儿科

邱晨

一、普通感冒（急性上呼吸道感染）

常由呼吸道病毒（90%以上），其次细菌（10%以下）引起。

轻者：如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，也可有流泪、微咳或咽部不适。

重者：有发热，体温可高达39-40℃甚至更高，伴怕冷，头痛，全身乏力，食欲减少，睡眠欠佳等。

治疗

1.

普通感冒不宜采用抗生素。

2.

对症治疗，物理降温，当腋温大于38.5℃或肛温大于39℃时可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚。同时可予以海盐水清理鼻腔分泌物。

3.

当症状7-10天无改善或反而加重，需来医院完善血常规、CRP等检查，是否合并细菌感染，在积极寻找感染部位同时加用抗生素。

温馨提示

1.

注意休息

2.

食用易消化食物、少食多餐。

3.

保持房间空气流通。

4.

多饮水。

二、流行性感冒

主要由流感病毒：可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型引起。

表现为突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。严重者可并发肺炎、中枢神经系统损害。

治疗

1.

休息，多饮水，适宜营养，

2.

24小时内使用抗流感病毒药物治疗：奥司他韦、扎那米韦。

3.

高热时行退热治疗，合并细菌感染时可选用抗生素。

温馨提示

1.

保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.

咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

3.

经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

4.

流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

5.

秋冬气候多变，注意加减衣服。

三、小儿肺炎

主要是细菌和病毒。前者有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起

常表现有发热、咳嗽、喘息、气促，严重可出现鼻翼煽动、发绀等。而3月内小婴儿常表现不典型，如有：呛奶、频繁吐奶、口吐泡沫痰等均可能是肺炎表现。可完善血常规、病原检查及胸片诊断。

治疗

1.

休息、及时清除呼吸道分泌物，常拍背以利于痰液排出。

2.

抗感染治疗，根据不同病原菌选择合理药物。抗生素主要用于细菌性肺炎，支原体衣原体肺炎选用阿奇霉素、红霉素等，病毒性肺炎可用抗病毒药物。

温馨提示

1.

咳嗽期间应减少活动。

2.

多休息、多喝水，保持口腔清洁。

3.

系统治疗。

四、小儿腹泻

由多种病原菌（病毒、细菌、真菌、寄生虫）和多种因素（饮食不当、气候因素）引起的以腹泻为主要表现，表现大便性状改变和（或）大便次数增多。

2周内腹泻为急性腹泻，2周-2月为迁延性腹泻，2月以上为慢性腹泻。

轻者：每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，黄或黄绿色，有白色小块，精神反应尚可。

重者：每日大便数十次，伴频繁呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，并有脱水、电解质及酸碱紊乱等症状。

治疗

1.

调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。

2.

轻-中度脱水可予以口服补液盐改善症状。

3.

中度以上脱水、呕吐严重则需要输液治疗。

4.

口服益生菌改善肠道功能，补充锌修复肠道粘膜，蒙脱石散保护肠道粘膜。

温馨提示

勤洗手、注意饮食卫生，合理喂养。

2019-08-31

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