专家提醒，做好产前筛查，预防妊娠并发症和胎儿畸形发生

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“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。”10月29日，十八届中央委员会第五次全体会议公报出炉，公报上的这一句话，瞬间引起了全社会的关注。这对于已经有了一胎，还想再要第二胎的广大70后和80后的夫妇来说，是重大的利好消息。可是他们不得不面对高龄妊娠等现实问题，许多有生育二孩意愿的高龄妈妈都有这样的顾虑：自己的身体条件能不能再孕育第二个宝宝?宝宝健康状况会不会受到影响……对此，记者采访了相关专家。

高龄妊娠隐含生育风险

昨日，记者在岳阳楼区人民医院妇产科了解到，有不少35至45岁的中年妇女扎堆咨询二胎生育。该科主任肖建琼告诉记者，在现代医学上，一般年龄超过35周岁的女性妊娠都可以称之为“高龄妊娠”，对于众多高龄产妇来说，孕育新生命的过程，虽然很美好，但也隐藏着危险。从生理学上来讲，24～29岁是女性生育能力最强、生育条件最为恰当的年龄，过了30岁特别35岁以后，女性的生育能力就会明显下降，而到了44岁以后，大部分的女性就已经失去了受孕能力，而且伴随妊娠的各种风险系数也在不断增大。高龄产妇最常见的就是妊娠期高血压综合征，如果药物控制不了就要引产，因为高血压发展下去，孕妇有可能出现脑血管意外或是脑出血等。并且，高龄产妇在怀孕期间比20多岁怀孕更容易发胖，体重过度增加易患糖尿病。一定要低脂、少吃含糖分过量的食物，以免引起过度肥胖。

此外，由于母体病症的影响，胎儿患先心病、唐氏综合征以及畸形的几率会上升。值得特别关注的是，头胎是剖宫产或子宫肌瘤剥除术后，两年后才能考虑怀孕，怀孕期间要格外重视相关检查。剖宫产或子宫肌瘤剥除术后的女性，再次怀孕前置胎盘、子宫破裂和产后出血的几率增加。个别孕妇还会胎盘植入疤痕，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。单独二孩放开后，临床上他们遇到不少这样的患者。

高龄孕妇衣食住行都要留意

高龄孕妇，因为年龄的原因，身体的各项机能都有可能发生变化，整个孕期比一般孕妇更为谨慎。如何让高龄孕妇及婴儿安全、健康地度过，直至顺利生产，成了大家关注的话题。特别是对于她们的衣、食、住、行、用等各个方面，都提出了更高的要求。

岳阳楼区人民医院妇产科副主任李春燕提醒，在女性妊娠期间，最好穿着宽松、舒适透气的衣服。衣服要尽量保持干净清爽，不要穿着合成纤维面料的衣服，以免造成孕妇过敏等症状的发生。

吃得健康、安全同样非常重要。女性在妊娠期间，要坚决避免饮酒抽烟等，尽量避开密集的人群，以免吸入二手烟或者污浊的空气；此外，还不能吃过于辛辣的食物，要及时补充各种营养，要注意控制体重，不能暴饮暴食，特别是对于很多来路不明的东西，例如野味、民间偏方等，要谨慎留意。

注意孕期心理健康。有些二胎孕妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，有的甚至还患上抑郁症，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。

在怀孕期间，孕妇还要注意保持适量的运动，增强身体素质，通过运动来适当地排汗，促进身体代谢，但运动不宜过于激烈，运动量也不能过大。

孕妇生产如何选择医院也有“大门道”

目前，对于“全面二孩”政策何时放开、如何放开，我市还没有出台明确的细则，但等到全面二孩政策一落地，如果出现生育潮，随之而来的，就是医院、床位等方面的情况变化，而对于孕妇群体来说，高龄孕妇相较而言，又有着诸多的风险，所以提前对这些内容加以了解，非常必要。

肖建琼主任特别提醒女性朋友，要做好产前检查。特别是二胎高危孕妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。自第3个月起，每半月检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。在新技术的推动下，现在不少医院都开辟了各种形式的挂号、就诊途径，这也为广大家庭提供了避免孕检、产检排队的机会，因此要综合运用各种新技术，尽量减少高龄孕妇的排队时间，避免孕妇过度劳累。在分娩时，高龄产妇最好提前几天到十几天入院待产，尽量选择有资质的公立医院，但并非一定要一窝蜂往大医院拥挤，关键是选对医生，让有经验的医生或者助产师了解自己的情况，以保障在分娩过程中能得到最好的帮助和治疗。

此外，虽然每家生产医院都可以进行新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、疫苗接种等，但是并非只关注这些问题即可。早产儿、高危儿，医院有没有能力抢救、治疗以及后期的护理，这都会带来很多麻烦，因此，对于医院的医疗团队、新生儿抢救设施等多方面也要提前了解，尽量选择一家自己满意的医院。在现代医疗条件下，只要高龄产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

本报记者

李弈萱

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