文子千

供图/市三三一医院

【核心阅读】

湘江之水，源远流长。巍巍凤凰山下，一群勇立潮头、敢于进取的医务工作者，乘着公立医院的改革浪潮，以高超的医术福泽一方百姓。

省肿瘤医院的技术、家门口的距离、全免的教授点名手术费……在很多患者眼里，株洲市三三一医院看病更权威、手术更安全、治疗更贴心。

大医精诚，“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。作为国家卫健委指定的胃肠道肿瘤市级、县级规范化诊疗试点医院，市三三一医院始终坚持诚信、实惠原则，坚守公益本色；规范医生行为，杜绝“以药养医”“以医养医”；思患者之所虑，缓患者之所急，以优秀的职业素养和精湛的专业水平，实现对患者的精准医疗。

以党建为引领，推动医院转型升级，全力打造让患者满意、员工幸福的人民医院。多年来，市三三一医院在磨炼中成长，在求索中壮大，在老百姓心中树立了一块响当当的金字招牌。

党建引领筑基石

大医精诚铸匠心

2018年12月11日，气温不到4℃，天空飘着绵绵细雨。一大早，市三三一医院健康扶贫队的身影，便出现在对口帮扶点攸县渌田镇江口村里，

“不忘初心、健康有约”下乡义诊活动火热开场。

量血压、测血糖、查眼底、做B超、做心电图……义诊现场，闻讯赶来的村民，有序排起长龙，专家们则耐心仔细地为村民逐一问诊答疑，并对疑难、复杂疾病的村民给予初步筛查和诊断并提出治疗建议。

“多亏了你们，念着我这个老婆子，还是共产党好、社会主义好啊！”原来，王大娘因残疾不能来现场，该院领导知情后，立即安排人员对接，调动B超、心电图等检测设备进行专项体检。看着医务人员忙里忙外，大娘感动得热泪盈眶。

整个义诊过程，前来咨询的村民络绎不绝，村民问得仔细，专家听得认真、讲得详细。拿着医生给的诊疗建议，陈大爷笑声爽朗，连声称在家门口就享受到了三级医疗机构带来的医疗服务，实在是太方便了。

“让老百姓提高健康意识，对疾病不再恐惧。”市三三一医院院长张志勇告诉记者，近年来，见过太多患者因病致贫、因病返贫，因此普及健康知识，提升健康意识，进行健康扶贫刻不容缓。

因此，健康帮扶已成为该院常态化的一项工作。去年来，该院主动对接芦淞区董家塅街道办事处、白关镇等，立足芦淞区域，打破传统单一部室支部格局，建立全新“大融合党支部”，涉及业务部室、技术部门等多部门，达到“一个党支部就是一支队伍”。通过进社区、进乡村、进校园、进机关、进市场、进企业，开展健康咨询、义诊、上门服务等形式，实现党建资源联享、党建工作联抓、支部党员联动、政策宣传联做、居民健康联护、弱势群体联扶“六进六联”，仅2018年便举办公益健康讲座100余场、义诊30余场、健康咨询服务百姓3万余人次。

除此之外，该院自2015年进驻横江村定点帮扶，截至去年10月，总计为11位贫困户减免医疗费用8万余元。其中，有自身患肺气肿，女儿肢体残疾，女婿患有癫痫病，仍要负担一家6口的老江；还有身患直肠癌，家中有80多岁的父亲需要赡养，妻子又患上乳腺癌的老付……医院领导的主动关怀和治疗，帮助他们重拾生活希望。

巧用医联体建设

分诊治疗显奇效

去年，市三三一医院响应国家号召，在芦淞区率先同白关卫生院、姚家坝卫生院组成医疗联合体，与白关卫生院、姚家坝卫生院在管理、医疗技术、人才培养、双向转诊等多方面进行全方位的合作。如今，作为区域医疗中心，市三三一医院通过医联体建设，给区域内居民带来了越来越多的实惠和便利。

