株洲日报记者

李军

通讯员/李建辉

唐奕欣

俗话说，一切的恐惧都来源于无知。而如今，癌症无疑已经成为威胁人类健康的最大“杀手”。正值第24届全国肿瘤宣传周，为呼应今年主题里的“科学抗癌”，帮助老百姓对肿瘤知识多做了解，记者采访市二医院专家团队。他们系统地谈了关于癌症需要知道的几件事，以及如何避免误区，科学看待与对抗癌症。

核心提示

看待现代放疗，需用科学眼光

（专家：刘建民，市二医院肿瘤一科主任）

目前，癌症治疗手段主要有三大类：手术、放疗、化疗。对其中的放疗，人们依然比较陌生，一些人甚至产生了误区，他们误以为现代放疗还是以前的常规放疗，有副作用、对身体损伤大，宁愿选择不配合治疗，放弃救治的机会。

实际上，随着现代放疗技术的飞快发展，人们也需要用科学与发展的眼光看待现代放疗。现代放射治疗与常规放疗的最大区别是，现代放疗的精准，明显降低了放疗的副作用，提高了抗肿瘤疗效。

具体而言，现代放疗技术已从二维发展到三维，而在三维射线放射治疗以后，又相继出现了调强放射治疗、图像引导下的放射治疗等，随着技术进步，疗效也在提高。每一次放疗技术的提升，都让放疗技术走向精准定位、精确治疗。

以前，人们一般都认为放疗只在肿瘤中晚期才采用，但如今，早期肿瘤的治疗也多了放疗这个选择。对于鼻咽癌、早期喉癌，放疗甚至能进行根治性治疗，达到临床治愈的效果。

最近一项全球多中心研究表明，放疗技术在治疗早期的肺癌方面取得了理想的疗效，甚至取得了和外科治疗相通的治疗效果。目前，鼻咽癌、声带癌、宫颈癌、乳腺癌、头颈部肿瘤以及胰腺癌、肺癌、肝癌都是较适用放疗的种类。

近年来，市二医院组织癌症患者康复俱乐部成员开展了丰富多彩的活动

核心提示

本周是我国第24届肿瘤宣传周，今年的主题是“科学抗癌

关爱生命——抗癌路上

你我同行”。前不久，国务院常务会议决定，对进口抗癌药实施零关税，为我国上百万肿瘤患者送出“大礼包”，也让今年成为抗癌之路上颇具里程碑意义的年份。

在这重要的节点，回顾一番株洲抗癌历程，市二医院对我市肿瘤防治的标杆作用就凸显了出来。作为我市唯一的地市级肿瘤医院，市二医院始终坚持内涵建设，致力打造一流肿瘤医院，如今已成为我市一张靓丽的抗癌名片。

一路走来，市二医院牢牢占据我市抗癌先锋地位，到底凭借了哪些方面的实力？

癌症发病年轻化，

预防要改善生活及饮食习惯

（专家：王贵华，市二医院肿瘤二科主任）

目前，无论全国还是我市，发病率居高不下的癌症，依然是肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌等，且这些癌症的发病率还在增长。

但近年来，癌症发病的一个趋势让人感到震惊，那就是患癌群体的年轻化。

我从事肿瘤内科临床工作20多年了，近些年，我发现医院收治的肿瘤患者中年轻面孔越来越多。我曾治疗过一位19岁的患者，当时该患者才读大一，患的是鼻咽癌晚期，这在临床上很罕见。

十多岁的鼻咽癌患者，二十多岁的肝癌、乳腺癌患者，三十多岁的肺癌患者，有些患者还是癌症晚期，这种现象令人痛惜，也引人深思。

恶性肿瘤正在向年轻人伸出“魔掌”，而年轻人一些不好的饮食与生活习惯，则正好提供了可乘之机。

熬夜、抽烟、嚼槟榔、长期吃宵夜、饮食口味重等等。这些不好的生活与饮食习惯，其实都是可以改善的，但年轻人往往忽略了。

那么年轻人如何预防癌症呢？我总结出了以下8点，以供参考：

1.保持心情愉悦少生气；

2.尽量不要熬夜；

3.最好把烟戒掉；

4.少吃油炸食品；

5.控制好体重；

6.适度运动锻炼；

7.多吃蔬菜水果与粗粮；

8.尽量每年做一次体检。

资深而专业，肿瘤专科获长足发展

经半个世纪发展，得数代医者传承，市二医院在肿瘤防治领域具有得天独厚的优势。

早在上世纪六十年代，市二医院就开展了肿瘤治疗，其中1963年开展的肝叶切除术治疗原发性肝癌，在当时的株洲尚属首例。

1992年，市二医院又抢占先机，在全市率先成立肿瘤科。由于实力有目共睹，2012年6月，市政府同意以市二医院肿瘤专科为基础，建设株洲市肿瘤医院。短短2年后，市二医院肿瘤专科又被确立为全市首批重点建设的临床医学专科，进入发展的快车道。

