居民患病医生上门

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本报记者

李弈萱

通讯员

方利军

近日，记者从岳阳楼区卫生局获悉，今年岳阳楼区为近2万居民统一印制信息卡，建立家庭医生责任制，有专业的责任医生为居民服务。居民遇到健康相关紧急情况，可直接联系责任医生。据岳阳楼区卫生局负责人介绍，这是目前我市唯一为社区居民配备责任医生的辖区。“家庭医生责任制”今年已逐步推广到全区。截至10月底，全区累计有个16家社区卫生服务中心200多名社区医务人员参与到“家庭医生责任制”服务。

患病后直接拨医生电话

昨日，记者来到站前路社区服务中心时，恰巧遇到前来就医的居民娄奶奶，她今年60岁，这次前来就诊是因为有些头晕。“我昨天就感觉不是很舒服，于是打了站前路社区卫生服务中心和我对接的责任医生的电话，预约今天来看病。”娄奶奶边说边拿出一张白色的档案卡，上面写着娄奶奶的个人信息，以及签约医生的联系电话。

娄奶奶说，她感觉不舒服时，先打电话咨询责任医生，对方根据她的描述给出医疗建议。假如病情稍重，她就到社区服务中心做检查。昨日，为她负责的李琳医生检查确认，娄奶奶头晕是因为高血压，建议她合理饮食，尽量用药控制，以免出现其他并发症。

一个团队负责300多名老人

作为一名责任医生，都有哪些职责呢？李琳告诉记者，他们平时以团队服务形式要对签约居民上门随访；居民身体不舒服的时候，可以拨打电话咨询，他们给予指导。她现在每天咨询电话能接二三十个，有时候晚上八九点，还有人打电话咨询。

责任医生的工作比较繁忙。前不久，有一天下午5时30分，李琳快要下班时，她接到附近一名居民的求助电话。对方今年55岁，说突然感觉肚子疼，出现了呕吐和腹泻的症状，而且疼得已经无法吃药。李琳一边安慰病人，一边打的直奔这名居民的住处，及时给她打了一针，病情才有所缓解。类似的情况，岳阳楼区的每名责任医生都遇到过。

李琳所在的社区服务中心组成的医疗团队为周边的居民提供了全面的健康服务。岳阳楼区卫生局党委副书记、副局长胡志彪表示，目前岳阳楼区的责任医生主要以社区医务人员组成，一个医疗团队平均负责300多名老年人的医疗服务。

胡志彪告诉记者，在岳阳楼区，目前近40万居民均建立了一份居民健康信息卡。“信息卡上印有建档机构的名称、居民健康档案编号、责任医生联系电话，居民发生紧急情况可直接联系责任医生。每一个季度，卫生部门都组织从已建档案中，抽取部分0—6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神患者，进行公共服务均等化群众满意度测评，并将调查结果录入信息系统。

家庭医生正在全区逐步推广

胡志彪还表示，今年岳阳楼区开展“社区医生进家门”活动通过和居民签订服务协议，主动为居民提供综合、连续、动态、个性化的基本公共医疗卫生服务和优惠措施，此项活动的开展是深入贯彻实施“健康三四五”卫生惠民工程的主要内容，是深化医改惠及普通民众，强化社区卫生服务公益性，创新社区卫生服务模式的一项重要举措，有利于进一步增强广大医务工作者的服务意识，不断提高他们的服务能力和服务水平，从而使群众的满意度大幅度提升。

该区坚持以居民健康为中心，紧紧围绕社区居民健康，提供主动服务、上门服务，对社区居民及其家庭进行健康管理，满足社区居民基本医疗卫生服务需求。坚持充分告知、自愿签约服务。通过广泛宣传，使辖区居民了解社区卫生服务机构的地点以及开展这个活动的目的和意义、服务团队联系方式和服务内容。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》，开展家庭签约式服务。坚持突出重点、全面覆盖。以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。到2014年底，基本实现在所有社区普及。并根据社区卫生服务工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。将社区医生入驻社区签约的服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。目前，已形成家庭医生签约式服务的良好社会氛围。

全科医师制度成新亮点

另外，岳阳楼区今年还在该区推广全科医师制度，居民除了患急症要到大医院的急诊科，患其他病时可找全科医师，由全科医师对接专科医生。全科医师制度的核心是建立居民和全科医生之间的联系，由全科医生长期跟踪居民的健康情况。“全科医生团队－社区医生－社区居民”模式，以全科医生团队作为支撑，由社区医生与社区居民签约服务。每名社区医生服务100户人左右，人数在300人左右。以具有执业医师资格、经过全科医学岗位培训的社区医生为主。允许居民在所属社区卫生服务机构范围内，根据自身意愿自由选择并签约，每户（位）居民同期只能选择一个社区医生作为家庭医生。凭身份证明或户口薄、暂住证进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知社区医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。

据介绍，全科医师以所服务区域社区诊断为依据，以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为重点服务对象，按照相关要求，提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。充分发挥医疗协作体功能，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，逐步建立社区卫生服务机构首诊制，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。同时，根据社区居民需求，开展中医药及其他适宜的基本医疗卫生服务。

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