本报记者

甘牧

【阅读提示】

儿童是祖国的未来，也是每个家庭的希望，孩子的健康因此格外受到人们的关注。

4月25日是全国儿童预防接种宣传日。在此宣传日前夕，记者来到市疾病预防控制中心，了解儿童预防接种方面的情况。

变迁：我国免疫接种自1949年以来经历了三个阶段

人类免疫系统的发育始于胚胎早期，至出生时尚未完善，儿童特别是婴幼儿免疫功能低下，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率大，严重危害着儿童的身体健康。由于常见传染病的防治主要针对以下三个环节：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。而预防接种是提高人群的免疫水平、保护易感人群的最主要措施之一。

多年来的实践证明，在防治疾病的措施中，特别是对疫苗针对性传染病来说，预防接种是一项最简便、最易行、最经济、最有效的预防手段。为了将计划免疫切实落到实处，1986年国务院批准成立了全国儿童计划免疫工作协调小组，并确定每年的4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”。

市疾控中心计划免疫科科长吴琦芳告诉记者，自新中国成立以来，我国对于儿童的免疫接种工作经历了几个阶段：第一个阶段是计划免疫前期，时间为新中国成立后至1977年。这个阶段的形式以突击性接种为主，主要是普遍接种牛痘预防天花等烈性传染病。1963年，我国首次发布了《预防接种工作实施办法》，向人们提出了“计划接种”的概念。

从1978年至2000年，我国的免疫接种进入了计划免疫时期。这一时期我国的免疫服务形式发生了重大转变，将WHO（世界卫生组织）的扩大免疫规划（EPI）与我国免疫预防工作相结合，从单一的突击性接种向常规免疫、强化免疫、应急免疫等多方面发展。儿童除了接种常规的“四苗”外，还增加了乙肝等新疫苗。

自2001年开始，我国的预防接种工作进入了免疫规划时期。这一时期的内容与计划免疫时期基本相同，但更强调规范化和法制化管理，以提高免疫接种率，达到控制、消灭可预防疾病的目的。

自2002年开始，我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。2005年，国务院出台了《疫苗流通和预防接种管理条例》，实行免费接种，2008年开始实施扩大国家免疫规划。

现状：0-6岁儿童总共需要接种14种疫苗，预防15种传染病

“现在针对儿童常见的传染病，已经有了多种疫苗。每个孩子从出生后到6岁时，总共需要接种14种疫苗，包括乙肝、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲肝、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等，预防15种传染病。这些疫苗共22剂次，都是免费接种的。”市疾控中心计划免疫科科长吴琦芳说。

据吴琦芳介绍，按照省卫生厅要求，我市自2008年实施扩大国家免疫规划工作以来，认真做好第一类疫苗接种工作，2014年全市共接种一类疫苗50余万剂次。

为了保证预防接种安全，市疾控中心认真做好疫苗的接收、储存、分发、运输工作，做到全程冷链，保证疫苗质量。全市各个相关单位的冷库、冰箱、冷藏包、冷藏车等设施配置齐全，很好地保证了疫苗安全。同时，全市还完成了预防门诊建设，营造了良好的接种环境，保证了规范接种。截至2014年年底，全市52个乡级以上接种门诊均按省卫生厅要求，达到了合格门诊建设要求，其中有10个达到了示范门诊要求，并通过了市卫生局验收；2012年完成了一家数字化门诊建设，并通过了省级验收；并于2014年按省卫计委要求开展星级门诊建设与验收工作。

市疾控中心还认真做好全市儿童预防接种信息系统建设，提高疫苗接种率，保证儿童身体健康。通过信息系统建设，他们将所有儿童预防接种信息录入儿童信息系统，并利用系统及时对应种未种儿童进行催种，提高了接种率。

目前，全市52个乡级以上接种门诊均做好了儿童信息系统建设。他们还与教育部门合作，做好儿童入托、入学查验接种证工作，提高漏种儿童和流动儿童的疫苗接种率。

除此以外，他们还积极实施免疫规划工作督导和培训工作。通过看资料、查接种率、入户调查等多种督导形式，及时发现工作中存在的问题并及时加以整改，保证免疫规划工作稳步发展；对免疫规划工作人员进行业务培训，不断提高他们的业务水平；利用各种形式，做好免疫规划工作宣传，使广大市民了解并积极参与免疫规划工作。

我市自开展免疫规划工作以来，特别是2008年实施扩大国家免疫规划工作后，免疫规划工作有了长足的进步。2012年如期完成全市以乡为单位的儿童预防接种90%的目标。第一类疫苗接种率稳步提高，疫苗针对传染病得到有效控制。自1993年以来，全市未报告一例脊髓灰质炎野病毒感染病例（小儿麻痹），达到了消灭脊髓灰质炎的目标。自2011年以来，全市麻疹报告发病率基本控制在0.2/10万左右，其他疫苗针对传染病如乙肝、流脑、乙脑、甲肝等均降至历史最低水平，很好地保护了广大儿童的身体健康。

难点：注射疫苗后，因个体差异可能导致不良反应

在采访过程中记者了解到，虽然现在绝大多数家长对儿童预防接种有了一定的认识，但是也有少数家长对此不理解，走进了误区。吴琦芳告诉记者，疫苗对绝大多数儿童来说都是安全的，但由于疫苗本身的特性及接种人的个体差异等，有时个别儿童注射后会出现不良反应。

对流动儿童、留守儿童的管理也是一个工作难点，极少数儿童不能及时接种疫苗。“预防接种是孩子的权利、社会的责任。为了孩子的健康，家长应该让孩子及时接种疫苗。”