近年来，市二医院坚持“在综合医疗中凸现肿瘤专科，在肿瘤医疗中涵涉综合医疗”的发展思路，积极建设肿瘤临床重点学科，肿瘤专科建设取得良好成绩。

这些成绩是市二医院肿瘤专科独有的。比如它是省内最早成立、最先达标的肿瘤专科之一，是全国26家县市级医院“肿瘤规范化治疗试点医院”，也是株洲市放化疗质控中心，以及株洲市肿瘤规范化治疗培训基地。“恩度联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察研究”等多项科研成果，获得了株洲市科学技术进步奖。

随着以肿瘤为代表的学科影响力不断增强，市二医院肿瘤专科成为我市唯一挂牌的省级“癌痛规范化治疗示范病房”，成功奠定了其在株洲地区的品牌地位。

据统计，近年来，市二医院肿瘤内科收治肿瘤患者不断增加，肿瘤专科的平均床位使用率达100%，其中来自株洲市区以外的肿瘤患者达50%以上，有的甚至来自四川、贵州等偏远省份。

重视技术创新，规范肿瘤诊疗

坚持技术创新，规范肿瘤治疗，这是市二医院推动肿瘤专科不断探索、勇于前进的不竭动力。

随着微创介入治疗肿瘤技术的快速发展，市二医院也积极引进新技术与设备，近年来，多项肿瘤介入治疗新技术填补株洲市空白，达到省内先进水平，其中食道癌上纵隔淋巴结转放射粒子植入术，在整个湖南省也是首例。

具体来说，市二医院肿瘤内科开展的放射性粒子植入治疗局部晚期前列腺癌、头颈部恶性肿瘤，食道癌的粒子支架植入，靶向药物联合局部微创治疗老年中晚期肺癌、胰腺癌的射频消融、自控式鞘内镇痛泵治疗难治性癌痛等新技术，在株洲市领先。自控式鞘内镇痛泵治疗难治性癌痛等多项肿瘤治疗技术，填补了株洲地区空白，达到省内先进水平。该院呼吸内镜诊治气管内肿瘤，消化道支架置入术等，在株洲市领先。同时，该院妇科开展了宫颈癌早期宫颈广泛切除保留生育功能术等新技术，填补株洲地区空白。

据统计，市二医院近几年累计完成近1000余例介入治疗，在肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌等方面取得丰硕成果。

据我近些年的观察，株洲的结直肠癌患者在增多，发病率也逐年在提高。目前，我们普外微创外科平均每个月都要做20多台结直肠癌癌手术。

在株洲结直肠癌发病人群中，虽有年轻患者出现，但仍以老年人为主，六七十岁患者较多。同时，女性结直肠癌患者多于男性。

不过也无需担心，如今在市二院，无论诊断技术还是治疗技术，都取得了长足的发展，先进的病理及基因检测手段，涵盖综合性治疗、个性化治疗、微创介入治疗的多样化治疗方式，都给越来越多的癌症患者带来了福音。

至于对结直肠癌的预防，研究显示，80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此，预防结直肠癌，要从预防肠息肉开始。

肠息肉指的是肠黏膜的隆起性病变。一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃，数量可从一个至数百个不等。

绝大多数大肠息肉没有症状，若息肉持续长大或者恶变，可出现便血、大便表面带血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非特异性消化道症状。但是，从临床症状难以诊断大肠息肉，肠镜是诊断大肠息肉的“金标准”。

大肠息肉并不可怕。早期发现和切除息肉，能够有效降低肠癌发生率。建议以下人群进行肠镜检查：1.40岁以上；2.本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史；3.慢性腹泻累计持续超过3个月，慢性便秘每年在两个月以上，有黏液或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史等。

株洲结直肠癌发病增高，

肠息肉是“定时炸弹”

