——记岳阳市人民医院神经外科

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专家介绍

李志峰

主任医师，市人民医院大外科副主任、神经外科指导主任，岳阳市名医、湖南师大及南华大学教授，硕士研究生导师。从事神经外科专业30余年，先后在华中科技大学同济医院、北京天坛医院及中南大学湘雅医院进修学习，完成各类复杂神经外科手术6000余台，尤为擅长重型脑外伤、脑肿瘤及脑出血的手术治疗。

周仁辉

硕士研究生、主任医师，科主任，湖南师范大学医学院硕士导师，省神经外科质控中心委员、湖南省康复医学会脑和脊髓损伤全病程管理学会常委、岳阳市医学会神经外科分会副主任委员兼秘书长。从业25年，先后在湘雅医院、北京三博、武汉同济学习深造，能熟练完成脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等各类疾病的手术治疗，主攻方向为脑血管病的介入及显微手术，获省科技厅课题一项，市科技局课题二项，市级三等奖一项。

黎建先

主任医师、科副主任。从事神经外科临床、科研与教学工作20年；先后在天津环湖医院、福建协和医院、昆明总医院学习。擅长重型脑外伤的救治、脑血管病的微创手术、颅内肿瘤的手术治疗，主攻方向为椎管肿瘤、脊柱先天性疾病和脊柱脊髓疾病微创手术治疗。

脑和脊髓构成了中枢神经系统。脑，人体的“司令部”，最大的神经中枢，有1000多亿个神经细胞分布其间。因神经错综复杂，功能区交错重叠，脑和脊髓部位手术一贯被业界视为“难度很大”、“风险极高”的手术，手术刀和手术器械的每一次挥动都如履薄冰。神经外科医生常被形容为“在刀尖上跳舞”。在岳阳市人民医院（原市二人民医院）神经外科，就有一群无畏的求索者，他们用一把小小的手术刀和精细的手术器械，奋战在大脑的“层峦叠嶂”中，消除患者脑内的病变，用精湛的医术守护患者的生命中枢，多年来挽救了无数脑部及神经重症患者的生命。

“一个星期了，我终于可以喘口气了！昏迷了十几天的妈妈，今天，心电监护仪被撤走，第一次经口吃流质，用微弱的声音说了第一句完整的话。感恩市人民医院神外周主任动脉瘤团队和专业的护理姐妹们！是你们的努力和支持，帮助妈妈跟死神较量，挺过难关……”

这是岳阳市人民医院神经外科41床患者女儿发的朋友圈。患者是一个颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血病人，中午时分在家中发病后，立即昏迷、呕吐，在当地行头部CT提示大量蛛网膜下腔出血，因应病情重、风险高、处理难度大，患者家属决定转诊至市人民医院。移动ICU将患者接入医院后，神经外科团队已做好一切准备工作，马上进行急诊介入栓塞术，手术顺利，术后患者逐步恢复。

市人民医院神经外科周仁辉主任介绍，颅内动脉瘤发病凶险，技术要求高，时间要求高、治疗风险高，该科医技团队经过多年的发展，已经完全掌握了动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术治疗的两种办法：开颅夹闭和介入栓塞，成功挽救了很多患者的生命。

市人民医院神经外科成立于1993年，是我市成立最早的专业神经外科，经过20多年的发展和壮大，目前成为了国家卫健委神经外科住院医师培训基地、岳阳市神经外科专业委员会主委单位、岳阳市神经外科质量控制中心、岳阳市首批市级临床重点专科，湖南省优质护理服务表现突出科室；在神经系统疾病的临床与基础研究领域成绩显著，获多项市级课题及成果奖。

神经外科基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理，整体实力强，设备先进,是集医疗、教学、科研为一体的临床学科，共有医师11名，护理人员22名，其中主任医师6名，副主任医师2名，副主任护师2名，主管护师2名；开设有60张床位，一个危重病管理区，四个亚专科诊疗小组。科室紧跟国内外最新研究成果，不断提升医疗技术与引进先进医疗设备，致力于为患者提供安全、有效的医疗服务。特别是近年来，在科主任周仁辉带领下，充分发挥科室人才、设备优势，业务范围不但涵盖颅脑外伤、脑血管病等疾病，同时在医院支持下积极开展了脑肿瘤、脊髓脊柱疾病和神经功能性疾病的治疗并形成了自己的特色。

