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2017年度荆门保险业典型赔案

2022年01月20日 10阅读 来源:荆门日报
整理:李菁

编者按:为了进一步展现荆门各保险机构专业、便捷、人性化的理赔服务和品牌形象,体现行业“守信用、担风险、重服务、合规范”的核心价值,传递行业正能量,荆门保险行业协会评选出2017年度荆门保险业十大影响力赔案,涉及银保、个险和团险等多个渠道,意外、两全、重疾等多个险种。这是荆门保险业勇担社会责任,履行契约精神的体现,同时也印证了“风险无情,保险有爱”。

带息赔付28万元

富德生命人寿

生命多么美好,却又如此脆弱。2017年5月14日凌晨,风华正茂的单先生怎么也没想到,一场突如其来的车祸将他年仅27岁的生命画上了句号,悲痛欲绝的母亲再也无法唤回儿子的英容。

富德生命人寿荆门中心支公司接到报案后,迅速进系统核查信息:单先生于2016年7月购买《富德生命吉祥安康两全保险(分红型)》一份,基本保额6万元。同年9月,购买100元瑞意外险卡单一张,基本保额10万元。保险公司立即安排前置调查,迅速联系家属并代表公司进行慰问,协助收集理赔资料。2017年6月5日当受益人前来公司递交理赔资料时,中支已完成了所有前置工作。审核资料无误后,下午便向受益人带息赔付了寿险身故金18万余元,意外身故金10万余元随后划款,共计赔付28万余元。

事后,单先生的胞兄代表家人为富德生命人寿荆门中支送上了“高效服务,心系客户,生命保险,保障人生”的锦旗,表达了其家人对保险公司“快速理赔,信守承诺”的感激之情。临别前,还表示,万万没想到一张100元小小的卡单,也得到了保险公司10多万元的带息赔付。

人保财险

太平洋财险

积极处理“9·28特大交通事故案”

2017年9月28日,在京山县发生一起特大交通事故。事故中一辆重型自卸货车撞到限高栏,限高栏倒下后砸到对向行驶的一辆越野车上,现场造成5人死亡、2人受伤。该货车于2017年5月5日在太平洋财险襄阳中心支公司投保交强险和第三者责任险,其中交强险保额12.2万元(死亡伤残赔偿限额11万元,医疗费用赔偿限额1万元,财产损失赔偿限额0.2万元),第三者责任险保额100万元,保额合计112.2万元;越野车在我市人保财险京山支公司投保,因此次事故属于货车一方全责,所以人保财险只需承担车上人责任险,每座赔偿限额为1万元,保额合计5万元。

接到报案后,太平洋财险荆门中心支公司工作人员迅速成立事故处理小组赶赴现场进行代查勘等工作;人保财险荆门分公司总经理室高度重视,迅速启动了重大交通事故应急预案。两家公司共同协助当地政府部门对该案件进行处理。

从9月28日协助京山县政府对死亡者家属进行安抚并参与事故处理方案的实施,到9月29日确定本次事故人员基本信息,再到9月30日太平洋财险湖北分公司将112.2万元赔款全部汇到京山县政府指定的账户,仅仅用了两天时间。人保财险荆门分公司也积极行动,于9月30日下午对本次事故申请先行赔付每名死者1万元,合计支付5万元到京山县政府指定的账户。

两家公司积极处理“9·28特大交通事故案”,在两天时间内赔付了所有应赔付的理赔款,赢得了当地政府、交管部门和事故双方的一致好评。

民生人寿

真情服务

快速理赔

2016年6月,包女士在民生人寿荆门中心支公司购买了一份“如意金康重大疾病保险”,约定交费期限20年,年交保费3470元,保额10万元。同年7月,包女士出现不明原因的发热,随即被确诊患上了罕见的疾病“噬血细胞综合征”。

2017年2月17日,包女士因病不幸离世,其丈夫石先生拨打公司客服电话95596报案。民生人寿荆门中心支公司理赔人员接到报案后迅速与石先生见面,指导其准备相关理赔资料。2月27日,石先生正式递交理赔申请资料。3月1日,该公司向受益人支付保险金10万元。

