株洲日报社全媒体记者

李军

通讯员

李建辉

唐奕欣

核心提示

创新技术提高医疗水平，是提升医院整体实力的必经之路。而微创介入技术，以不开刀、创伤小、恢复快等诸多优势，引领着当今医疗技术发展的潮流。

在株洲，市二医院近年来与时俱进，坚持依靠技术进步提升医院发展质量，以微创介入技术为重点，积极引进人才、技术、设备，努力推进微创介入技术向多学科发展，促进医院实现跨越式发展，为株洲老百姓带来了高端而全面的医疗技术服务。

目前，该院微创介入技术已发展系列腔镜、内窥镜和心脏介入、放射介入、B超介入技术等，肿瘤微创介入、呼吸内镜介入、腹腔镜等多项微创介入技术达到省内先进水平。

“以前去省里才能看的病，如今到市二医院也治得好”，这种认识逐渐在株洲老百姓中传开；在微创介入技术方面，市二医院也日益成为株洲地区微创诊疗的靓丽名片。

正在进行的肿瘤介入微创手术

肿瘤专科：

采用省内先进技术，

精准围歼肿瘤

A

近年来，市二医院肿瘤科打响了一场关于癌症治疗的“围歼战”。

据了解，恶性肿瘤已成为威胁人们健康的“头号杀手”，而微创介入技术是对付肿瘤的新兴疗法与发展趋势。

肿瘤微创介入技术通过在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗，有定位精准、见效快、并发症少等诸多优点。

众所周知，市二医院肿瘤科是株洲地区肿瘤诊疗品牌专科，近几年，市二医院肿瘤科以肿瘤微创介入治疗为特色，越来越多注重与外科、内科、耳鼻喉科、放疗科等相关科室的多学科合作，在我市率先开展了多项肿瘤微创介入治疗新技术，达到省内先进水平。

具体来说，市二医院肿瘤科在我市率先开展了DSA可视动脉介入灌注栓塞术、放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌及晚期前列腺癌；射频、微波治疗中晚期周围型肺癌等。其中胰腺癌的介入微波消融、胆管癌的粒子植入、肺癌的介入微波消融、巨大肝血管瘤的介入微波消融治疗、前列腺癌的粒子植入诊疗技术，水平步入省内领先行列。

在对肿瘤的精准打击方面，市二医院肿瘤科开展介入血管造影及灌注或栓塞治疗，全面围歼肿瘤。它以影像设备做引导，不仅能对肿瘤进行精准用药打击，还能将栓塞材料输送到病变血管内，切断肿瘤的营养供应，可谓一场针对肿瘤的毁灭式打击。

市二医院微创介入团队

C

近年来，市二医院引进了各类先进设备，图为西门子核磁共振

外科：微创诊治技术亮点纷呈，高端手术全覆盖

近年来，市二医院坚持健康协调发展，医疗服务能力持续增强，在引进人才、设备后，普外科、泌尿科等科室的微创诊疗技术亮点纷呈，推动外科实现快速发展。

以微创技术为突破口，普外微创外科中心的结、直肠瘤腹腔镜技术提升较快，常规开展了腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝内外胆管取石+T管引流术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜成人疝、小儿疝手术、腹腔镜胃转流手术治疗糖尿病、腹腔镜脾切除术、腹腔镜甲状腺手术等。

泌尿科的泌尿系结石、前列腺增生的微创诊治及腹腔镜技术，同样获得较大提升，常规开展了B超引导下前列腺穿刺活检术、腹腔镜下肾切除、肾癌根治、膀胱癌根治术等重大疑难手术。更重要的是，输尿管软镜肾囊肿去顶术、经腹腔镜下肾囊上腺嗜铬细胞瘤切除术实现“零的突破”，标志着市二医院的高端泌尿外科技术达到了新的水平。

骨伤科开展双Endobatton技术治疗肩锁关节脱位，运用锁定钢板外置固定微创方法治疗四肢骨折，切口小、恢复快，且避免了传统内固定术需要二次手术取钢板的伤害。

此外，脊柱外科开展了目前最为先进的椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、骨水泥灌注椎体成形术、胸腹锥骨折微创置钉术、胸外科开展了全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术等。

妇科则开展了腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剥除、宫外孕手术、卵巢输卵管肿瘤切除、盆腔浓肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌根治术、宫颈癌根治术及宫腔镜下等各类高难手术。

心血管内科：

常规开展各类介入手术，

技术市内先进

D

近年来，市二医院相继引进一批高技术的医学专家，每年派出100多人次赴长沙、北京等国内一流医院进修培训，整体医疗水平大为提升。

在此背景下，市二医院心血管内科取得长足的发展，凭借着国内领先的先进设备，全新引进的专业人才，如今拥有心脏介入治疗DSA等大中型仪器设备，能开展各类高难度介入微创技术：冠脉造影检查、心律失常的射频消融、冠脉内支架植入术、永久性起搏器植入等，所有介入手术基本上都能开展。

