通山县人民政府副县长刘红梅通山县地处鄂东南边陲，总面积2680平方公里，为“山老库穷”的省级贫困县。总人口约47万，其中农业人口约36万人。广大农村由于经济底子薄弱，不少群众“小病拖、大病扛、扛不过去上药房”。如何解决36万农村困难群众就医难题，一直是历届县委县政府领导心中的头等大事。2007年，新型农村合作医疗制度（简称新农合）在该县全面实施。党的惠民春风化着了丝丝甘雨，绿了万物，暖了民心。新农合实施七年，共计门诊补偿477万人次，补偿资金6620万元，住院补偿24.2万人次，补偿资金4.4亿元。为保障农民身体健康、促进农村经济社会发展做出了突出贡献，给山区群众生活带来了质的飞跃。新农合工作特点——保障能力更强。新农合实施以来，县委县政府连续五年把新农合作为为民办好的“十件实事”之一，广大群众由主动参合转变为积极响应。2014年全县参合365781人，参合率100%。2014年个人缴费70元，中央、省、县三级财政人均补助384元，人均筹资达414元，全县共筹集新农合基金1.5亿元，基金盘子的不断扩大，为群众提供了强有力的健康保障。——惠民措施更实。新农合的实施，农民看病、政府帮助买单的承诺得到实现。1-11月，新农合共补偿117万人次，补偿资金14010万元。有29名先天性心脏病患儿和75名其他重大疾病患者得到了大病保障补偿，补偿资金259万元。有1441名大额医疗费用患者得到了新农合大病保险补偿，补偿资金870万元。新农合给农民带来了“看得见、摸得着”的实惠。——信息化水平更高。建立和完善了省、市、县、乡、村五级新农合专网，实现了新农合“一卡通”。各定点医疗机构信息系统与新农合系统全面对接，医疗费用的审核、报销全部由计算机一次性完成，提高了工作效率和新农合制度的公平性。与省人民医院、武汉同济、协和、市中心医院等25家省、市级大型综合医院签订了即时结报协议。1－11月，有5962名在省市医院住院患者出院时实现了“异地结报”。报销金额4078万元。极大地方便了患者。——基金管理更好。严格按照“财政代收、专户储存、网上监督、经办审核、直接拨付”的封闭运行方式。形成了由财政部门、金融机构、经办机构和医疗机构四方互相制约、互相监督的运行机制。纪检、审计部门定期对新农合基金进行稽查和审计。1-11月，县新农合办共查处各类违规补偿资金49万元。保证了新农合制度健康发展和基金的运行安全。——卫生服务更优。卫生部门积极开展示范创建活动，洪港镇、九宫山镇卫生院成功创建湖北省示范乡镇卫生院。“四化”乡镇卫生院创建已在全县拉开序幕，187个村卫生室成功创建标准化卫生室。基层卫生服务环境明显改善。全县关注的县人民医院整体搬迁工程已经竣工，县中医院整体搬迁工程已经启动。医疗服务能力大幅提升。新农合资金的“注入”，有效提高农村卫生资源利用率，促进医疗卫生服务不断优化。存在的主要问题基金征收难度大。虽然全县参合总人数逐年增加，但是仍有少数乡镇组织不力，征收工作进展缓慢，实际参合人数还未达到县政府的指导性要求。加之该县外出务工农民较多,增加了筹资的难度。政策宣传不到位。当前，该县新农合从“制度建立”转向“质量提升”阶段，新农合政策在不断调整和变化。由于宣传工作不够扎实，政策宣传存在死角，导致有些农民不能及时知晓新政策，参合积极性受到一定影响。医疗能力需提升。由于人才瓶颈等问题，该县医疗水平与广大群众的医疗需求还有一定差距，导致外出就医人次较多。1-11月，全县外出省、市住院7015人次，转诊率达14.6%，高于全省10%的理想水平。外出转诊率居高，不但增加了群众就医负担，同时加大了新农合透支风险。新农合发展方向在政策宣传工作上取得突破。一要创新宣传方式。要通过广播、电视、网站、手机短信平台等媒介广泛宣传合作医疗新政策、新举措。二要落实宣传措施。县卫计局统一印制宣传资料分发到各村各户，各医疗机构宣传栏内容要及时更新。驻村干部对宣传工作要进行督查。在分级诊疗和支付方式改革上取得突破。扎实推进新农合分级诊疗工作。严格转诊审批制度，拉开不同层级医疗机构补偿比例。扩大县级医院单病种定额付费病种，2015单病种定额付费病种达150种，保证县级医院单病种定额付费覆盖率达40%以上，进一步规范医院诊疗行为，维护参合农民利益。在提升医疗服务能力上取得突破。深入推进县乡“医疗集团化”建设进程。加强县级医疗机构与乡镇卫生院纵向合作，采取对口支援、业务托管等方式，将县级医疗机构的技术服务向乡镇延伸，实现县级医院与乡镇卫生院在医疗服务上的“无缝对接”。努力改善农村医疗卫生条件。同时加强县级医院重点特色专科建设，不断提高医疗技术水平，将更多的病人留在县内就医。实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的就医格局。