3月15日,石先生专程来到民生人寿荆门中心支公司赠送“真情服务,快速理赔”的锦旗。

农银人寿

风险无情

农银大爱

2016年10月9日,出险人谷先生的儿子致电公司报案称,谷先生驾驶一辆装载香蕉的小型货车,于10月4日凌晨两点多钟在广西一高速服务区上完厕所,出来发现一小偷正在偷驾驶室内的钱包和手机,小偷被发现后跑向了高速公路,谷先生在高速公路上徒步追小偷时不慎被一过往汽车撞倒,当场身故。接到报案后,农银人寿省、市两级公司高度重视,委托农银人寿广西分公司调查人员赶到医院了解情况,并为客户送去慰问。

经调查了解,谷先生于2015年6月3日在农银人寿荆门中心支公司投保一份“农银爱自由两全保险”,保额为20万元。因与肇事方的官司,直到2017年6月14日谷先生家属才向农银人寿荆门中心支公司提交理赔申请。农银人寿总、分公司迅速完成了审核、审批工作,于6月19日向谷先生家属赔付20万元保险金。公司的迅速理赔与周到的服务赢得了客户的高度赞誉。

平安人寿

意外从天而降

平安暖心相随

月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福。

2017年11月5日晚上,平安人寿保险荆门中心支公司接到报案:掇刀客户车女士在行走中因车祸致重伤送当地医院抢救,终因伤势过重而身故。该公司总经理高度重视,立即指派后援总与理赔人员于次日赶赴客户家中,了解事故经过,慰问家属,并协助家属收集理赔资料。

车女士自幼勤奋努力,承担了家庭的生活重担。在外打拼多年的她,更懂得珍惜家庭与生命。2015年7月在平安人寿为自己投保了鑫祥两全保险,2016年4月为自己投保平安福终生寿险,2016年12月加保鑫盛终身寿险,加上团体保险保障,总保额为72万余元。2017年11月6日家属提交理赔申请材料,平安人寿荆门中心支公司开启快速理赔通道,于11月9日将72万余元保险金赔付给受益人,为这个失去女主人的家庭送去了慰藉,给其年迈的双亲送去了生活的希望。

平安人寿保险荆门中心支公司快速反应及诚恳温暖的工作态度赢得了家属的赞誉。自去年以来,平安人寿陆续推出了“安e赔、闪赔”等创新服务项目,简化理赔手续,大部分案件可通过手机提交理赔申请,件均结案时效1.13天。此外,平安还推出“重疾先赔、特案预赔”等人性化理赔服务措施,主动改善服务体验。

太平人寿

车祸猛于虎

太平留夫爱

2017年11月8日下午,宁女士的手机短信显示其丈夫的100万元保险理赔金已到账,她百感交集,历历往事浮现脑海。宁女士与丈夫武先生共同经营餐馆,生意红红火火,家庭和谐美满。2015年7月8日,宁女士在太平人寿保险荆门中心支公司为丈夫和自己投保了百万驾年华保险,年交保费2400元,缴费5年,保障30年。

2017年10月16日,夫妻二人凌晨收工,丈夫让她先回家休息,自己开车去取东西,没想到意外发生了。因夜晚视线不好,武先生驾车撞上了停在路边的一辆大货车,整个小车完全报废,武先生不幸当场死亡。噩耗传来,宁女士痛苦万分,不敢相信,女强人也一下子病倒了。作为代理人兼朋友的保险销售人员一直陪在宁女士身边,帮忙照料并及时报案。

太平人寿荆门中支接到报案后,马上查询客户的保单信息,核实到武先生乘用车身故保险金额为100万元。11月1日,公司收到该案件的理赔申请。

宁女士接到理赔给付的通知后万分感慨:“风险无情保险有情,太平人寿值得信赖”!

