我国的流行病学调查表明，如今慢阻肺发病率逐渐增高，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%，已位居我国居民死亡原因的第三位。而这么要命的疾病，早期可能完全没有症状。

那么到底什么是慢阻肺？它有哪些危害？又该如何对它进行预防呢？就这些问题，我们专访了市中心医院呼吸内科主任颜又新。

多学科协作让高龄、高危孕妇更安全

□

株洲日报社全媒体记者

李军

通讯员

宋玺

首胎剖宫产，怀二胎时可能出现最危险的一种完全性前置胎盘—“凶险型前置胎盘”。当险情发生在31岁的小陆（化名）身上，她被紧急转诊到株洲地区唯一的一家市级孕产妇急救中心——株洲市中心医院。所幸救治及时，小陆接受了术前放置腹主动脉球囊阻断后行剖宫产手术，避免了子宫切除术及产后大出血，被从死亡线上拉了回来。

小陆的故事并非个例。市中心医院产科主任谢恺俐介绍，近两年来，产科与介入科、放射科等多科室进行多学科协作、在全市率先开展了凶险型前置胎盘伴胎盘植入术前放置腹主动脉球囊阻断下剖宫产术，让越来越多的高龄、高危孕妇的生产更为安全，也更好地应对了全面二胎放开以来的压力。

颜又新主任（左）在查房，认真给病人做检查

要提高慢阻肺的知晓度

“相比高血压、糖尿病等慢性疾病，慢阻肺社会知名度低下，尚未得到应有的重视。”颜又新这样强调。

之所以强调，是因为慢阻肺在株洲的发病和全国的情况一样值得警惕，并且株洲的发病率比全国还高。这种高发病率背后有诸多原因，工业社会发展带来雾霾等相关污染、汽车尾气与建筑烟尘增多，再加上老龄化加剧等，都助长了慢阻肺的发病。

什么是慢阻肺？慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，具有气流阻塞的特征，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道后，气道就会出现慢性炎症，时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的，并呈进行性发展，我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。

慢阻肺像一把藏在身体里的“慢刀子”。它会从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难，再到憋气和胸闷，最后引起全身性疾病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、肺癌等。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行，非常痛苦。

为此，颜又新呼吁大家重视“慢阻肺”，因为“只有知道这个病是怎么回事，患者才会选择规范治疗。”

谢恺俐主任（右）正在安抚哭闹的婴儿

高龄、高危孕产妇明显增多

全面二胎政策放开后，一轮生育高峰悄然到来，高龄、高危孕产妇也在增多。

“近年来，我们医院产科的分娩量一直位居全市之首，同时我们还是株洲地区的唯一一家市级孕产妇急救中心，压力就更大。”市中心医院产科主任谢恺俐介绍。

目前，市中心医院产科每天的门诊量都有300余人次，相比二胎政策前几乎翻了一番。而从接诊的情况看，高龄、高危孕产妇明显增加，大概占了门诊量的三四成。

实际上，超过35岁高龄产妇会面临诸如怀孕难、流产率提高、大出血等生育问题，也容易出现妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠糖尿病等并发症。头胎是剖腹产的女性，若二胎怀在疤痕及覆盖宫颈内口处，还可能会发生凶险型前置胎盘，严重时会危及生命。

对此，谢恺俐特别强调，高龄孕妇请务必按时、定期去医院做产检，向固定的医护团队咨询正确的指导，及时住院。

需及早筛查，进行肺功能检查

多学科协作给高危孕产妇带来福音

要明确诊断慢阻肺，需要进行肺功能检查。

慢阻肺发病具有“隐匿性”，患病人群中有人会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，还有一部分人没有症状。这是因为肺脏具有较强的代偿能力，疾病进展比较隐匿，常不为人察觉。即使出现了咳嗽、咳痰、喘憋等症状，也很容易被误解为生理机能“老化”，或抽烟后的正常反应，并因此漏诊和误诊。

因此，及早筛查进行肺功能检测非常重要。

颜又新特别强调，吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、小时候经常咳嗽，反复出现呼吸道感染等问题，以及长期在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。另外，如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。

