杜迪纳

冬季天气寒冷，气温变化频繁，很容易导致体虚患者或慢性病患者的病情复发，很多人在这个时候会选择服用中药治疗。不同于西药或中成药，中草药必须经过煎煮后才能服用，而一些患者由于在家自行煎煮药时方法不对，导致药材浪费、预期效果不佳。州中心医院中医部（州民族医院）药剂科副主任、民族医药研究所副所长张思波提醒，在家中煎药的各个环节，要严格按照煎药规程，掌握煎药技巧和药物属性，遵照医嘱，切不可随意而为。

煎前浸泡30分钟左右

煎过中草药的人都知道，煎药前要先用凉水泡药。对于泡药的时间，张思波说，一般浸泡30分钟左右为宜，这样药材组织结构会疏松膨胀，使有效成分容易煎出。如果中药饮片没有经过浸泡就上火煎药，干燥的药物没有经过渗透，会导致草药中淀粉类、粘液脂类、油脂类、树脂类、糖类成分很快变热，表面产生糊化，影响溶剂进入药材内部置换出有效成分。

“浸泡时间过长也不好，药物长时间泡在水里，会大量滋生微生物，而解表类的药物，由于煎煮时间短，就达不到完全灭活的目的，从而产生一些负面效果。”张思波提醒。

选择合适的煎药容器

“一般来说，煎煮中药器具以陶瓷、搪瓷、不锈钢为宜，切忌铁、铝等金属器具，以免发生化学反应而导致药效减低或丧失。”张思波说，

容器大小要适宜，煎药时应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。对于一些质轻漂浮在水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于药性充分煎出。

在用水方面，煎药用水宜选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等。对于加水量，通常为浸泡后用手指轻按时，水面高出两手指左右，如熬煮时间要求长的多加一点，熬煮时间要求短的少放一点。

掌握正确的煎煮方法

煎药火候有武火和文火之分。火候的控制，主要取决于不同药物的性质和质地。张思波介绍，治疗外感病的发汗解表药，宜用武火（大火）急煎；滋补调理类中药煎煮时间需延长，宜文火久煎；附子、乌头等毒副作用较大的中药宜慢火久煎，以降低其毒性；解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂可用武火迅速煮沸后，改用文火煎煮15至20分钟即可，以免香气挥散，药性损失；补益类中药则需煎煮40至60分钟。

但不同的中药有不同的煎煮时间和火候，特殊的中药要特殊的煎煮方法才能使药效更好地发挥出来。

先煎：坚硬类药材。贝壳类、矿石类、动物角甲类等药材因质地坚实，应打碎先煎，煮沸后20分钟左右再加其他药材，如蛤壳、珍珠母、瓦楞子、煅磁石、代赭石、生石膏、牡蛎、龙骨、醋龟甲、醋鳖甲等。

后下：芳香、含挥发成分药材。气味芳香、含挥发油成分的饮片，宜在其他药即将煎好时放入，煎煮5分钟左右即可，以防有效成分挥发，如砂仁、薄荷、豆蔻、沉香、青蒿、香薷等。

包煎：含淀粉粘液、绒毛药材。包煎即将药用薄布包好再放入锅内煎煮。花粉等微小饮片、较细且含淀粉粘液质较多的饮片、有绒毛对喉咙有刺激性的饮片均宜包煎。如蒲黄、滑石粉、蛤壳粉、车前子等。

单煎：贵重药材。某些贵重药材，为了防止有效成分被其他药渣吸收，应先单煎取汁，再将其药渣并入群药同煎，再将两次药汁混合，也可以单独服用，如人参片、西洋参、红参、水牛角等。

烊化：胶类、蜜膏类药材。胶类、蜜膏类、黏性较大且易溶解的中药不宜与群药同煎，可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等。

冲服：芳香或贵重药材。某些芳香或贵重中药，不宜加热煎煮的，应研成粉末，用药汁或温开水冲服，如麝香、牛黄、琥珀、三七、紫河车等。

泡服：煎易破坏药效的药物。又称焗服，指有效成分易溶于水或久煎易破坏药效的药物，将其加入热的药汁里浸泡或用开水泡，如胖大海、肉桂等。

去渣再煎：减少汤液对肠道的刺激。去渣再煎使药性更加醇和、药汤之量更少，减少汤液对肠道的刺激性，避免停饮致呕，如小柴胡汤、半夏泻心汤等。

有毒中药饮片：应先煎、久煎。淡附片、制川乌、制草乌应先煎、久煎。其有毒成分为双酯型乌头碱，通过长时间的加热分解成毒性相对较低的单酯型乌头碱，因为毒性较大，在煎煮过程中以口尝无麻为标准。

服药饮食有禁忌

中医历来有药食同源之说，某些食物本身又是药物，既可食用，又可药用，如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、蜂蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物就能增强药物的作用，食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。因此，张思波在此提醒大家，在治疗寒症服药期间，不要吃生冷的食物，治疗热症服药期间，就不要再吃牛羊肉、辣椒等热性食物。