“要不是医生诊断及时，我这条命很可能救不回来了。”去年8月，家住白关镇84岁高龄的林大爷突然感觉上腹部剧烈疼痛。在白关卫生院看病时，值班医生考虑急性肠胃炎，并按常规给老人做了心电图。

心电图结果立即上传到市三三一医院心电诊断中心，凭借着多年经验，值班医生判断病人可能是急性心肌梗死。时间就是生命！医生一边通过微信告知卫生院，一边与家属交待病情及治疗方案并征得同意，很快，120急救车将林大爷转送到市三三一医院心导管室。

在那里，早已等候多时的心脏介入医生第一时间为病人开通了血管，术后病人症状即刻消失。得益于精准诊断和及时治疗，继续药物巩固治疗5天后林大爷生命体征稳定，经过巩固治疗，安全出院。

令林大爷一家格外感激的是，医院医生真正为病人考虑，避免高价自费药物，多用可报销的基本药物，总救治费用近35000元，最终仅自费8100元。

“看得好小病、分得清重病、管得好慢病。”在院长张志勇的心里，创建医联体，建立档案数据库，将关口前移，把专业的技术力量、人力资源真正“下沉”至基层医院，让村民们在家门口就能够方便、快捷地享受到三级医院的就诊资源，方能让老百姓有更多的获得感。他介绍，医联体内可实现电子健康档案和电子病例信息共享，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务。

针对乡村医生因所处环境相对闭塞，知识更新不及时，技术水平相对落后，该院还派遣专业人员“走出去”对其进行“一帮一”培训。另一边，将省内外专家“请进来”，现场培训磨炼内功。

除此之外，去年底，医院还开展了6S精益化管理，给全院上下带来了翻天覆地的变化。通过整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全等活动的开展，营造整洁的工作环境，有效提高科室队伍素质、工作效率，保障医疗安全。

创新医疗服务模式

“组合拳”打出高满意度

提起手术，相信绝大多数的人第一个反应是“疼”，然而，在市三三一医院普外科联合多个学科，探索出了一条以“快速康复，建设无痛病房”的新路子。

八十岁的王爷爷5年前因腹膜后巨大肿瘤在外院做了手术，手术后在重症病房整整呆了一周，至今仍心有余悸。此次肿瘤复发，手术难度更是提高不少。

老爷子犹豫不决，家人也在纠结，普外科主任徐家朴在仔细查看病历后，通过对患者身体状况的全面评估与分析，决定对本次手术治疗实施“快速康复”方案。

何为“快速康复”？简而言之就是通过多个学科的通力合作，由外科医生、麻醉师、药剂师、手术护士、病房护士、营养师还包括患者本人和家属的共同参与，从术前就开始着手，进行各项评估并改善病人状态(如营养、心肺功能等)，随后制定快速康复方案，在后续的手术中及手术后，“康复团队”再根据病人状态对方案进行适时调整，通过相互之间沟通合作，贯穿治疗始终。

徐家朴表示，通过加强与患者的沟通、优化麻醉方式加强术中管理、围手术期营养管理、合理镇痛、合理使用引流管及术后早期下床活动这六大措施，可以减轻患者的不适，加快康复的速度。

经过与患者反复沟通，老爷子和家属欣然接受了手术康复方案，手术顺利实施，神奇的效果立竿见影，术后第二天，王爷爷就已经可以下床走路了。

这只是该院创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求的一部分。

以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务；

以危急危重危重点，创新急诊急救服务。建立胸痛中心、卒中心、创伤中心、危重孕妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心；

将省肿瘤医院专家请来每周来院坐诊、查房、手术，让患者不仅在本地看的好病，医保报销比例也比在省级医院高得多，治疗花费大大减少……

一系列“组合拳”相继打出，患者满意度不断攀升。在该院《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020）》实施方案中，将用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。

