王晓兰）

本次学术年会上，有7个场次专家讲座和7场病例展示活动，记者从会上了解到，皮肤病诊疗技术的快速发展，使得皮肤病的诊疗越来越成为一门综合性的医疗技术，尤其一些疑难病症，对医务人员的整体技术水平提出了更高要求。本次年会上，我市皮肤病院展示的《面部皮肤垢着病》、《神经官能性表皮剥脱》、《HIV病毒感染》、《耳廓疤痕疙瘩》等多起病例，引起了与会人员的关注。尤其是其中有2例不仅从医学角度阐述了病症原理，更从心理疏导角度论述了精神治疗与患者疾病之间的影响，反映了皮肤病诊疗技术多样性发展的新趋势。

性格与皮肤病之间的关联

《面部皮肤垢着病》和《神经官能性表皮剥脱》

六院本次展示的《面部皮肤垢着病》和《神经官能性表皮剥脱》，很有代表性。病症为该院皮肤科的去年秋冬收治的2例患者。

垢着病患者为男性28岁，务农，未婚。家属反映患者平素性格内向，寡言少语，十分敏感，面部生了黄褐色痂垢性格变得越发孤僻，当面积扩蔓延至整个脸部大部分后，患者将自己封闭在家，拒绝出门。

接诊主治医生朱强平主任，了解患者病情后，意识到疏导患者心理压力，对治愈本病十分关键。故采取了以神经治疗为主，配合外用药物处理为辅的方案。治疗期间，医护人员与患者交流进行心理疏导，告知患者尽管病症很少见但正规治疗后，完全可以痊愈，有效减轻了患者心理负担和压力，使得患者精神放松，积极配合治疗，4周后完全康复。经过科室对患者半年多随访至今，情况良好，家属反映患者性格有了很大改变。

据了解，皮肤垢着病是1960年由日本皮肤病学者坂本邦树发现，多认为是由精神因素、头面外伤及长期未擦洗引起。其发病机制是精神因素引起皮脂腺、汗腺分泌功能失调，腺体数量增加，分泌增多，堆积而形成痂，心理学检查时，一般可发现患者的性格异常。

另一病例《神经官能性表皮剥脱》，患者为女性，58岁，务农，因脸上、四肢表皮剥脱到该院就诊。没有明显诱因，患者自述前额、鼻梁、面颊、四肢部位瘙痒，剧烈搔抓后局部出现不同形态的表皮剥蚀、溃疡，形成血痂。

朱强平称，该病也与心理有关，属于强迫性疾病，是患者强迫性的挖掘、搔抓或者摩擦所致，自伤是本病的病因和加重因素。接诊时家属反映患者生性好强、性格急躁、偏执，自尊极易受到伤害。因此，治疗时，采取了心理治疗为主，给予患者心理咨询辅导、配合必要的心理暗示，同时辅以药物治疗，如口服多塞平、谷维素，外用止痒药等。经过2周治疗，患者痊愈，随访跟踪3个月至今无复发。

治疗皮肤病“偏方断根”不可信

祖传秘方让年轻女孩患上脓疱型牛皮癣

朱强平在解释皮肤病治疗时称，“平和心态，心理放松很关键”。

他反复强调了一个观念：与其他学科疾病一样，皮肤病有数千种之多，很多疾病医生也是搞不定的，只能控制病情，减轻症状，让皮肤提高生活技能。但皮肤病反映了身体内在生理和内在重大疾病的改变。比如，我市就有数例胃癌患者，反映在皮肤病上，最终经过综合诊断发现元凶为癌症。还有的是患者心里压力过大、性格异常，引发各种皮肤疾病等。人身体的结构很复杂，失衡就会引起各种问题，包括皮肤病。因此，患者对疾病认识必须摒弃“一看就好了”和“要治断根再不复发”的错误认识，积极治疗，控制病情，有利痊愈。“精神有时比药物更重要。”

他举例接诊一脓疱型牛皮癣作了说明，患者是20多岁年轻女性，是初次发病，在医院治疗后，已经控制病情发展。可家属听信偏方可以断根，四处寻祖传秘方，结果从初期的一般牛皮癣，演变成更严重脓疱型牛皮癣，病情反复复发，一次比一次重，最后又回到医院治疗。“很多民间偏方，表面很快就好了，但就像弹簧被强制压下去

，下次复发会爆发得更厉害，进入更严重阶段。而在正规医院的治疗，是根据病情采取多种手法，逐步舒缓控制病情，是综合性的。”

矫正患者对疾病的认识，疏导其心理及精神状态，以提高整体疗效。我市六院医务人员这一对皮肤病的新认识，在本次年会的专家讲座上也得到了验证。出席年会的皮肤病专家、中科院皮肤病研究所教授姚熙在会上提出，医生应把更多时间放在与患者接诊的交流上，让患者更多了解自己病情。

“精神放松，后面治疗会变得很顺利，疗效也很明显。”