刘琼

通讯员/黎婕妤

心脏是人体的“发动机”。心血管外科手术被视作外科手术中的“金字塔”，因为毫厘之差，生死在转瞬之间。

从医20余年，株洲恺德心血管病医院副院长、心血管外科第一主任曾祥军早已习惯这种心惊肉跳的工作节奏。完成湖南省首例全胸腔镜心脏手术、完成株洲首例自主急诊冠状动脉搭桥手术……这些年，作为一名心尖上的舞者，他用持之以恒的匠心和仁心，为无数患者解决“心病”，帮他们重燃生命的希望。

参与各类心血管外科手术8000余例

有人说，心血管外科医生是在心尖上跳舞，通过以下这组数据，你或许能窥见一二。

每个人心脏的大小与自己握紧拳头的大小差不多，而心脏的血管直径只有1.5毫米，相当于铅笔芯直径的一半。在心脏不停跳的情况下，心脏外科手术医生要切开1.5毫米的血管进行手术，且手术缝合所用的线是头发丝直径的1/5。

在毫厘之间搭救生命，对曾祥军而言，并非难事，而这份自信源于他的丰富履历。

今年48岁的曾祥军毕业于华中科技大学同济医学院，攻读博士期间曾师承国内著名的心血管外科专家朱晓东院士。2017年，作为株洲引进的高层次人次，曾祥军“空降”株洲恺德心血管病医院，成为该院副院长兼心血管外科第一主任。

来株洲前，他已在武汉亚洲心脏病医院工作18年，曾创建中南地区唯一的心脏外科胸腔镜中心，开展了中南地区第一例全胸腔镜房间隔缺损修补术、第一例全胸腔镜下迷宫术等，并参与各类心脏手术8000余例。值得一提的是，他还用英文发表了全球第一篇关于室间隔缺损封堵的文章。

曾完成全省首例全胸腔镜心外科微创手术

近年来，随着心血管外科手术技术的日益成熟，曾祥军一直在琢磨如何让病人创伤更小、更美观、恢复更快。经过潜心钻研，他决定将全胸腔镜下心脏微创手术技术引入株洲。

“胸腔镜下心脏外科手术只需开3个直径约2厘米的小孔，将胸腔镜送入心脏，通过微小的医用摄像镜头，心脏内的情况清晰地显示在电脑屏幕上，医生就可为患者迅速补心。”曾祥军将这种手术方法形象地比喻为“钥匙孔”心脏外科微创手术。

2017年7月11日，曾祥军用此技术为一名31岁女子成功补心，这也成为我省首例全胸腔镜下心外科微创手术。

事实上，在风险重重的心血管外科手术中，曾祥军和他的团队披荆斩棘，创造了一项又一项记录。

2017年6月8日，64岁的王师傅突发心肌梗死，被家人立即送往醴陵当地医院。他被查出冠状动脉多处病变，有的甚至已经闭塞，无法进行介入支架治疗，又被紧急转入株洲恺德心血管病医院。

患者需立刻进行急诊冠脉搭桥手术，可他的心脏极其脆弱，血管闭塞，加之他曾使用了抗凝药，手术过程中一旦出血，后果不堪设想。

“不做手术，患者肯定性命不保。做手术，还有一线生机。”曾祥军当机立断，给患者争取最后的生机，接下这个烫手的山芋。做好各种预案后，在多科室的共同配合下，曾祥军主刀，顺利完成了这台手术，这也成为株洲首例自主完成的急诊冠脉搭桥手术。

“谢谢你们把我从鬼门关外拉了回来。”出院时，王师傅拉着曾祥军的手连连道谢。

为主动脉夹层患者“排雷”

从医20余年，曾祥军几乎每天都在与死神较量。

在心血管外科疾病中，最为凶险的莫过于急性主动脉夹层。主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成一个夹层，这时，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，患者的生死就在瞬间。

今年5月的一个晚上，36岁的孙师傅因胸部突然剧烈疼痛送进了医院。

“很像急性主动脉夹层！”见状，正在值班的曾祥军不由得心中一沉。紧接着的增强CT结果证实了他的判断，患者出现了主动脉夹层且夹层有破口。

生死时速，争分夺秒，深夜时分，别人酣睡之时，株洲恺德心血管病医院却在上演一场生命接力赛。

患者被迅速推进手术室。先开胸心包切开，吸出大量血性积痰，解除心包填塞。随后游离大血管各分支，建立体外循环……

“手术中，每一处破口都要内外缝合上百针，一旦有一针出现漏血，患者就会面临死亡威胁。”曾祥军清楚地记得，这台手术耗时近4个小时，下了手术台后，他的衣服都汗湿了。而让他感到欣慰的是，面对这场惊心动魄的生死救援，他的团队非常给力。

“一台心脏手术至少要三四个小时，团队合作十分重要，麻醉团队、体外循环团队、独立的术后监护团队缺一不可。”曾祥军说，当一家医院能救治急性主动脉夹层等危急重症时，足以说明该院的心外团队技术已经达到省内先进、甚至是国家领先水平。

2020-08-11

00:00:00:0151548302曾祥军：

心尖上的舞者

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