谭发馨

通讯员

侯丹丹

程

芷

4月15日，处理完科室的事情后，国际造口伤口治疗师、州中心医院结直肠肛门外科护士长陈元杏前往州城张爷爷家，开展家庭访视。陈元杏当天的任务是为张爷爷更换造口袋，讲解造口护理及饮食调理知识。

今年91岁的张爷爷是一位造口患者。2014年初因恶性肿瘤在州中心医院胃肠科进行了手术，为了保证正常生活，腹部安置了造口。

听说陈护士长要来，张爷爷和老伴儿刘奶奶一大早便到附近超市买来很多水果招待她。

陈元杏刚进屋便和张爷爷拉起了家常，详细询问老人家的饮食情况、精神状况等。

“爷爷，来，我帮您看看造口。”陈元杏一边穿工作服一边跟张爷爷说道。

“看嘛看嘛，老伴儿帮我护理得很好。”张爷爷笑着说。

陈元杏更换造口袋时，刘奶奶在一旁仔细观察陈元杏手上的动作和顺序。“我跟着你们学会了换造口袋的正确方法，一备二洁三测量、四画五剪六揭胶、七贴八扣九检查，造口粘贴又好又牢！”刘奶奶重复着更换造口袋的顺口溜。

这些年来，从开始的手忙脚乱到后来手法娴熟，张爷爷已经能够和这个有点讨厌但帮了大忙的“家伙”和平共处。

从张爷爷家出来，陈元杏的微信上又有行动不便的造口患者“点单”，她立即安排护理团队“跑腿”任务。

“造口”是指通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便的一个开口。造口虽然被称为“腹壁上的玫瑰”，但实质上会对造口患者造成心理和生活上的困扰。

为了关爱这一特殊群体，州中心医院造口护理团队利用休息时间开展家庭访视活动，帮助更多患者科学护理造口，让他们更体面地生活。

2014年以来，陈元杏所在的结直肠肛门外科造口护理团队连续多年上门服务，累计为行动不便的造口患者提供服务100余人次，大大提高了他们的生活质量。

常年跟造口患者打交道，那些重点患者的病史，陈元杏早已烂熟于心。

2020年新冠肺炎疫情期间，陈元杏非常惦记造口患者的治疗。为方便患者咨询，她牵头建立“阳光之家”微信群，医生、护士随时提供线上咨询服务，同时也为患者互助创造了条件。

疫情期间，因交通管控，县市造口患者储备的造口用品消耗殆尽，即将面临“断供”。正当大家一筹莫展时，陈元杏紧急联系各县市前往恩施领取防护物资的爱心车队，由她先行垫资购买造口用品，再托爱心车队带给患者。陈杏元的善举，赢得患者夸赞，他们纷纷在微信群里留言，感谢她及爱心车队送来“及时雨”。

金杯银杯不如百姓的口碑。许多患者说，州中心医院造口护理团队的口碑不只是挂在墙上的一面面锦旗，而是体现在精心护理一个个“腹壁上的玫瑰”上，更深植于造口患者及家属最真挚的情感中。

以心换心。不久前，恩施市崔家坝镇一位患者约好时间来换造口，可临时又往后推了两天。两天后，这名患者提着满满一筐鸡蛋非要送给医护人员。原来，她推迟两天的原因竟然是为了给护理人员多带几个自家母鸡下的土鸡蛋。

“每每想起造口患者的淳朴和善良，我便觉得团队所有的付出都值得。”缘于这份对患者的大爱，陈元杏和她的团队精进业务、精心护理、周到服务，持续为造口患者更加体面的生活而奔波、奉献。

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什么是肠造口？

肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。肠造口并非一种疾病，它只是排放粪便的一个通道。

关于造口患者饮食的几点建议

①少进食易产气的食物。肠道产气过多，腹部胀气会给患者带来不适。产气过多，在造口袋内积聚会使造口袋鼓胀而对患者的外表形象有影响，造口排气的响声也会令患者与家人朋友在一起时感觉尴尬而产生自卑感。

易产气食物有：豆类、卷心菜、红薯、萝卜、黄瓜、青椒、韭菜、洋葱、苹果、西瓜、碳酸饮料、啤酒等。嚼口香糖、吸烟、进食时说话等行为也能使肠道内产气增加。

②避免进食易腹泻的食物。腹泻是指大便稀薄或水样。粪水对造口周围皮肤产生刺激，同时大量腹泻会引起电解质紊乱和脱水。

易引起腹泻的食物有：咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、花椒、八角、蒜头、南瓜子、丝瓜、啤酒等。

③避免进食易便秘的食物。造口患者保持大便通畅非常重要。大便过硬，排出时容易引起造口出血，长期便秘也容易引起肠造口脱垂。

易引起便秘的食物有：番石榴、柿子、巧克力、隔夜茶等，药物有氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。

肠造口手术只是排便的部位和习惯改变而已，造口人士不必为饮食而烦恼，只要在平时生活中稍加注意，掌握饮食规律，定时饮食，注意饮食清洁、饮食均衡，营养全面易消化，进食时细嚼慢咽、少说话，注意多饮水，多食新鲜蔬菜水果，可以和正常人一样享受美味。

造口用品的选择

常有患者问我们：“哪种造口袋最好，你介绍给我，我要用最好的造口袋。”其实，只有最适合的才是最好的。每个人的造口情况都不一样，选择造口袋，主要看患者造口周围皮肤的情况。如果造口周围皮肤是平坦的，可以选用平面的造口底盘；如果造口周围皮肤是凹陷的，可以选择凸面的造口底盘；如果造口周围皮肤是隆起的，可以选择造口底盘面积大且柔软的造口底盘。同时，建议配合防漏圈或防漏膏、造口腰带、弹力胶贴等，一些附件辅助造口用品，防止大便渗漏，以保护造口周围皮肤，避免造口周围皮肤并发症的发生。最后提醒患者，要定期关注自己的身体形态和造口变化，定期到造口门诊复查。

2021-05-07

00:00:00:0谭发馨——州中心医院结直肠肛门外科护理团队争当医护“店小二”患者“点单”

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