在疫情时期，研究对抗新冠病毒的疫苗成为了世界医学界最重视的一件大事。说到疫苗，或许全世界都得感谢一下我们国家的古人们，他们可是最先研发出了疫苗，就算没有注射器，也可以妥妥地将疫苗种进人体里！不是武侠小说里才有“以毒攻毒”在武侠片里，只要某某大侠中了毒，总会有另外一个武功盖世的大师出现，先是给中了毒的大侠把脉，然后就开始折腾剧中的痴情女，说是要找到某个珍稀草药，方可“以毒攻毒”，于是痴情女又是爬山，又是涉水的，终于苦兮兮地拿着一棵草药跌跌爬爬地出现，最后才治了大侠的病。听起来神神叨叨的，但文学艺术来源于生活，说出来你可能都不信，“以毒攻毒”是中国古代最早形成的“免疫观”。东汉的思想家王充在《论衡》中提出“夫治风用风，治热用热，治边用密丹”，这个方法被他称之为“以类治之”。其实，用生活中的例子解释更简单，我们吃饺子、汤圆，或者炸酱面的时候，家里老人都会劝我们喝一碗面汤，说是“原汤化原食”。这个跟“以毒攻毒”是一回事儿，普通疾病和瘟疫都一样，想治病，得先去找源头。“以毒攻毒”的治疗观念有了，那么是谁先记载了临床试验报告呢？因为年代久远，文字对于医学方面的记载也有一定的局限性，许多早期的临床试验报告早已散失，于是最早有关于“以毒攻毒”的文字记载是出自东晋葛洪所写的《肘后方》，又名《肘后备急方》。“急方”，顾名思义，就是急救手册，主要是用来记述各种急性病症以及慢性病急性发作的治疗方法。那么，这本号称中国第一部临床急救手册的医学名著里，是如何提出了“以毒攻毒”的这个免疫观呢？《肘后方》中记载道，“治卒有猘犬凡所咬毒方”。没错，最初“以毒攻毒”是用来治疗狂犬病，这其中提出了一个治疗方案：“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发。”先把咬人的那条疯狗给杀了，然后把疯狗的脑浆取出来敷在被咬的地方。听上去有点血腥，但这个方法是古人们在长期的生活经验中得出的经验。为了不患上某种同样的疾病，只好“先发制人”，将发病个体的组织、脏器等，经过捣碎、研磨，制成类似药丸或药膏等形态后，或敷在患处，或用其他办法让身体吸收，这就是最原始的疫苗。千万别觉得古人用疯狗的脑浆做疫苗太血腥，它一定是古人经历了无数的临床试验才得出的结论。法国有一微生物学家巴斯德，他在19世纪末研究狂犬疫苗的时候，先是采用了体外培养的方式获取狂犬病病毒，但都以失败而告终。他们只好在被感染动物的脑组织和脊髓中提取出组织，再将这些组织接种到家兔的脑中，经过处理后，制作成狂犬病疫苗。假如葛洪那时还活着，肯定会一声叹息：“我早就提供过作业的标准答案了！你偏不信！”古代疫苗“人痘”最早可以追溯到唐代有一个名叫天花的病毒在中国古代历史上非常猖狂，古人听到“天花”二字就头疼。据载，古人一旦得了天花，就会出现严重的寒颤、高烧不退、乏力头痛、浑身酸胀等症状，患者的皮肤也会成批的依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等，这种传染病的致死率还极高，于是研究治疗天花成为了古代医学家的使命，“人痘”接种法也就此诞生！那么，“人痘”接种法到底是什么时候被研发出来的呢？历史上说法不一，不过根据史料记载，最早可以追溯到唐朝，因为唐代医学家孙思邈在《千金要方》中记载道：“治小儿身上有赤黑疵方：针父脚中，取血贴疵上即消”；“治小儿疣目方：以针及小刀子决目四面，令似血出，取患疮人疮中汁黄脓傅之”。原来早在唐代，就可能出现了“人痘”接种法，或许那时种痘还是民间治疗偏方，只在民间秘密流传，还没有公布于世。一直到了宋代，一个名叫朱纯嘏的医师写了本书，名叫《痘疹定论》，他在这本书里详细地记载了有关于宋代“人痘”接种术的故事，同时也是目前发现的中国典籍上最早的种痘记载。那是宋真宗赵恒在位时期，有一宰相叫王旦，他一连生了几个子女，但很不幸都死于天花，后来他老来得子，取名为王素。有了前面几个子女得天花而死的经历，他害怕得不行，于是召集了许多名医商议防治痘疮的方法。这个时候，有人就告诉王旦，说四川峨眉山就有一个“神医”，他能接种“人痘”预防天花，王旦听后心中大喜，于是就让王素去种痘。在王素种痘后的第七天，他全身发热，12天后，痘已结痂，王素算是成功地种痘！即使有了前人的成功种痘病例，古人们对于种痘这个事情依然没有丝毫放松，清代郑望颐在《种痘方》中指出：“过去，医师种痘若是能达到百分之八九十的成功，人们则称为太平痘。……如今，要是为一百个小儿种痘，假设其中损伤四五个，则必然要惩罚种痘的医师……”古人对于疫苗的要求非常高，要求种痘的失败率不能高于5%，不然的话，就属于医疗事故。负责种痘的医师不仅会丢掉工作，相关部门还要追究他的责任，进行不同程度的惩罚。可见，从古代开始，对于种痘就很重视。四个方法可把“人痘”种植到体内“人痘”接种法在清代得到了推广，这得益于清代康熙皇帝的提倡，毕竟他也是天花这个传染病的亲历者。康熙先提倡让皇族内接种“人痘”，一切妥帖后，再向外推广。