（专家：柳涵，市二医院普外大外科主任兼普外微创外科中心主任）

综合服务提升，形成了立体肿瘤治疗格局

为给肿瘤患者提供更温馨、舒适的就医环境，近年来，市二医院不断完善基础设施和更新医疗设备，全面提升了肿瘤的综合治疗水平和服务能力。

目前，市二医院拥有西门子1.5T全身核磁共振、数字减影设备、医科达高能直线加速器、模拟定位机、放射性粒子植入治疗系统、腔镜设备、超声刀等国内先进的仪器设备，为肿瘤科的发展奠定了坚实基础。

据悉，今年6月，该院放疗科还将上任一台最新、具有容积旋转调强技术（VMAT）的瑞典医科达直线加速器Elekta

Synergy，能实现国际主流肿瘤放疗中心的精确放疗要求，是目前国际最先进的放疗仪器设备之一。

市二医院还拥有国内一流的层流手术室、重症监护室、血液透析室等先进设施，为实施各类肿瘤诊疗提供了优良的条件。

对肿瘤治疗的规范化也在同步推进。近五年来，市二医院肿瘤专科以“精细放疗，微创介入”为专科重点发展方向，与各外科、放射科、CT室、彩超室、内镜室及呼吸内科等科室通力合作，形成了手术、放化疗、精准治疗等多种治疗相结合的立体肿瘤治疗格局。

目前，市二医院肿瘤治疗涵盖了肿瘤内科、放疗科、胸外科、妇瘤科、普外科、泌尿外科、骨外科、五官科等专业学科，可开展常见恶性肿瘤的手术、常规放化疗、精准放疗、热疗、射频消融、粒子植入、免疫治疗，微创介入、中医中药等综合治疗。

多学科协作，加强了癌痛管理

针对株洲地区高发恶性肿瘤，市二医院成立了肺癌、胃癌、肝癌等综合治疗协作组，一改过去单科作战的形式，形成了肿瘤综合诊治机制。

对每一位来就诊的癌症患者，该院肿瘤专科都会派出肿瘤外科、肿瘤内科、介入科和影像科的医师，对患者进行针对性会诊，然后制定适合患者的个体化治疗方案。通过单病种多学科诊疗，有效消除了癌症患者治疗的盲目性和随意性，取得了良好的治疗效果，受到广大患者好评。

此外，市二医院也加强了对癌痛的管理。经过两年的努力与探索，2013年12月，市二医院肿瘤专科以全省最高分，通过卫生部“癌痛规范化治疗示范病房（无痛病房）”的评审。对每一位癌痛患者，该院会进行全面动态的评估，采取合适的药物，在24-72小时内让90%的患者解除疼痛。

近年来，市二医院也一直心系公益，不忘情怀，不断扩大肿瘤特色品牌的社会影响力，评选抗癌明星、积极开展义诊、组织爱心募捐、组织成立全市唯一一家癌症患者康复俱乐部等，这些活动无不表明该院对肿瘤患者的深切人文关怀。

对肺癌患者，尤其是晚期肺癌患者来说，他们往往容易因为痛苦与恐惧而放弃寻求救治。但其实，支气管镜技术能给他们带来不少生机，只是他们很少有人去了解。目前，株洲市二医院呼吸内科已成熟开展了支气管镜配合支架放置、冷冻、高频电、氩气刀、钬激光等综合治疗技术。

我诊治过一位60多岁的晚期肺癌患者，他当时左右两个支气管都被恶性肿瘤堵塞，呼吸困难，病情危急，家人抱着试一试的心态把他送到了呼吸内科。我和专家团队进行会诊后，经过支气管镜为其置入支架，打通了他的气道，为其接受下一步的治疗创造了条件。目前，该患者已生存3年多，生活质量还不错。

所以对肺部肿瘤患者，他们不要轻易放弃希望。随着支气管镜介入治疗的出现，对气管内的良性肿瘤，可以达到治愈的目的；而对于恶性肿瘤也可以缓解症状，提高生存质量和生存期，为综合治疗创造条件和机会。

这项技术放眼全省也是领先的。而在株洲，市二医院拥有一支能成熟开展气管内肿瘤切除和支架介入的团队，专门为病人气管“疏通治堵”，这在我市也是唯一的。多年来，市二医院呼吸内科和其余相关科室加强学科协作与联动，打造了这支株洲市首屈一指的支气管镜小组，为大量肺癌晚期患者疏通了生命通道。

支气管镜介入为肺癌患者带来生机

（专家：刘和平，市二医院呼吸内科主任）

综合作战，实力倍增，市二医院组织肿瘤多学科会诊

市二医院呼吸内科主任刘和平（左）正为患者进行经皮穿刺肺活检术

2018-04-19

00:00:00:0株洲日报记者

李军

通讯员

李建辉

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