互联网技术的高速发展，为解决人口居住分散的武陵山区群众就医问题提供了一个新的突破口。恩施州远程医疗服务系统以患者为中心，运用智慧医疗手段实施服务流程优化，让信息多跑路，让群众少跑腿，让群众有更多获得感。

三甲医院牵头层层“输血”

“从片子看，需要马上安排激光碎石手术。”“对比两次肺部影像，可以看到明显的改善。”……每天，这样的“远程会话”都在州中心医院的远程医疗服务系统里进行。一张张片子、一份份心电图源源不断从全州各县、乡医疗机构发往这里，接受更高级别医院专家的诊断。

恩施州远程医疗服务系统是以省、州属三甲综合医院为中心，县级医疗机构为平台，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室为网点的四级远程医疗服务体系。实现基于互联网和全民健康信息专网的远程会诊、远程心电、远程影像、远程视频等综合应用功能。

6月11日，州卫健委负责人介绍，通过远程医疗服务系统实现优质医疗资源下沉，提升了基层医疗服务质量和水平，缓解了群众看病难问题。2019年至2021年5月底，已实施静态心电28413例，动态心电657例，远程影像21292例（已报告）。

一场拥抱“互联网+”时代的医疗改革早已悄无声息地改变着全州人民群众的生活。

州中心医院党委书记李拓说，在“互联网+”时代，州中心医院作为区域医疗中心应在新的领域不断探索和前行，才能更好地服务一方百姓，推动全民健康事业快速稳步向前发展。

早在2013年，该院就已经开始在“互联网+医疗”方面积极探索。当年8月，该院成立恩施州远程医学中心，远程医疗平台连接国内知名的省部属医院和州内县乡医疗机构，建立起综合远程会诊平台、远程心电会诊系统、远程影像专科会诊系统和远程病理专科会诊系统，并开展远程教学交流活动。本地患者可以在州中心医院的帮助下，直接邀请国内顶级医疗机构专家进行远程会诊，从而节约了大量就诊时间和费用。同时，该院专家为全国各地患者提供远程会诊服务，让更多的患者获得优质诊疗服务。近年来，该院平均每年进行远程会诊3000余例。

2016年11月19日，由中国健康促进基金会及中国导医控股集团援建的远程医疗设备及相关系统，在利川市团堡镇卫生院安装调试完毕，并投入试运行，成为利川市率先与州中心医院远程心电、远程医学影像、远程视频会诊相连接的乡镇卫生院。

该远程医疗终端可以将相应的心电、影像等检测数据和图片，实时传输到州中心医院远程医疗会诊中心，州中心医院的专家通过接收的数据和影像对患者的情况进行分析判读，给予相应的报告回复和诊疗意见，并指导乡镇卫生院的医生进行相关诊疗工作。对于申请进行远程会诊的患者，也可通过平台进行音视频沟通，与专家进行面对面问诊交流，由专家给予相应诊断。

这一项目的开展给群众就近就医带来极大便利，在镇卫生院或村卫生室接受专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，既为患者节省了看病时间，又节省了看病费用，有效缓解了群众看病难，看病贵的问题。

“5月的一天，我们医院医务科主任、妇产科副主任刘未群到李家河乡卫生院进行业务查房，遇到医护人员正抢救一位胸闷、呼吸困难、颜面紫绀的患者。刘未群通过远程会诊系统上传患者的心电图，我们医院副院长杨兴国是心内科专家，马上诊断患者为扩张性心肌病，并给予诊疗意见，为救治患者赢得宝贵的时间。”6月11日，宣恩县民族医院院长杨骏说。

宣恩县民族医院是我州远程医疗试点医院之一，2019年安装并开通远程医疗系统。至今，通过该系统会诊300余例。其中，阻击新冠肺炎疫情期间，为医联体单位阅胸片100余次，为乡镇卫生院鉴别新冠肺炎与普通肺炎发挥了重要作用。

省、州、县、村……一张由互联网编织的网络连接起全州近200家县、乡、村各级卫生机构，并逐步建起“小病不出村，大病不出县”的医疗体系，让患者就近能够通过远程医疗服务系统得到诊疗。

对口帮扶积极“造血”

杭州市自2016年对恩施州进行东西部协作对口帮扶以来，立足“恩施所需”和“杭州所能”，坚持“输血”与“造血”并重、“扶贫”与“扶智”并行的原则，对恩施州进行医疗帮扶。其中，远程会诊系统建设是帮扶工作重点之一。

2019年，杭州市西湖区翠苑社区卫生服务中心全科医生张瑾在宣恩县椒园镇卫生院挂职锻炼期间，建立宣恩县椒园镇慢病管理中心，并组建“杭恩在线”，即西湖区—宣恩县慢病管理联盟，通过互联网加深两地慢病医疗团队的交流与合作。

2019年12月24日，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院扶贫开发领导小组组长胡春华在恩施州调研脱贫攻坚工作时，专程察看了椒园镇卫生院的慢病管理中心，对杭州对口医疗帮扶工作给予充分肯定，并向张瑾表示慰问和感谢。

“看病首要做的就是疾病确诊，而确诊离不开临床病理诊断。原来，我们医院的患者标本要委托物流送往恩施、武汉、宜昌等地的医院进行病理诊断，往返多时，对于患者来说，时间和经济成本都是不小的负担。”巴东县第二人民医院负责人说。

2018年，杭州市政府出资500万元支援恩施州建立区域远程病理中心，以此补齐偏远山区临床病理诊断的短板。在州卫健委的支持下，湖北民族大学附属民大医院搭建起区域病理远程会诊平台，成立了“2+8+N”区域远程病理中心。

该中心以州中心医院、民大医院两家三甲医院为依托，网络州域8家县市人民医院，再逐步辐射到县市其他医疗机构与乡镇卫生院，甚至到周边湘渝的县市医疗机构。

今年4月15日，在民大医院病理科的帮扶下，巴东县第二人民医院病理诊断中心成立。作为恩施州区域病理诊断中心新成员，巴东县第二人民医院可享受病理中心远程共享平台的所有专家资源，从而做到“患者不外出、标本不外流、诊断有标准、技术有保障、医疗有质量”。病理诊断中心成立一个多月，已为近百名患者进行远程临床病理诊断。

民大医院党委书记谭庆丰介绍，2019年9月，民大医院病理科成为恩施州区域病理中心后，已为基层医疗机构提供远程病理诊断约3000例。

2021-06-15

00:00:00:0黎袁媛全媒体记者

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