谭发馨

通讯员

程芷

孩子生病了，许多家长首先想到去儿科就诊，然而儿童的疾病分为很多种，不仅仅是大家所熟知的治感冒发烧那么简单。随着医学的发展，针对儿童健康的各个方面，都有了相应的专科。小儿外科就是一门主要研究需要用手术来治疗儿童疾病的临床专业学科，综合治疗儿童青少年（0—14岁）外科疾病。

2015年，州中心医院将中、西两部小儿外科合并组建成新的小儿外科，开启了小儿外科专业州内领跑的时代。6年时间，作为湖北省最早成立的小儿外科专科、目前武陵山区及鄂西地区唯一的儿童外科专业学科、省级临床重点专科，该院小儿外科凭借实力跻身省内第一方阵，成功入选国家卫建委确立的首批小儿外科医师培训建设基地、第二批小儿外科医师培训基地，湖北省小儿外科医师六大培训基地之一。

着力锻造核心竞争力

州中心医院着力锻造妇儿专科核心竞争力，将开设在中医部的小儿外科整体搬迁至妇儿新区。多学科组团发展，是学科发展的必然要求，也是市民的殷切希望。

2018年，州中心医院小儿外科成功创建湖北省级临床重点专科。先天性疾病诊疗技术、三镜联合诊断消化道出血技术……一项项新业务、新技术，填补了州内医学领域空白，在武陵山区保持着领先地位，成为武陵山区小儿外科领域一颗明珠。

目前，该科构建了一支由1名主任医师、2名副主任医师、6名硕士研究生为主导力量的医疗队伍。小儿外科医疗业务覆盖全州，并辐射武陵山区，年均出院约2000人次，门诊1.5万余人次，年出院患者中外埠患者占比达50%。州中心医院小儿外科先后为50余例低体重新生儿先天性畸形的患儿施行手术治疗，为“失色童年”迎来全新生活。

同时，该科始终瞄准小儿微创领域发展最前沿，投资300多万元引进微创腹腔镜系统、多台微量注射泵和输液泵、多参数床边监护仪等高精尖设备，借助高科技仪器当技术“助力器”，在新业务领域阔步前行。

除了手术微创，该科还创新了B超监视下肠套叠盐水灌肠复位的物理诊治法，即采取简便安全无创的“超声引导下水压灌肠复位”治疗，使套入大肠内的小肠复位，使套叠的肠恢复正常。此方法痛苦小、无损伤、更安全，居国内领先水平。

2016年，该科开展了腹腔镜微创技术推广会，为全州培训业务骨干15人次，一套“多镜联合+微创”模式得到推广和复制。

腹腔镜辅助下肠套叠空气灌肠复位术、腹腔镜下脐内侧襞治疗巨大疝、腹腔镜辅助下肛门成形术治疗中高位先天性肛门直肠畸形、腹腔镜治疗新生儿嵌顿疝……一系列多镜联合新业务，得到社会认可和关注。

“多镜联合+微创”手术比传统治疗更直观、快速，且创伤小。2010年，该科开展全州首例腹腔镜下疝囊高位结扎术。近年来，该科每年开展腹腔镜微创外科手术400例以上，未发生明显手术并发症。

多科室组团协同发展

2020年10月5日，怀孕8个多月的咸丰籍孕妇王某到妇儿医院复检，发现宝宝肚子里有“寄胎瘤”。拿到报告后，王某焦虑不安，这时产科医生联系了妇儿医院副院长、小儿外科主任王康太进行会诊。

王康太详细了解情况后给出治疗方案：孩子出生一个月后用手术切除“寄胎瘤”。11月19日，王某的宝宝入住小儿外科，王康太主刀切除了“寄胎瘤”。

产科、儿科与小儿外科间的多科室协作例子还有很多。小儿外科为其他科室提供技术支撑，为患儿及家属不必奔波到外地求医提供保障，减轻了患者和患者家属心理、生活负担。

在新启用的妇儿医院，PICU、NICU等新生儿、儿童重症监护室不断完善，也为小儿外科开展疑难手术提供了保障。

2020年11月的一天，12岁的小宇（化名）出现肚子痛症状。11月2日，症状加重，被送往妇儿医院。经过诊断患肠重复畸形合并穿孔、感染性休克、多器官衰竭。小宇随即被送往州中心医院小儿外科住院治疗。

小宇病情又非常复杂危重，因此实施麻醉和手术有着很大的难度和风险，对主刀医生和麻醉师的技术要求非常高，对患儿在术后的监测护理要求也非常高。

11月4日下午，王康太与麻醉科专家在经过精心充足的准备后，为患儿实施了手术。术后，小宇被送到PICU（儿童重症监护室）护理，5天后被送到普通病房接受治疗。

“正是整合了所有资源，小儿外科借助PICU的技术支持，我们能够开展更多地小儿外科手术，为患儿的健康护航。”王康太讲起启用妇儿医院后小儿外科接诊疑难患者，有了PICU支持更有底气。

搬入新区后，妇儿医院小儿外科全体医护人员依托医院畅通的危重症患儿救治“绿色通道”，快速的应急反应及PICU、NICU等强大的专科技术支撑，以一流的技术水平、一流的服务理念、一流的环境设施，为我州甚至武陵山区的青少年儿童健康保驾护航。

“妇儿医院的小儿外科与三个儿科、妇科、产科之间相互支撑，从而形成了妇儿专业组团发展格局。”王康太说。

对于始终坚守公立医院公益性本色的儿童医院来说，图的是广大儿童有病不再舟车劳顿就近能看上病，能享受高品质医疗服务。

增强内功护患儿健康

淬火历练，增强内功。

王康太从事小儿外科23年，诊断救治了无数患儿。小儿外科在王康太带领下，开展小儿普外、泌尿、新生儿、小儿胸外科、小儿创伤等亚专业常见病及疑难重症的救治。开展各种腹腔镜微创手术，减轻了患儿创伤，极大地方便了患儿及家长。

州中心医院小儿外科始终瞄准小儿微创领域发展最前沿，积极开展新业务，推广新技术，广泛开展小儿普外、小儿泌外、小儿微创外科、小儿骨科、小儿血管外科、小儿头颈外科等业务，其中小儿微创外科、小儿普外、小儿泌尿外科在全省处于领先地位。2010年，州中心医院小儿外科在湖北省地市级医院率先开展小儿腔镜手术，目前腹股沟斜疝、阑尾炎、肠套叠、肛门闭锁、幽门梗阻、先天性巨结肠、隐睾、精索静脉曲张等手术均能在腔镜下完成；小儿骨科在微创治疗儿童四肢骨折、先天性结构畸形及儿童骨病等方面积累了丰富的诊治经验；小儿外科微创手术率达90%；中、西医结合治疗小儿便秘，开展小儿便秘综合治疗，研究儿童便秘的发生、发展，为便秘患儿带来了福音，为小儿便秘的中西医结合治疗提供了扎实的理论基础。

“怎么才能看好病，不仅仅靠买台先进的仪器，而是必须建立一支专业精通、医疗技术精湛的人才梯队。”王康太说。摆在他面前的任务，是快马加鞭地进行学科建设、人才培养。

“精益求精”是州中心医院小儿外科团队努力奋斗追求的目标。今后，他们将以更加精湛的微创技术更好地为儿童健康保驾护航。

2021-01-14

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