此外，神经内科也成功开展颅内动脉瘤介入栓塞、颈动脉夹层支架植入等介入手术。

故事：一根针、几分钟，微波消融治疗（PMAT）定点清除肺肿瘤

故事一：高难度手术，历经4小时成功切除巨脾

59岁的文先生是攸县人，一天突然呕血，到长沙某大型医院门诊就医，被查出患有肝炎后肝硬化、脾大，文先生选择保守口服药物治疗便回家了。

在家多次出现呕血及血便后，他经朋友推荐，来到市二医院普外微创外科中心住院治疗。

市二医院普外大外科主任兼普外微创外科中心主任柳涵，诊断文先生为肝硬化脾脏功能亢进、食管胃底静脉曲张，脾功能亢进已非常严重，随时有食道静脉再次破裂大出血的可能。

患者病情危急，手术治疗势在必行。经过精心的术前准备和论证，普外微创外科决定为文先生行腹腔镜下巨脾切除＋贲门周围血管离断术。

做手术时，发现文先生脾脏纵径长约25CM、宽约15CM、厚约7CM，已接近正常人脾脏的4倍大小。历经4小时后，手术终于顺利完成。术后，文先生病情稳定，恢复良好。

柳涵主任介绍，腹腔镜下的脾切除术是近几年来国内外众多专家推崇的新技术。手术难度极高，出血风险较大，需要手术中的密切配合，精准操作。该手术的成功开展，标志着市二医院普外微创外科腹腔镜团队手术技术达到省市先进水平。

故事：救命要紧，家属未签字也要先救人

“神了，用一根针扎几分钟，就做完了手术，没几天我就下床出院了。”70多岁的刘大爷在市二医院清除了肺肿瘤，惊讶又兴奋地这么说道。

刘大爷是攸县人，患冠心病、糖尿病多年，因身体不适到医院检查，发现肺部有一个比鸡蛋还大的肿块。

当刘大爷被家人送到长沙几家大医院就诊时，医生都说，他无法耐受传统手术和放化疗。这样的难题，在他来到市二医院肿瘤二科后，顺利解决。

市二医院肿瘤二科主任王贵华组织专家会诊，决定对刘大爷实施微波消融术予以治疗。手术过程也不复杂，在CT精确引导下，将一根只有1mm粗细的特殊治疗细针，精准放置在刘大爷肺肿瘤内部，通过外部机器控制使肿瘤内部瞬间达到100℃以上的高温，几分钟后，肿瘤就被高温杀灭了。手术痛苦小、疗效好、无并发症出现。

肺肿瘤微波消融术是市二医院在我市率先开展的微创介入手术之一，它的出现意味着对于体检发现的肺部小结节病变，市二医院肿瘤科的介入诊疗可提供“一站式服务”：既能判定病灶的良恶性；又能对确定恶性的肺结节通过微波消融的手段彻底杀灭肿瘤，创伤还非常微细。

那是一场发生在去年9月24日晚上的生死营救。

当天晚上10时30分左右，来株洲出差的王岚(化名)突发严重的胸痛昏厥，被同事送到了市二医院。

经接诊医师初步检查，王岚的症状疑为心肌梗死，需立即检查确诊。而此时，他的生命体征急转直下，血压猛降，情况十分危急。

这种状况下，医生应立刻为患者进行冠脉造影检查，若确诊是心肌梗死，需马上实施介入手术，否则患者性命堪忧。

可王岚的同事这时手足无措，不愿在手术知情同意书上签字。王岚的家属又暂时无法联系上。

时间就是生命。心血管内科主任谭玉文马上组织科室紧急会诊，并将情况及时上报给医院，医院决定按照病情需要和医疗原则，尽全力救治患者。

当晚11点多，谭玉文和同事们开始为王岚进行血管内球囊扩张+冠脉内支架植入术。约3个半小时后，手术结束，王岚转危为安。次日，王岚的亲属赶到医院，对市二医院百般感谢。

据了解，心血管微创介入治疗已成为心血管疾病最为重要治疗手段，为广大老百姓提供了更优秀的医疗选择，带来了更大的福音。

故事二：神奇，肾中取出100多颗结石

“100多颗小石头都在肾里，真够吓人的。”在市二医院泌尿外科做完手术后，病人老林（化名）看到这些小石头，这样感叹。

57岁的老林身体硬朗，一次出小车祸后，右腹部突然一阵阵疼痛。会不会是这次小车祸撞出了内伤？老林赶紧到医院做了常规检查，结果显示他双肾巨型结石，发现再晚一点，可能会出大问题。

