通讯员/朱卫健

宋玺

谭盼盼

“5·12”是国际护士节。

150多年前，护士执业的创始人南丁格尔，以“救死扶伤”为信念，奔扑克里米亚战场。150多年后，株洲有1.48万余名护士用白衣作战袍，坚持护佑生命。

在书中，护士是白衣天使的模样。在生活里，不少人却觉得护士只能给医生“打下手”，干些打针、发药的简单活。

一场新冠肺炎疫情猛然将护士群体推进公众视野：在专科护理、危重症患者救治等方面，护士们发挥了关键作用。这无疑给普通大众上了一堂有关护理价值与意义的课。

在“护士节”前夕，记者聚焦这个行业，却发现株洲护理队伍和模式有了很多新变化，已提档升级进入“2.0时代”。

1.

男护士增多，在个别医院已占10%

护士一直被人们视为女性的“专利”，但这种情况正悄然改变。

“3床病人躁动了！”5月9日，在省直中医院内科ICU病房，正在值班的护士胡学兵发现一名脑病患者突然狂躁，想拔下引流管。

见状，他一边全力约束住病人，一边让同事为患者注射镇定药。

“一旦拔掉，患者就有生命危险，多亏你处置及时。”一旁的女护士忍不住为胡学兵点赞。

今年31岁的胡学兵是一名男护士，已从业9年。他除了能干一些“细致活”如输液、为患者翻身、擦洗身体等日常工作外，还掌握了如呼吸机、CRRT（床旁血液滤过）等高精尖技术，以随时辅助危重症患者的抢救。

“刚入职时，我们被称作‘大熊猫’，如今男护士已很常见。”胡学兵介绍，他所在的内科ICU共有26名护士，男护士就有6人，而他所在的省直中医院共有58名男护士。

随着现代护理事业发展和民众观念的改变，在株洲，越来越多的男性加入护理队伍，成为不可或缺的“男丁格尔”。

据市卫健委发布的数据显示，2003年，株洲引入首位男护士。截至目前，全市共有注册护士14811名人，其中男护士385人，约占总数的2.6%。

在市中心医院，男护士的占比几乎与发达国家比肩。该院共有护士1706人，其中男护士有170人，约占总数的10%。

“男护士多分布在急诊科、重症监护室、手术室、康复科等岗位，这些岗位大多技术密集、仪器设备集中、劳动负荷大、危重病人较多，而男护士操作仪器能力强，解决问题能力强，体力、耐力强，往往能‘挑大梁’。”市中心医院科护士长田艳珍表示，近几年，不少科室都主动申请招聘男护士，有的甚至在培训阶段就已做好“抢人”的准备。为提升男护士的职业认同感，该院不仅牵头成立了株洲市男护士工作委员会，还给他们晋升的平台。目前，已有4名男护士成为护士长。

2.

近千名专科护士，能坐门诊能会诊

3.

迈向“高精尖”，硕博护士已不稀奇

这两天，市中心医院科护士长李娟正忙着组织一场叙事护理故事会。她还有个身份——中南大学湘雅医学院在读心理学博士。

“叙事护理是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。”李娟为记者阐释了这个略显抽象的词汇，这是她正在研究的课题之一。

当不少人认为护士只要中专学历时，殊不知，如今，我市护理行业已朝“高精尖”方向发展。

“随着护理专业在2011年升格为一级学科，护士学历呈‘走高’趋势。”任蓉介绍，现在，大专甚至本科学历成了新护士入院的“基本门槛”，研究生学历已不稀奇，人数正保持高速增长，博士护士也开始增多。数据显示，目前，我市有注册护士14811名，大专及以上学历的占86%，硕士学历的护理人员达到50人，在职博士2人。

护士是否真的需要如此高学历？

“护士并不应该只做简单的护理工作，作为与患者接触第一人，我们应该从被动等待医生命令，向主动防患于未然转变，这需要护士不断提升学术修养。”李娟说。

4.

护士只能为医生“打下手”？如今，专科护士也能像医生一样坐门诊，还能一同参加疑难病例会诊。

5月10日上午9时，在市中心医院PICC门诊，不少肿瘤患者早已挂好号，等待专科护士谢竞为他们进行导管维护。PICC就是经外周置入中心静脉导管，主要用于肿瘤化疗患者。

只见谢竞先观察患者PICC导管的置管部位情况，再轻轻解开固定导管的透气敷贴，擦除表面胶痕，随后用碘伏消毒，更换贴膜和肝素帽，冲洗导管，写病历……一系列动作细致熟练。

每周一至周五到PICC门诊坐诊，每天接诊约20名患者，每月参加3—5次全院会诊……自从成为专科护士后，这成了谢竞的工作常态。

“专科护士能让患者得到更有效、专业地护理，减少并发症的发生。”谢竞介绍，比起普通护士，专科护士熟谙护理专业知识，而且在解决疑难护理问题等方面有自己的“看家本领”，职业成就感更强。

2010年9月，市中心医院开设了我市首个护理专科门诊——PICC门诊。如今，该院的护理专科门诊已增至5个。这几年，省直中医院也相继开设了PICC、伤科造口、中医护理等3个护理专科门诊。

教“新手”妈妈如何保养和带娃，给糖尿病足患者换药，上门为病人处理术后伤口，甚至为慢病患者制定个性化的运动处方……在株洲，专业护士随之兴起。

数据显示，全市已认证了近千名专科护士，涵盖了新生儿、血液净化、介入、手术室护理等专科。

“护士在年纪渐长之后，个人的发展会遇到瓶颈。而专科护理的专业性很难被替代，更能激发护士工作的热情。”市卫健委医政科相关负责人任蓉介绍，近年来，我市从市级层面不断加大专科护士培养力度。去年，完成了第一期血液净化专科护士培训任务，来自16家医疗机构的23名护士获得认证。

从医院到家庭，上门护理渐成常态

“感谢你们，让我们少了折腾。”5月10日，见到省直中医院胃肠烧伤外科护士长魏姗上门，74岁的王嗲嗲笑容满面。

原来，王嗲嗲曾患有前列腺癌和肠梗阻，在去年4月做了手术，术后需终生携带造瘘袋及尿管。

出院后，老人的家人通过线上信息平台，预约护士上门服务。从那以后，每隔3—5天，魏姗就会上门为王嗲嗲更换造瘘袋，每隔15天就会为其更换导尿管。

过去，一人看病，全家出动。如今，越来越多的人像王嗲嗲一样，只要在家拿起手机，“一键”就能享受医院的上门专业护理服务。

株洲是我省首批“互联网+护理服务”试点城市。2019年11月，市中心医院、市二医院、市三三一医院等14家医疗机构成为我市首批“互联网+护理服务”试点单位。

事实上，早在2018年5月，市中心医院就牵头成立了株洲市护联体，依托“护联体”的工作模式积极探索“互联网+护理服务”工作。如今，该“护联体”成员单位已扩展至20余家，签约注册护士近400人，已为城乡患者提供了1500余人次上门服务，服务地点涉及城区、乡镇乃至偏远山区。

“从‘以疾病为中心’到‘以病人为中心’，我市的护理服务理念和服务模式在发生根本转变。”任蓉相信，护理服务从医院向家庭的延伸已是大势所趋，也大有可为。

2021-05-12

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