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当心髋关节撞击综合征
2022年01月20日
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来源:咸宁日报
山地跑、山地自行车、足球、篮球、瑜伽等都是在年轻人中流行的运动项目,但如果锻炼不当,很容易导致髋关节撞击综合征。日前,医学专家提到了一个人们还不太熟悉的医学名词——髋关节撞击综合征。这个病症10年前在美国被确定,最近四五年才为国内医生接受。由于医生认识的局限,在基层医院,患者常被诊断为股骨头坏死、滑膜炎、坐骨神经痛等。女孩瑜伽过度双腿疼痛无法走路一个身材窈窕、长相清丽的女孩来就诊。但走路姿势有点怪:两条腿呈外八字,走起路来像卓别林。“医生,我要是正常姿势走路,髋关节这里就很疼,两条腿并不拢。”女孩用手扶着髋关节部位,轻轻往内旋了旋腿,眉头就皱了起来。女孩23岁,年前,迷上瑜伽。她没有舞蹈基础,但相信勤能补拙,所以天天练,并尽量向高难度靠拢。比如瑜伽基本姿势“莲花坐”,别人如果两只脚不能都盘上膝盖,也就算了,她不,一定要做到,痛也忍着。一年前,女孩终于能成功把脚举过头顶,可也隐隐觉得髋关节这里不对劲,时常疼痛。她想大概是关节韧带筋腱之类还没习惯的缘故,也就不以为意,结果越练痛得越严重,现在,连正常走路都不能了。她得的是典型的髋关节撞击综合征。医学专家说,它和剧烈运动分不开,所以年轻人发病的特别多。接诊的近100个这种病人中,几乎都是中青年,其中女的还略多些。还有一个30岁的男子,喜欢山地跑,两条腿都有髋关节撞击综合征。山地跑在下山的过程中,对髋关节冲击是很大的,路不平容易扭伤。他跑山的时候,髋部扭伤过一次,但扭伤以后还是继续跑,一个星期要跑19公里,越跑越痛,最后痛得连走路姿势都变了。专家说,髋关节撞击综合征一般都是因为运动过量,或运动的角度、幅度过了。锻炼要因人而异,不要蛮干,任何一项运动都是要一步步来的,不要指望一夜之间能达到一种什么程度。剧烈运动可能引发髋关节问题现在的人,锻炼的花样多了,山地跑、山地自行车、攀岩、瑜伽、滑雪、马术等等,足球、篮球、网球玩的人更多。“美国的年轻人比我们还会玩,所以也是他们先发现了剧烈运动可能会引起髋关节的问题。髋关节撞击综合征,英文简称FAI,当髋关节过度活动的时候,髋臼缘尤其是髋臼的前上方会跟股骨碰撞,两块骨头经常碰撞就会有骨质增生、软骨磨损等,从而造成各种行动不便。瑜伽的各种盘腿扭曲,也可能因过度屈髋使髋关节过度活动。”专家说,不同扭力和纵向负重的屈髋运动常使症状加重。在美国,喜欢从事上述剧烈运动或挑战人类极限运动的人群里,髋关节撞击综合征的发病率是10%—15%,其中滑雪的很多。国内的病人中,女的,练瑜伽练出来的多;男的,玩足球、篮球、山地跑的多。髋关节痛超过一周没缓解要排查患上髋关节撞击综合征的人,髋关节不能屈髋、内旋、内收。可能出现的症状有:髋关节疼痛、不能跷二郎腿、下楼梯困难、抬腿困难、走路时髋关节发出“咯嗒”的弹响声、晚上睡觉不能侧卧位,侧睡时两腿中间必须垫个枕头,否则髋关节会很酸痛,有些人甚至会痛醒。有的患者会感到大腿根儿内侧疼痛,也有人是感觉屁股深部疼甚至是膝盖前方疼。通常X光检查很难发现病变,要通过核磁共振造影检查才能明确诊断。根据髋关节撞击综合征的严重程度,有3种治疗方案:第一阶段:只是有疼痛等炎症反应的,停止过度运动,注意休息,慢慢它会好起来。第二阶段:通过休息仍然不能缓解症状,并且已经影响到工作生活的,那么得做髋关节镜微创手术,把增生的骨头磨掉,修补破裂的盂唇,三五天就能出院,80%左右的人能如常人一样生活,也能做一般缓和运动。但如果继续从事原来的剧烈运动,关节还会重新出问题。第三阶段:情况更严重的,进展到髋关节的骨性关节炎,并严重影响生活质量的,要做关节置换手术。“经常发生关节的弹响跟碰撞,骨头就会碰坏掉,开始是软骨损伤或者骨质增生,如果撞击的地方出现空洞,软骨下骨出现囊性样改变,那么变成骨关节炎是在所难免的,对付这个疼痛就只能靠换关节了。”专家提醒,出现关节疼痛,如果休息了一周还没有缓解,就要找专业医生了。得了髋关节撞击综合征也不是说就不能运动了,可以选一些温和运动,比如快走、平地上慢跑。
(本报综合)
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