谭琼辉

通讯员

徐峰

近日，中国名医百强榜2019至2020年度手外科湖北省十强人选揭晓，湖北民族大学附属民大医院骨I科副主任、创伤显微外科学科带头人王先早副主任医师入选，他是我州首次、唯一入选的医生。

据悉，该榜单的评选标准为临床一线手显微外科医生，在本地区率先开展国际或国内领先手术，将常规手术做到极致，在当地高水平手术量名列前茅，手术技术精湛。

王先早从事创伤骨科、显微外科工作20年，原本在武汉一家知名医院工作，2016年来到民大医院，开创了该院断肢断指再植、显微修复重建手术的新篇章，为恩施州及武陵山区广大患者带来福音，也改变了很多人的命运。

幼儿拇指末节断指再植成功

9月14日下午，民大医院骨I科，一位白发苍苍的老人抱着孩子一路小跑来到护士站，焦急地问：“王主任在吗？请救救我孙子的手拇指，他刚2岁，今早上玩削笔刀将拇指头削掉了，这是掉下来的手指头。”

当时，王先早正在查房，闻讯后第一时间赶了过来。当他看到用纱布包着的花生米大小的手指时，不禁皱起了眉头。

手指虽小，却是人体最灵活的器官，是人们在生活和工作中不可或缺的重要器官。2岁幼儿拇指末节离断伤，对显微外科医师来说是极大挑战。幼儿手指末节血管纤细，直径约0.5mm，吻合难度大；幼儿哭闹，血管容易痉挛导致血管栓塞，术后管理困难，易导致手术失败。

“我孙子太小，不想他有残疾。我们去了好几家医院，都说民大医院断指接得好，才慕名赶来的。”老人的话语中满是焦虑和渴望。王先早当即决定开启绿色通道，启动应急预案。因为他明白，断指再植，必须争分夺秒，尽早让指体恢复血流。

很快，孩子被紧急送入手术室，在放大25倍的手术显微镜下，王先早团队开始了“绣花之旅”，比头发丝还细的显微线在显微镜下飞舞。2个小时后，手术顺利结束，原来苍白的手指逐渐变得红润起来。经过专科护士的精心护理，一周后，孩子的手指顺利复活并康复出院，原来落寂的脸上洒满了自信的笑容。

据悉，王先早加入民大医院后，近年来带领显微外科团队共完成手术2000余例，其中断指再植121例，存活率94%，完成游离皮瓣21例，存活率95%，完成各类带蒂皮瓣150例。手、显微外科手术量州内最大，手术质量达到国内领先水平。在国家级核心期刊发表专业论文6篇。其中完成恩施州首例2岁幼儿多指离断全植全活，首例游离微型皮瓣治疗手部皮肤缺损，首例臂丛神经缺损静脉动脉化的腓肠神经游离移植，首例内踝复合组织缺损游离腓骨头皮瓣移植术等高难度手术的成功开展，标志着恩施州显微外科水平朝着国内一流水平，迈出了坚实的步伐。

又拿下个全州首例

9月20日，民大医院骨I科接诊了一名特殊患者。

田某（化名）是来凤人，今年65岁，10天前驾驶农用车发生翻车事故，致其左脚踝受伤。“去当地医院检查时，医生说我的脚踝骨头缺了很多，皮肤也缺了很多，州内只有民大医院的王主任可以补。”田某说。

王先早仔细查看患者的CT片，诊断结果为左内踝骨缺损并皮肤缺损，踝关节骨折。

据了解，内踝韧带及关节软骨面的缺失，影响到踝关节的稳定性，因此内踝缺损一直是踝部修复重建中的重大难点，相关手术的成功案例在省内乃至国内都极其少见。

王先早查阅了大量专业文献，并请教北京、上海和武汉的相关专家后，带领团队在湖北民族大学医学院解剖教研室标本上反复演练，经科室集体讨论，制定了详细的手术方案：带膝下外侧动脉的腓骨头骨瓣联合背阔肌皮瓣游离移植修复左内踝骨与软组织缺损。

手术由王先早团队主刀，先在左膝关节处切下带膝下外侧动脉的5cm腓骨头骨瓣，再在背部取下约10cm*8cm的带胸背动脉的背阔肌皮瓣，然后二者串联起来修补踝部缺损。

7个多小时，王先早团队不吃不喝，连续作战，凭着顽强的毅力，顺利完成手术。随着血管接通，骨瓣和皮瓣的血运恢复，所有人都长出了一口气。

“这类手术不仅难度系数大，而且病患也很少，该手术是我州首例、全省第3例。”王先早介绍。

据不完全统计，王先早平均每年要做近400台手术，手术量大、手术时间长，高强度的工作让45岁的王先早已满头华发。

近年来，王先早在自己的岗位上兢兢业业，也获得了不少荣誉，比如中国显微外科传承与创新论坛病例竞赛三等奖、中国修复重建外科病例竞赛三等奖、湖北省手显微外科病例竞赛二等奖、湖北民族大学附属民大医院新技术新业务一等奖等，他的身份也越来越多，包括中国医师协会显微外科医师分会委员、中国老年学会烧创伤分会委员、湖北省显微外科分会委员、湖北省手外科质量控制中心成员、湖北省整形外科主诊医师……

“能入选中国名医百强榜，我要感谢国内、省内同行的肯定和支持，以及医院领导和同事对我的关心和照顾。”王先早深知能力越大，责任便越大，“在以后的工作中，我将以更高的要求、更努力地工作，造福患者、回馈社会。”

2021-10-22

00:00:00:0谭琼辉——记中国名医百强榜年度手外科湖北省十强医生王先早7639101显微镜下见“功夫”/enpproperty-->