿戴:穿合适的衣裤和鞋等,以减少跌倒的发生。
6.掌握自己身体状况,量力而行:充分评估出行风险因素,有备而行,牢记有序“慢”活动,谨慎而行。
(1)、平时出门时,须缓步慢行走。选择适当的辅助工具,使用合适长度、顶部面积较大的拐杖,将拐杖、助行器放在触手可及的位置。
(2)、尽量不到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,不爬高或攀登梯子,不在陡坡上行走。必须外出要有他人陪同。
(3)、若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有他人陪同,帮助搀扶走路或手拄拐杖等辅行器。
(4)、如有远视、近视、散光等问题的老人,应佩戴合适的眼镜,避免用眼过度。听力下降者佩戴助听器。
(5)、尿失禁者每日进行盆底肌肉训练,夜尿多者睡前少喝水,床边准备尿壶,避免夜间起床跌倒。
(6)、洗澡时,浴室内放防滑垫,穿防滑拖鞋,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。
(7)、久蹲或久坐起身站立或起床时要缓慢,防止体位突然改变致一时性低血压而发生跌倒。
(8)、行走或活动中突感眩晕、乏力等身体不适时应立即停止活动,就地坐下或平躺休息。
自己是健康第一责任人,老年人必须自身要重视,正视自身身体状况,警惕跌倒的危险因素,有效预防老年跌倒的发生。
2021-07-07
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