手术时，医生却都被吓到了。

市二医院泌尿外科主任皮硕煌介绍，三个医生一起，光是把老林肾脏里面的石头取出来，就累得够呛。

“取肾结石得用取石钳一颗颗地取，就像夹黄豆一样。”皮硕煌主任说，取结石是技术活，也是体力活。保持一个姿势，小心翼翼地夹结石，感觉就像在池塘里摸螺蛳一样，摸到几颗，夹上来，再摸……

整个手术2小时左右，光夹结石，医生就花了近1个小时。数一数盘子里的石头，大大小小，有100多颗。

内窥镜介入：

开展项目众多，

呼吸内科技术全省领先

B

故事三：术后2天，椎间孔镜手术让他不再瘸腿走路

“当初痛得不行，一瘸一拐地被搀扶着进医院，没想到手术后2天就能正常走路了”

。接受椎间孔镜手术后，石峰区的王师傅这样说道。

41岁的王师傅是电焊技师，长期弯腰工作。5年前出现腰痛，并时有左下肢放射性疼痛，他并没放在心上，后来右下肢也出现放射痛，他才意识到严重性，开始在市内多家医院寻求诊治。

就诊期间，经CT及MR检查后，发现王师傅腰椎间盘突出明显，敷中药、牵引、手法整脊等各种保守治疗法都试过，还是没有减轻。多家医院医生建议他做开放手术治疗，他不愿意，病情逐渐严重，导致走路时一瘸一拐。

王师傅听一位朋友说，朋友曾同病相怜，在市二医院接受椎间孔镜手术摆脱了困扰。进一步了解后，他得知市二医院近年已开展数百例腰椎椎间孔镜手术，拥有丰富手术经验，于是毅然来到市二院脊柱外科进行了检查和治疗。

市二医院脊柱外科医生团队为王师傅进行了椎间孔镜微创手术，成功摘除了两侧突出的髓核组织，对受压神经根进行了充分解压。手术2天后，王师傅顺利出院，欣喜地四处向人夸赞市二医院脊柱外科微创治疗的神奇。

内镜介入微创技术方面，近年来，市二医院也取得了较为全面的发展，呼吸内科与消化内科开展了众多内镜介入项目，技术水平走到省内先进行列，甚至还开展了放眼全省也属首例的相关手术。

在市二医院的大力支持下，呼吸内科主任刘和平教授率领呼吸科支气管镜团队，依托湖南省市州医院临床重点专科建设项目平台，紧跟学科前沿、广泛开展学术交流，在我市率先开展了气道支架置入；气管结核和肿瘤的冷冻、高频电、氩气刀治疗；狭窄气道的球囊扩张；经支气管针吸活检术；难治性异物的钬激光治疗；支气管热成形术等众多介入诊疗新技术。

呼吸内科开展的钬激光对气道支架整形术是省内首例，同时，还在我市率先开展支气管热成形术治疗哮喘，让市二医院成为全省第三家开展此新技术的医院，也为难治性哮喘患者带来更多康复希望。

此外，市二医院消化内科能成功运用ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）技术开展胰胆管造影术，十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术，胆管结石取石术，胆管、胰管狭窄扩张术，胆管支架等。这让市二医院成为我省为数不多的能开展ERCP手术的地市级医院，标志着市二医院消化内镜的微创诊断及治疗技术迈上新台阶。

其中ERCP技术不用开刀即能达到胆中取石的目的，给胆石患者带来了新的福音。

故事：省内首例手术给患者带去“奇迹”

60多岁的李大爷，是市二医院在全省率先开展首例钬激光对气道支架整形术对难治性异物的受益者。

李大爷来自浏阳，在其他医院就诊时，经行胸部CT扫描显示，左侧气管里存在一枚1X1.5厘米大小的骨性异物，据他估计还是6年前不慎呛进去的。

取出异物的方法首选外科手术，切掉部分肺组织取出，但李大爷不愿做手术，其他医院多方会诊都没想到对策。

原本，当李大爷慕名来到市二医院呼吸内科时，当时气道严重阻塞，呼吸极度困难，情况不容乐观。

为取出骨性异物，市二医院呼吸内科主任刘和平组织科内讨论及多学科会诊，并查阅了大量资料，决定用钬激光先将异物击碎分离成多个，再分次清除。而这种取异物的方法在国内鲜有报道，在我省更是首例。

术后，李大爷的呼吸困难明显减轻，3天后便好转出院。

市二医院以微创介入技术为引领，实现跨越式发展

2018-02-01

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