他的这一旨命令，造福了不少人，“人痘”接种法也得到了更大范围的推广实行。到了乾隆十七年，清政府组织太医院编纂了大型医学丛书《医宗金鉴》，其中这样记载道：“选时苗的唯一标准是区别痘苗的顺与不顺……顺的痘苗，苍蜡光泽，肥大厚实，可以收而用之——对于那些没有把握的时苗，宁愿不用。也不能滥用，种痘者千万谨慎。”原来，当一个痘苗也是有门槛的，不是什么痘苗都可以用来去种痘，必须选择肥大厚实有光泽的。那么，这个“人痘”如何种植到人体里呢？在古代，古人们发明的“人痘”接种法有四个方法。第一个方法叫“痘衣法”。先收集天花患儿的贴身内衣，再把这个贴身内衣穿在健康未出痘的小孩儿身上，两三天后，这个痘就“种”在了人体内。一般来说，第九到十一天的时候开始发热，这就代表已经将痘种进体内了，但这个方法的成功率低。同样，若是成功种痘了，被种痘的人发热、出痘症状都比较缓慢，不会有什么生命危险。第二个方法为“痘浆法”。这听上去有点恶心，先刺破天花患儿身上的痘，然后挤出“痘浆”，这个做法跟我们日常手欠时挤青春痘一样。接着再用棉花蘸痘浆，最后再塞到需要种痘人的鼻孔里，通过呼吸道的感染，达到预防接种的目的。不过，这个方法的首要条件是刺破天花患儿的痘，一般患儿父母是不会同意的，所以这个办法在古代推广得并不好。第三个方法是“旱苗法”。“旱”代表干，没错，就是取天花痘痂，然后研磨成非常细的粉末，再拿一根曲颈根管，对准需要种痘人的鼻孔，直接把这个天花痘痂粉末吹进去。被种痘人一般七天就开始发热，种痘也就成功了。这个办法好处是简单而快捷，但因为是把粉末吹进鼻孔里，会与此同时刺激到鼻黏膜，导致种痘人鼻涕增多，很可能忙乎半天，一个喷嚏就冲出去了！所以，“旱苗法”使用的也不多。第四个方法称“水苗法”。结合“旱苗法”，很好理解，还是得取患者的痘痂，大概得有个二三十粒，先研磨成细细的粉末，用三五滴干净的水或者人乳调匀，然后将新鲜的棉花摊成薄片，大概类似于我们现代的化妆棉，再将调好的痘苗放在里面，捏成枣核的样子，用线拴起来，最后塞入鼻孔内，12个小时后，再取出来。种痘人通常会在七天左右发热见痘，这就代表种痘成功了！这四个方法中，“水苗法”的接种效果最好，完全可以达到预防天花的效果，即使不幸还是感染了，也只是轻度感染，可以避免病情变重。后来，在古人不断的试验中，发现如果采用接种多次的痘痂作为疫苗，毒性会大大减弱，接种后比较安全。清代的《种痘心法》对此也有所记载：“其苗传种愈久，则药力之提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精气独存，所以万全而无害也。”这种对人痘苗的选育方法，与现代制备疫苗的科学原理完全符合，它与今天用于预防结核病的“卡介苗”定向减毒选育、使菌株毒性汰尽、抗原性独存的原理也完全一致！古人的智慧再一次惊掉了现代人的下巴！“人痘”接种法惠及全世界古人发明的“人痘”接种法对天花这样的传染病起到了一定的预防作用，但这受益的绝不止是中国人，当时这一发明直接上了世界各国的“热搜”，于是全世界都对中国的“人痘”接种法引起了注意，并且开始积极效仿。据俞正燮《癸巳存稿》载：“康熙（公元1688年）时，俄罗斯遣人至中国学痘医。”原来，俄罗斯是文献记载中最先派学生到中国学习种痘的国家。后1744年，中国医生李仁山到达日本长崎，将中国的“人痘”接种法首次带到了日本，又把种痘法传授给折隆元。乾隆十七年（公元1752年）《御纂医宗金鉴》传到日本，种痘法也由此在日本广为流传。而朝鲜，更是“人痘”接种法直接受益的国家，先是1763年，朝鲜人李慕庵的信札中详细地记载了中国的“人痘”接种法。到了1790年，朝鲜正式派遣使者朴斋家、朴凌洋到中国学习，在他们回国时，还带走了医学书《御纂医宗金鉴》，这本书很实用，其中有一篇《幼科种痘心法要旨》，它详细地介绍了种植“人痘”的方法以及需要注意的事项。朴斋家回朝鲜后，指派了一个乡吏，对他说：“这是我从中国带来的医学典籍，其中介绍了一个方法，可以种‘人痘’，这样我们国家以后就不会有天花了！”这个乡吏按照书中的方法一一试验，结果获得了成功。中国古代的“人痘”接种法不仅让我们周边的国家受益，更是通过丝绸之路传到了阿拉伯地区，再由阿拉伯传到了土耳其。1721年，英国驻土耳其公使夫人蒙塔古在君士坦丁堡学会了“人痘”接种法。三年后，她回到英国的第一件事就是给自己六岁的女儿种“人痘”，由此“人痘”接种法又从英国传到了欧洲大陆，甚至越过大西洋传到了美洲。18世纪初，突尼斯也开始使用“人痘”接种法，一直到了18世纪后半期，“人痘”接种法基本已经普遍，甚至还为此诞生了一个新的职业：专业种“人痘”的医师。对于中国医学上的这一大发明，法国哲学家伏尔泰在《哲学通信》中这样赞美道：“我听说一百年来，中国人一直就有这种习惯（指的是种‘人痘’）。这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”作为现代人，真的不得不感慨古人的智慧与勇气，他们发明了疫苗，更是拯救了全世界！（本报综合）