新华人寿

客户遭遇车祸身故,理赔金24小时到位

家住沙洋县的乔先生平时在荆门承接建筑工程,家境殷实,日子过得安稳平和。2012年7月,乔先生在朋友的推荐下购买了新华保险荆门中心支公司保险产品《吉祥至尊》两全保险,缴费期限为5年,年缴保费25228元,基本保额14万元。

天有不测风云,2016年12月24日晚,乔先生过马路时不幸被他人驾驶的轿车撞倒,头部受伤,最终因抢救无效死亡,年仅49岁。家中的顶梁柱忽然倒下了,乔先生家人悲痛万分。新华保险荆门中心支公司保单服务人员得到消息后第一时间上门慰问并协助办理理赔资料。2017年1月12日,新华保险荆门中心支公司在接到乔先生家人提供的理赔申请和资料后当天结案,并于1月13日赔付给乔先生家人29万余元。

虽然乔先生生命已逝,但他对家人的爱仍然在延续。新华保险荆门中心支公司用快速的理赔服务,承担起对客户的保险责任,用行动践行了公司“以客户为中心”的经营理念。

保险,让棘手的施工事故赔偿变得简单

2017年1月1日,荆门市新桥工业园内一建筑工地上工人师傅们正在忙碌施工。忽然,塔吊在吊离地面15米左右时由于吊起的箍筋没有捆扎牢固,钢筋散落下来砸向在地面工作的阳先生,阳先生当场身故。新华保险荆门中心支公司理赔人员接到报案后迅速展开查勘调查,确认事故属于保险责任范围,于2月15日即赔付60万元理赔款。

该建筑公司法人代表袁先生在其工程开工之初,为了转移工程施工风险,在新华保险荆门中心支公司为公司员工投保了《建筑工程团体意外伤害保险》,缴纳保费10097元,保额3000万元;购买《附加建筑工程意外伤害团体医疗保险》,缴纳保费1903元,保额200万元。为每位员工提供了60万元意外身故保障和4万元住院医疗保障,保险期间为2016年10月26日到2017年4月18日。

据了解,身故的阳先生已经63岁。意外伤害事故的发生是不幸的,万幸的是建筑公司领导层有较强的保险意识,运用保险帮助公司承担了风险,同时也带给了阳先生家属些许慰藉。

中国人寿

国寿“荆楚双宝”

再现百万赔付传爱心

“100万+12万”,撑起一家三代人生活的希望。

“儿啊,你安息吧!中国人寿把112万元的赔款给我们送来了。”一对年逾古稀的父母在儿子的追悼会上痛不欲生,在场每一个人无不为之动容。看到中国人寿荆门分公司送来的“荆楚双宝”百余万元理赔款时,在场的人感到了些许安慰。

据了解,边先生经营着一家大型花卉苗木基地,他是乡亲们眼中的能人,也是父母和家人的骄傲与依靠。然而一场无情的车祸夺走了他的生命,破坏了一个原本幸福的家庭。2017年5月4日,三干渠打捞起一部轿车,驾驶员不幸遇难。经公安机关核实,车内驾驶员系中国人寿荆门分公司客户边先生。得知这一情况后,该公司安排理赔人员第一时间赶到现场了解事故情况,同时经系统查询到客户边先生于2016年8月购买了1份“安驾宝”意外伤害保险,保险费365元,对应驾驶员意外伤害身故保额100万元;购买“安心卡”2份,保险费200元,对应意外伤害身故保额12万元,三份保单保额合计112万元。

接到报案后,中国人寿荆门分公司迅速启动大案理赔绿色通道,理赔核算人员专程赶到边先生家交待申请理赔的相关手续。听到有112万元的理赔额度,边先生家人起初不敢相信,因为总听人说保险不可信,哪还有主动上门核赔百万元保单的。但该公司的一系列举措慢慢打消了他们的疑虑。