高龄、高危孕妇也无需过于担忧。近年来，市中心医院产科多措并举，大大提升了为母婴健康保驾护航的能力。

去年11月，市中心医院与中南大学湘雅医学院附二医院产科合作，成立丁依玲教授工作室，全方位增加了医教研的深度，进一步加强了产科的高端竞争力。

此外，市中心医院产科和介入科、麻醉科、输血科、血液科、ICU、泌尿外科、心内科、呼吸科等形成多学科协作，给高危孕妇带来了更安全、有效的救治。

谢恺俐介绍，很早之前，市中心医院病理产科就开展了介入技术下凶险型前置胎盘出血、中央型前置胎盘引产及产后大出血、胎盘植入的子宫动脉栓塞治疗，避免了切除子宫。近两年，又率先开展了剖宫产术前放置主动脉球囊，以及术前行膀胱镜检查后放置输尿管支架等技术。

呼吸内科简介

市中心医院产科简介

市中心医院呼吸内二科专业技术力量雄厚，目前全科拥有呼吸专业高级技术职称4人。科室有呼吸内科病房（设病床60张）、内科胸腔镜室、支气管镜室、肺功能室及睡眠呼吸障碍诊疗实验室四部分组成。并建有7张床位的呼吸重症监护病房（RICU）。医务人员38人，其中高级职称4人，博士生1人，硕士研究生2人。科室拥有呼吸机8台，电子支气管镜，内科胸腔镜、肺功能机等先进设备。全年365天均开呼吸专科门诊。

该科诊治疾病：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼衰、各种肺炎、支扩、肺脓肿、胸膜炎、气胸、间质性肺炎、支气管肺癌及睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）等。

专科特色：对呼吸衰竭病人的无创及有创机械通气治疗，使呼衰病人的抢救成功率大为提高；支气管镜检查；肺功能检查；睡眠呼吸暂停及鼾症的诊治。

链

接

市中心医院产科是综合性专科特色科室，该科现设有产科普通门诊、产科专科门诊、产科VIP门诊、遗传咨询门诊，拥有主任医师2名，副主任医师7名，主治医师7名，其中有硕士研究生学历的有10名，专业助产士15名。

科室设有编制床位67张，包括产科温馨病区、普通病区、产房三个单元，其中VIP套间一个，豪华单人间17个，病理产科目前处于全市领先水平，是株洲地区唯一一家市级孕产妇急救中心，为株洲地区减少孕产妇死亡率做出了巨大贡献。

该科引进新技术新项目10余项，在产前根据孕期孕妇特点举办孕妇学校，产时开展导乐分娩，专职助产士陪伴分娩。产后为新妈妈开展产后康复治疗，指导体型恢复锻炼，对新生儿进行游泳、抚触，新生儿智护训练，出院后，有专职人员进行产后访视指导。

链

接

专家名片

专家名片

谢恺俐

主任医师，湘雅株洲名医，中南大学硕士生导师及兼职教授，市中心医院产科主任、妇产科住培基地主任及教研室主任，“同心.共铸中国心”妇产科专业委员会湖南省分会委员株洲分会副主席、湖南省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核妇产科考官、市135工程学科骨干、株洲市医学会妇产科分会委员、株洲市围产医学分会委员等。

对妇产科各种急危重病人的救治有着丰富临床经验，掌握了各类难产的处理及产科急危重病人的抢救如产后大出血、DIC、凶险型前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、羊水栓塞等；主持开展了产科的子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血、前置胎盘引产、胎盘植入等中的应用，避免了子宫切除；开展了凶险型前置胎盘伴胎盘植入术前放置腹主动脉球囊的治疗，开展了遗传咨询、产前筛查及产前诊断，减少了畸形儿的出生率。近两年发表核心期刊论文两篇。

颜又新

市中心医院呼吸内科主任，副主任医师，中南大学湘雅医学院副教授，湖南省哮喘联盟委员，湖南省结核学会委员，湖南省呼吸康复学会委员，中共株洲市委组织部党员干部现代远程教育专家服务团成员。擅长呼吸系统疾病的诊断与治疗。机械通气治疗呼吸衰竭，电子支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗。在国家级、省级杂志上发表多篇论文。曾因工作突出被评为株洲市卫生系统优秀党员、株洲市青年岗位能手，二次荣获株洲市二等功。

2018-01-18

00:00:00:0□

株洲日报社全媒体记者

李军

通讯员

宋玺14199420c1419942.html2警惕，株洲“慢阻肺”发病率高于全国/enpproperty-->