市中医院儿科主任医师傅建平

身高是一笔无形的资产，不仅关乎孩子的外在形象，还能提升自信，甚至影响孩子将来的就学、就业和个人发展。随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高呈明显增高趋势。家长们对孩子的身高期望也是“节节高”，孩子的身高亦成为每一位家长心中的头等大事。然而儿童矮小和性早熟也逐年增多，我国矮小症发病率达3%，也就是说，每100个儿童青少年中就有3个患上了矮?症。矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多不便，还会成为以后孩子升学、求职、婚恋的拦路虎。

为了孩子能在将来的工作生活中更有竞争力，家长们都希望孩子有理想的身高。但亦有些家长觉得孩子吃得好睡得好就不需要做管理了；有些家长觉得孩子长个分为早长、晚长，现在矮点没关系，以后还会长。正是不少家长的这种错误观念让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机，等到孩子骨骺线完全闭合，一切都为时已晚，以致遗憾终生！

其实，孩子身材矮小，可能是患上了矮小症，家长一定要提高警惕。

什么是矮小症？

矮小症，是指在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的健康人群身高均值低2个标准差（-2SD）或低于正常儿童生长曲线第3百分位以下。

如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，在班级里经常坐第一排，孩子衣服穿了两三年都不用更换尺码或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。

身高增长受到哪些因素的影响？

1.受先天遗传因素影响最大

孩子身材的高矮有60-70%是由遗传基因所决定的。在临床上，医生通常根据父母的身高，来粗略计算预测孩子的成年终身高，称之为“遗传靶身高”。具体算法如下

男孩：（父亲身高+母亲身高+13）÷2±5

女孩：（父亲身高+母亲身高-13）÷2±5

这只是一种很粗略的计算方法，并非很准确，是用于临床干预的参考指标。需要指出的是，这种计算方法只适合于正常生长发育的儿童，并不适合于存在病理状况的儿童。

2.还与营养状况、睡眠、内分泌激素水平、运动、疾病和成长环境等相关临床中经常遇到父母亲都比较高，可是孩子较矮，或者二胎家庭中，一个孩子高，一个孩子矮，这是为什么？因为身高不完全由基因决定，还有30%-40%是可以通过后天调控的！营养状况、睡眠、内分泌激素水平、运动、疾病、成长环境等这些后天因素都可影响孩子的升高。例如，对于家族性矮小或预测身高很矮，是可以通过后天干预，让孩子长高一点，超过遗传靶身高。

不同的生长发育时期，不同的因素所起的作用也不一样。对于婴幼儿来说，影响最大的因素是疾病和喂养状况，少生病和营养充足、均衡有助于孩子长高。稍大的儿童，身高与营养、运动和睡眠的关系更大。而精神心理因素和社会因素，则在儿童渐渐懂事后逐渐影响儿童的生长。

内因，是事物变化的根据；外因，是事物变化的条件。对于身高增长而言，遗传是内因，其他因素是外因。对于孩子而言，我们如果无法改变长高的先天遗传因素，就要努力改变长高的后天环境因素。

导致矮小症的病因有哪些？矮小症的病因复杂，主要分为正常生长变异和病理性身材矮小两类，正常生长变异包括家族性矮小、特发性矮小等，病理性矮小包括生长激素缺乏症、营养不良、甲状腺功能减退等慢性疾病引起的矮小。矮小症治疗的关键是尽早进行全面的检查，早诊断，早治疗，越早干预效果越好。

矮小症的西医治疗主要是针对病因治疗。明确有生长激素缺乏症的患儿采用重组人生长激素的注射治疗，可以实现追赶性增长。开始治疗的最佳年龄是4-6岁：年龄越小，骨骺的软骨层分化及增生越活跃，生长空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。

祖国中医博大精深，中药外治法源远流长，一直被广大家长和儿童接受。中药穴位贴敷在我院开展多年，疗效确切。中医认为儿童的生长发育，主要靠先天肾精和后天脾胃滋养，肾主骨生髓，脾主运化，吸收水谷精微。我院根据小儿的生理和病理特点，选取中医经典秘方，采用古法熬膏手法熬制生长贴，联合推拿按摩手法，刺激特定经络穴位，从脾、肾入手，从根本上调养孩子的身体，调理其脏腑气血，调节内分泌，使其增强体质，茁壮成长。生长贴适用于2周岁至18周岁，尤其是生长发育迟缓的儿童及青少年。体格生长全年持续，市中医院全年为有生长需求的儿童提供生长贴服务。

要想让孩子长得高，建议家长日常生活中注意以下几点：

1.充足均衡的营养

营养素供给是生长发育的物质基础。保证孩子每天摄入足够的优质蛋白、碳水化合物及维生素、微量元素。

2.坚持适当的体育锻炼

体育锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天进行适当的有氧运动，30-60分钟为宜。一些纵向运动如跳绳、跑步、打球、摸高等对下肢骨骼的发育有利，能间接帮助长高。

3.要保证充足的睡眠

每天保持愉悦的心情，有充分的睡眠时间，做到早睡、早起，使体内生长激素和其他生长发育相关的激素处于的分泌和发挥功能的最佳状态。

4.养成良好的生活习惯

避免长时间看电视，尤其是情色电视；不要盲目用保健品，少吃反季节食品，以免性早熟。-->