在边先生的追悼会现场,中国人寿荆门分公司按照“五个一”现场理赔暖心服务指南,敬献了花圈、表达了慰问,并现场兑现了112万元赔款承诺。边先生的父母顿时泣不成声,他们对该公司工作人员再三道谢:“太感谢中国人寿了!虽然儿子不在了,但你们赔付的一百多万元钱让我们一家三代人今后的生活有了着落。”看到这幅场景,负责边先生保险销售的业务员别经理也泪流满面,他说:“虽然当初为边先生办理保险时跑了好几趟路,听了些委曲话,但看到边先生一家人的生活在灾难面前没有坍塌,觉得这些付出都值了。为自己身为国寿业务员而骄傲,感觉自己从事的是世界上最光荣最伟大的事业。”

积极赔付118万元理赔款

2017年3月6日,中国人寿荆门分公司在沙洋县兑付一笔118万元的理赔款。

别先生于2016年8月24日在中国人寿为自己投保“安驾宝”意外伤害保险一份,年交保费365元,保额100万元;于2002年11月14日在中国人寿投保“祥和定期保险”一份,年交保费887.4元,交费期15年,保额18万元,两份保险保额合计118万元。

2017年3月2日被保险人家属向中国人寿荆门分公司申请理赔,经审核该被保险人属溺水死亡,在理赔责任范围之内,因此中国人寿荆门分公司于3月6日作出结案处理,赔付给被保险人家属118万元。

在今年的沙洋县安全生产工作会议上,沙洋县政府专门对该笔百万元赔付案进行了通报,并要求县、镇政府领导重视保险,将现代保险业纳入工作内容,学会运用商业保险这个市场手段,化解风险、处理矛盾、促进社会稳定,推动经济发展。还特别要求各地各有关部门要运用这个典型案例,广泛宣传,提高群众的保险保障意识、风险防范意识,抓好“荆楚双宝”等群众需要的保险销售与服务,增强千家万户的抗风险能力。

太平洋人寿

疾病让人很无奈保险理赔来帮忙

2015年,白女士怀揣梦想来到太平洋寿险荆门中心支公司成为了一名保险销售人员,在为他人服务的同时也为自己购买了多份保险:《爱无忧两全保险》1份,年缴保费2795元,基本保险金额10万元;《金佑人生终身寿险》1.5份,年缴保费1197元,基本保险金额1.5万元;《花样年华特定疾病保险》2份,年缴保费300元,基本保险金额10万元。

2017年3月,白女士因身体不适到医院检查,后被确诊为子宫颈癌。她出院后携相关资料来到公司柜面申请理赔,理赔人员立即受理上传,22万余元的理赔款当日结付。因白女士是公司保险资深专务,享受基本法福利待遇,故另赔付5000元住院医疗费用,并退回确诊后所交保费3000多元,合计金额23万余元。正是白女士用保险转移风险,才让现在的家庭经济压力得以缓解。

长城人寿

岁月无情

长城有爱

2017年11月8日,长城人寿保险荆门中心支公司收到客户申女士及家人送来的“岁月无情

长城有爱”的锦旗,对该公司温馨快速的理赔服务表示感谢。

今年9月23日,申女士的丈夫在荆州一家公司工作时突然倒地,几分钟后因呼吸心跳骤停身故。其家人第一时间向长城人寿保险公司报案。因投保人是在荆州出险,长城人寿保险荆门中心支公司立即启动理赔程序,委托长城人寿保险荆州中心支公司理赔人员前往出险地点进行调查。

申女士的丈夫(投保人)于2011年9月26日为申女士购买了长城裕满人生两全保险(分红型)保额4万元,交费期15年,年交保费3856元;长城附加康顺重大疾病保险,保额4万,交费期15年,年交保费248元;长城附加保险费豁免定期寿险保额57456元,交费期14年,年交保费102.6元;合计年交保费4206.6元。

10月31日,申女士提交理赔资料;11月3日,长城人寿保险荆门中心支公司完成调查后上报总公司审批;11月6日结案,并决定豁免投保人从2017年9月29日起后期9年的保险费36936元。这是长城人寿保险荆门中心支公司首例投保人身故豁免保费理赔案例,公司以这样人性化的方式为一个失去顶梁柱的家庭送去了温暖,让申女士丈夫对家庭的爱得以延续。

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