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28岁的艺人乔任梁近日因抑郁症自杀去世的消息，震动网络。很多人难以理解，为何这么一位家境好、颜值高、前途光明的演员会用这种极端的方式离世，“有什么想不开呢？”是一致的疑问。在精神病专科医生看来，这些看法颇具代表性，“大众对于抑郁症的认知误区太多了。”

据世界卫生组织（WHO）数据，全球范围内有3.5亿人患有抑郁症，16%的人在一生中的某个时期，会受到抑郁症的影响，到2020年，抑郁症或将成为世界上导致死亡和伤残的第二大原因。保守估计，我国抑郁症约4000万人，这其中只有不到10%的人寻求医生帮助。

抑郁症来袭时，我们该如何应对呢？

怎么判断抑郁症？情绪波动大可能是焦虑

什么是抑郁症？市康复医院心理专家黄医生介绍，普通人说的抑郁症，其实是个抑郁综合症，带有抑郁的各种表现，如兴趣下降、情绪低落、睡眠障碍、食欲下降或亢进等等，需要符合一定的诊断标准。如今网上很流行各种抑郁症自测量表。不过，在精神科医生看来，抑郁症量表只能作为严重程度和治疗效果的一个评估，对公众来说，可以作为一种筛查参考，但诊断病情，需要专科医生。

抑郁症的诊断不像感冒可以抽个血化验一下，目前并没有可以诊断抑郁症的特异性检查项目。国内比较主流的诊断标准包括中国自己的CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版），欧洲的ICD10和美国的DSM-V。“通俗来说，抑郁症的诊断除了症状标准，还有病程标准，如要持续两周以上，以及严重程度标准，如患者自觉很痛苦，生活、工作受到严重影响，甚至出现自残、自杀的念头或行为。另外，还有一个排除诊断标准，需要对病人抽血化验，排除躯体疾病问题。”黄医生介绍，其实，某些躯体疾病会继发抑郁，甲亢或甲减等内分泌疾病、肿瘤早期等都可能导致病人出现情绪障碍。“排除性诊断可以帮助区分抑郁的病因，是合并躯体疾病，还是单纯性的抑郁，从而制定合理的治疗方案。”据了解，目前岳阳来心理门诊的病人比以前多了，但大部分都不愿意被外知道。

抑郁症很大程度上和遗传有关

对抑郁症的认知羁绊着我们的行为。虽然被朋友圈里有关抑郁症的文章刷屏，市民王女士对抑郁症的认知仍根深蒂固：就是“想不开，容易走极端。”黄医生指出，把抑郁归结到个人性格上去，这是个比较常见的认识误区。

“固然说，性格相对内向、平日想法偏消极的人抑郁的几率会高一些，但不能因此就认为一个人得抑郁是因为性格不好。事实上，很多看起来外向乐观的人也同样会患抑郁。”在门诊，黄医生经常需要跟家属解释，“抑郁不是因为担心太多、想出来的，其实是病人脑子里有生物学基础的细胞功能紊乱存在，不这样想都不行。病人自己也控制不住。”

抑郁症并非只是单一因素造成的。黄医生说，除了碰到重大刺激，比如亲人突然离世、自身遭遇虐待之类，很大程度上和基因有关，是内源性抑郁症，“受到心理刺激，对大部分人说根本不是什么事，但是对于一小部分人来说，就刺激到了和抑郁症有关的某一基因。”所以说，抑郁症是多基因遗传，一部分人就是易感人群。黄医生解释，“很多人会觉得，抑郁症患者的导火索非常微小，根本不是事儿。那是因为不能感同身受。他们的难过，一般人很难理解。”

抑郁症并非想象中的那么可怕

“这是一种普通的病，是可以通过治疗而康复的，就跟高血压一样。”黄医生说，少一点好胜心，对不完美多一些宽容，发展一个爱好，找一个倾诉的对象，适当地放空自己。选择一个适当的运动，坚持下去。“很多人都有这样的体会，在体育锻炼后所体验到的积极情感比观看体育运动更加强烈，更加振奋人心。在爬山、踏青归来或赢得体育比赛后，人们的情绪总是很高涨，身体也更放松。这时的心理状态充满了积极的能量。这就是运动为我们体验积极美好的情感、激励自我和挑战自我提供了机会。”

需要提醒的是，抑郁症的诊断主要依靠量表，但即使是使用自评量表，也请尽可能去专业医院进行评估。“特别是家属，当患者需要倾听的时候，家属就说点什么；当患者需要表达的时候，家属就倾听；当患者不想说也不想听的时候，只要愿意，家属就陪伴左右。顺着他们的意愿走，试着理解他们。”

在治疗过程中，会使用药物，很多人都会担心副作用。“其实，药物治疗是很有效的方式，而且现在很多药物，副作用已经大大下降，安全系数很高，病人一旦适应，对大脑也有一定的保护作用。”黄医生说，这些药物都是处方药，如果病情缓解了擅自停药，会造成病情反复，甚至更严重的后果。

本报记者

刘

康

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