去年，神经外科收治了一名约40岁的烟雾病男性患者。烟雾病是一种进行性颈内动脉大血管闭塞，由于患者主干血管闭塞，血液无法供应到大脑，小血管就会拼命扩张，“催生”出很多新生异常血管，就像烟雾一般，因此被称为烟雾病。当这些新生异常血管扩张到极限状态，极易发生破裂，造成脑出血。根据患者的病情，以周仁辉科主任为主的医护团队为其进行了高难度的颅内外血管搭桥术。患者术后检查显示脑供血明显改善，症状得到缓解。

神经外科是地市级医院中很少能单独完成脑血管搭桥术的单位。周仁辉介绍，随着社会经济的发展及人口老龄化，脑血管病成为神经外科的主要疾病。神经外科与时俱进，积极开展脑血管病的各项诊疗技术，比如烟雾病搭桥，动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞、血管畸形的显微切除及介入栓塞、颈动脉狭窄的内膜剥脱及介入支架植入术、高血压脑出血的各种手术治疗等，其中高血压脑出血是脑血管病中最常见的而且致死率及致残率很高的疾病。为了降低死亡率、提高病人的生活质量，神经外科积极开展脑出血神经内镜下微创血肿清除术，该手术具有损伤小，手术时间短，恢复快，后遗症少，手术费用低，住院时间短等优点。

神经肿瘤的发病率较低，但是它会给患者及家属在心理及经济上造成很大的影响。市人民医院神经外科对于治疗神经肿瘤积累了丰富的经验，能熟练开展各种部位的胶质瘤、脑膜瘤，还有听神经瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等各类肿瘤切除术，特别是鞍区占位病变经鼻蝶神经内镜下肿瘤切除术，在省内领先，其他地市级医院神经外科中少有单独开展，并且该科于今年9月份受邀在全省的神经外科学术年会上进行开展该项技术的体会。与此同时，该科还积极开展脊髓脊柱疾病及神经功能性疾病手术，如脊髓及椎管内外肿瘤显微切除术、各种先天性颅颈交界疾病手术治疗、脊髓栓系显微松解术、椎间盘突出、脊柱退行性变、椎管狭窄的微通道手术治疗等，今年上半年单独完成了岳阳首例颈1-2高颈段椎管内外沟通肿瘤手术，术后患者恢复良好；三叉神经痛及面肌痉挛是最常见的神经功能性疾病，今年4月份实施了一例该疾病的显微镜下微血管减压术，患者已有80岁高龄，同时患有三叉神经痛和面肌痉挛，并且被病魔折磨了近20年，术后患者症状完全消失。

颅脑创伤救治是神经外科的传统强项，该科建立了一套完备、高效的诊治方案，畅通了急救绿色通道，病人能得到及时准确的急救处理，大大提高了抢救成功率，对重型颅脑损伤的抢救成功率达到了国内先进水平。

伴随着相关技术的开展，神经外科设备水平已经达到了省内先进水平。该科拥有最先进的德国产徕卡和蔡司手术显微镜共两台、神经外科手术床及头架，电动开颅系统两套

、蛇牌神经内镜、术中电生理监测仪、术中B超等先进手术设备，同时配备了先进的有创及无创颅内压监护仪、有创呼吸机、亚低温治疗仪、促醒治疗仪等先进的设备。

学科发展离不开一支医术精湛的优秀医疗团队。科室主任周仁辉在不断增强自身实力的同时，大力培养科内医护技术骨干，先后选派多位优秀技术人才赴北京、上海等国内外著名神经外科医疗中心进修深造，每年选派医师去上级医院学习交流。近年来已培养出一支以中青年医师为骨干，敢于创新、不断进取的医疗队伍，高水平、高素质的医疗队伍成为该科学科建设取得长足进步的有力保障，在颅脑外科疑难疾病手术项目上的总体水平大幅提升。

本报记者

王金河

通讯员

陈

萍

龚

峰

2021-10-26

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