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症状:有些患者不明显

近日，54岁的张先生在公司体检的时候发现血糖超标，后在市第一人民医院确诊为糖尿病。

张先生说，去年体检时血糖就稍微偏高，但是因为没有不舒服的地方，也没重视，没想到一年过去，血糖升高了很多。

“轻度血糖升高无明显症状，多在体检或并发症就诊时发现血糖升高而诊断。严重高血糖时出现多尿、多饮、多食、体重下降的‘三多一少”症状。”李小虎说，糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

其中，1型糖尿病起病急，多以典型“三多一少”症状起病，或有腹痛、呕吐、呼吸困难、嗜睡、昏迷等酮症酸中毒症状。2型糖尿病起病隐袭，早期无任何症状或仅有轻度乏力、口渴，血糖明显升高的时候会出现多尿、多饮、多食、体重明显下降等典型症状。

很多年轻人对于糖尿病不以为然，认为这是老年人才会得的病。李小虎介绍，随着人们生活方式的改变，近年来糖尿病的发病率明显增高，而且发病年龄呈现年轻化趋势。“但总体1型糖尿病发病年龄大多在30岁以下。2型糖尿病常见于中老年人，特别是肥胖者。”

糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者、进食过多者、体力活动减少者、肥胖者、压力大的脑力劳动者、高龄产妇、病毒感染者等。

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治疗:注重综合和个体化

“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。”相信很多糖尿病患者都听说过这句话。“持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。急性的严重高血糖可引起失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。”李小虎说，绝大多数糖尿病患者初期无明显不适，有的患者因此不重视，甚至认为能吃能喝是好事，不用药，或者担心吃了药就不能停，不愿意吃药，或者认为吃了药就没有问题了，不定期监测，而造成心脑肾等受损，亡羊补牢为时已晚。

糖尿病因为损坏的器官广泛，并发症较多，治疗目的是预防糖尿病并发症的发生、延缓并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。

虽然糖尿病是终身疾病，很难治愈，但是如果治疗得当，可以得到很好的控制。“糖尿病的治疗注重综合治疗和个体化治疗。”李小虎表示，包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及其它心血管疾病危险因子的检测和控制。

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饮食:控制总能量摄入

随着糖尿病教育的深入，许多患者对糖尿病危害的认识明显提高，但是仍然存在着许多误区。

很多患者认为血糖控制好了就没有问题了，对综合治疗认识不足，只监测血糖，高血压、血脂、肝肾功能等指标不监测，导致相关并发症未能及早发现及防治。对于糖尿病患者，一定要定期检查，减少并发症发生或者使并发症得到及时治疗。

少数患者对低血糖危害认识不足，认为血糖越低越好，导致频繁的低血糖。“有研究表明，低血糖对心脑等脏器的损害是致命的，可瞬间出现心肌梗死、猝死，低血糖昏迷可导致脑细胞不可逆损伤甚至脑死亡。”李小虎说。

糖尿病患者饮食控制目的是在满足生理需要基础上不要增加胰腺分泌负担。有部分患者为追求血糖达到正常或尽量少用药，过度控制饮食或用辅食代替主食，结果导致营养不良。李小虎表示，患者饮食应控制总能量的摄入，均衡营养。

此外，如何预防糖尿病呢？李小虎介绍，高危人群是糖尿病预防的重点人群，预防以强化生活方式干预为主，主要包括饮食、运动干预。具体目标是：使肥胖或超重者BMI(身体质量指数)达到或接近24

kg/m2，或体重至少减少5%-10%；至少减少每日饮食总热量400-500大卡；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；体力活动增加到250-300分钟/周。