让患者省时、省力、省钱

——南湖社区卫生服务中心推进医疗联合体建设纪实

来源:

-->

不久前，家住湖畔新村的王先生出现发烧、反复咳嗽症状，在南湖新区南湖社区卫生服务中心经过一段时间治疗后效果没有明显改善，而随后的血常规、胸片等一系列检查结果也显示，他可能不仅仅是单纯的咳嗽，需要进一步确诊。由于南湖社区卫生服务中心没有电子支气管镜、CT等大型检查设备，该中心立即联系他们的定点双向转诊协作医院——岳阳市一医院。并让家人带着王先生及其胸片等一系列检查报告，到市一医院住院治疗。到了医院后，王先生省去了挂号、就诊等一系列手续，直接入住呼吸内科病房，而后通过CT、电子支气管镜检查，确诊为肺癌，随后岳阳市一医院专家立即为王先生制定了完善的治疗方案，展开积极救治。这是该中心与岳阳市一医院建立医联体后的受益者之一。近年来，该中心先锋先行，借助医联体，居民们可享受大医院派到基层来的专家的临床服务，同时足不出户就能优先预约到大医院的专家门诊，真正解决看病难、看病贵的问题。

“医联体”打造诊疗新模式

“让患者省时、省力、省钱”是医联体建设的最终目的。位于德胜南路与求索西路交汇处的南湖社区卫生服务中心建于2009年8月，辖8个居委会，总人口19740人。该中心开设床位50张，年住院2200人次，年门诊26000人次。目前该中心现有职工56人，拥有彩色B超、全自动生化仪、全自动血球仪、美国进口利普刀、全自动心电图仪、脑血流图仪、微量元素分析仪、尿液分析仪等设备。开设门诊、综合病房、中医馆、中西药房、临床生化、彩超、心电图、基本公共卫生服务等科室，其中门诊设有全科诊室、急诊观察室、外科、预防接种室、中医诊室、生化检验室、彩超心电图室、妇女保健和计划生育咨询指导室、口腔保健室，中医馆开设了针灸、艾灸、刮痧、拔罐、电疗、放血疗法、小针刀、穴位注射、中药外敷、中药熏洗、中药推拿等项目，综合病房收治全科范围内的中小病。是一家集基本医疗、预防保健、康复、计划生育、健康宣教为一体的社区卫生服务机构，是岳阳市一医院临床指导社区医院、医保定点单位。

该中心主任章先伟告诉记者，现在的医疗机构，往往存在“大医院挤破门、基层卫生单位相对资源闲置”的问题。双向转诊协作机制的建立正是为了避免服务体系上的重复投入造成资源上的浪费，是医疗供给侧的重要改革措施，同时，对社区卫生服务提升工程起到极大的推动作用。

医疗联合体充分发挥该中心医生与社区居民签约服务优势，合理利用医疗资源，上下联动，以高血压、糖尿病等常见病、多发病和慢性病为重点，初步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务新模式，实现了大医院与基层医疗卫生机构诊疗信息互联互通，方便了居民在基层就近就医。同时还有效解决基层医疗服务偏弱，三级以上医院相对资源过剩的问题。把医疗服务能力输入到基层，让老百姓在家门口就能享受到专家医生提供的优质服务。

新模式下：患者就医“一站式服务”

“医联体”建立后，为了让分级诊疗机制进入实际操作层面，该中心积极与市医保处沟通，通过医保支付方式结算比例起到调节和控制的作用。门诊患者在“医联体”内的医疗中心首诊时，需要且又无法在该中心完成进一步检查和诊断的，该中心将患者的诊治情况提供给岳阳市一医院，优先预约检查和诊疗而无需再挂号交费，所有检查、诊治“一条龙服务”，患者检查完成或治愈出院后只需到社区中心一站式完成医保费用结算；对于住院患者，无论是“上转”还是“下送”，医学检查、检验结果信息互享、互认，避免了重复检查给病人带来的时间、精力、经费负担。

“医联体”能相对提高医保的报销比例，是给患者的最大惠民政策。对疑难危重需要“上转”住院治疗的患者，该中心同样予以接诊、检查，并办理一切转诊手续，为能让病人及时得到在一医院的治疗开辟“绿色通道”。无论“上转”还是“下送”，医院免挂号为其提供检查，检查费用按其在基层医疗机构的报销标准结算；下转患者治疗过程中，基层不能提供的用药，该中心设了便民药房，直接到指定的地点取药即可。

今年66岁的胡奶奶，患有肾结石10多年了，现在肾结石导致肾萎缩，经常发炎，身体健康状欠佳，在南湖社区服务中心住了几天院，随即又转入市一医院手术治疗，期间，各种手续享受“一站式服务”，得到岳阳市一医院专家精心治疗。当胡奶奶病情稳定后，又回到该中心疗养，胡奶奶逢人就说：“南湖社区卫生服务中心医生好，离家近又方便，除享受医术精湛的医生治疗外，还节省医疗费用一万多元，真是太幸运了。”

优势资源下：凸显服务新特色

借助岳阳市一医院的资源优势，建设和推进医联体项目是提升社区卫生服务能力的重中之重。南湖社区卫生服务中心针对基层的慢性病、多发病、常见病等，主动积极邀请岳阳市一医院专家（或专科医师）来做指导，使其在治疗和护理流程上逐渐步入了规范化。岳阳市一医院同该中心一道还定期组织开展义诊、健康讲座、送医、送药、送健康到各社区等活动，让居民在家门口即可享受到优秀医疗专家团队的诊疗、咨询与健康指导服务。

该中心主任章先伟表示，通过一系列政策引导，“医联体”协作机制的启动，最终实现了所有医务工作者诊疗培训、检验检测、质量控制等能力的“同质化”，让患者无论在基层还是三级医院都能享有最专业的医疗队伍为其进行诊疗服务。中心在南湖新区卫生和计划生育局的大力支持下，依托岳阳市一人民医院的雄厚技术力量，凭借个性化的优质服务，为社区居民提供专业、安全、有效、便捷、经济的基本医疗及公共卫生服务，社会声誉鹊起，品牌不断提高。

本报记者

李弈萱

通讯员

朱绪凡

99Cms