市重点学科

——头颈耳鼻喉甲状腺外科

【科室简介】

【科室简介】

2017年1月，市卫健委正式宣布头颈耳鼻喉甲状腺外科为市重点学科。科室现有主任医师2人，副主任医师7人，主治医师3人，以精湛的技术，热情的服务成功地为无数患者解除了痛苦。

科室拥有多套进口KARL

STORZ内镜全高清显像系统、德国蔡司手术显微镜、XION(艾克松)电子喉镜、“美敦力”微创动力切吸系统、“美国杰西”等离子手术系统、丹麦国际听力全套测试系统、眩晕眼震视图仪、脑干诱发测听仪、NSC-350核素扫描机、MN-6110甲状腺功能测定仪、RM-950a放射性核活度计、美国强生超声刀、喉返神经监测仪、ligeSure（利格秀）等多台（套）进口高新设备。

【特色技术】

•头颈肿瘤的手术治疗：能成功地开展喉癌的全喉切除、部分喉切除喉功能重建、颈淋巴清扫术、舌癌根治术、下咽癌、上颌窦癌、中耳癌的手术，腮腺、颌下腺良恶性肿瘤手术，内窥镜下咽旁颅底肿瘤的微创手术。

•电子喉镜检查与手术：适用于鼻咽喉疾病的检查与早期诊断，声带小结、小声带息肉的手术治疗，在门诊手术，痛苦少，无需住院。

•成人鼾症手术：阻塞性睡眠暂停低通气综合症患者不仅是鼾声扰人，而且是多种疾病的诱因，如高血压、肺心病、中风、猝死、性功能低下等。依托扎实的专业技术，利用动力切削系统、等离子、等先进的设备，最大限度地降低手术风险，取得良好治疗效果。

•小儿扁桃体、腺样体的微创手术：小儿扁桃体、腺样体等淋巴组织增生，可引起鼻塞、流涕、睡觉打鼾、听力下降、面部发育异常、性格行为异常、注意力不集中、智力发育不良等，需早期治疗。利用鼻内窥镜、动力切削系统、等离子、等先进设备进行手术，效果良好。

•喉部显微微创手术：本地区内领先技术，利用高清蔡司手术显微镜及动力吸削系统、等离子下对喉部良性及部分喉恶性肿瘤进行手术，最大限度的保证发声质量，手术做到精确、微创、恢复快。

•鼻内镜微创手术：采用先进的内窥镜技术，配合动力切削系统、等离子等，做到既是微创，又能彻底清除病灶，显著提高了鼻炎，鼻窦炎、鼻息肉等疗效，同时开展了鼻腔、鼻窦相关疾病的微创手术，使传统的多次手术一次完成，损伤少、痛苦小、恢复快、减轻经济负担

。

•耳显微微创手术：与广州中山大学附二院张志钢教授签约成立耳科工作室，为需要实施复杂和高难度的中耳、内耳、侧颅底、耳咽管手术治疗的患者带来福音，协助该科在省内处于领先水平。

•甲状腺疾病综合治疗：甲状腺外科是我市唯一一家集ATD治疗、碘131治疗和手术治疗为一体的甲状腺疾病治疗中心，为患者提供“一站式”治疗服务。

•Miccoli术式甲状腺腔镜手术：利用颈部微小切口、使用腔镜、超声刀完成手术，是目前国内外创伤最小、适应症最广的甲状腺手术方式。2017年该技术荣获株洲市科技进步奖三等奖。

•经口腔前庭甲状腺腔镜手术：切口隐蔽，体表完全无疤痕，是国内外目前最美观的甲状腺手术方式。

•碘131治疗：自2003年在株洲地区率先创建核医学科，并开展甲状腺疾病的核素治疗，对甲状腺癌术后的“清甲”“清灶”及甲状腺机能亢进症的治疗积累了丰富的临床经验。

•喉返神经术中监测技术：甲状腺术中对喉返神经全程监测，有效避免术中喉返神经误伤，避免了患者术后永久性声嘶的并发症，减少术中探查喉返神经时间及探查过程中意外出血情况。

【特色技术】

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