——访泌尿外科博士、市二医院泌尿男性外科主任万少平

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万少平，副主任医师，武汉大学泌尿外科副教授，中华医学会会员，中国中西医结合学会会员，国家自然科学基金评审专家，市二医院泌尿男科学科带头人，主攻泌尿系微创解剖，排尿异常、血尿，性功能障碍。

听说市二医院从武汉大学引进了一名博士，新开设了泌尿男性外科病房和门诊，在开展泌尿外科手术的同时，对男性性功能不全等有特别的治疗手段，市内外不少患者慕名而来。出于好奇，我对该博士进行了采访。

会做学问的博士

初见博士，并没什么特别。他递给我一张名片：万少平，男，副主任医师，武汉大学泌尿外科副教授，中华医学会会员，中国中西医结合学会会员，国家自然科学基金评审专家。这些头衔中，“国家自然科学基金评审专家”可非同一般，它的来历引起我的兴趣。

作为泌尿外科学专业博士，万少平主攻泌尿系微创解剖，排尿异常、血尿，性功能障碍。先后在《中华泌尿外科》、《中华实验外科》、《中华小儿外科》等国家核心期刊上发表论文。2009年他申请的排尿异常研究，获得国家自然科学基金支持，并被推选为国家自然科学基金评审专家。万少平博士在前列腺方面的研究，获得国家自然科学基金资助和省卫生厅基金资助，填补了该项目国际的空白。该研究成果被迅速应用于临床，提高了无数患者的生活质量。

来到岳阳后，万博士并没有停止科研，2014年，他又成功开展了1项省卫生厅科研课题。

能做大手术的博士

说起泌尿外科手术，万博士给我讲起了科普：“泌尿外科的手术，从部位来说，无非就是肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、外生殖器；从病因来讲，无非就是肿瘤、炎症、结石、增生、畸形等。从手术方式来讲，传统的是开放式手术，现在流行的是微创手术，包括经皮肤到肾脏、经皮肤到腹腔再到病变部位、经尿道到病变部位等。微创手术依靠的是先进设备，正是有了先进设备，微创手术才成为目前泌尿外科的流行手术方式之一。”“一般而论，泌尿外科最难做的手术是膀胱再造，就是对晚期膀胱癌患者膀胱切除后，利用肠管再造一个膀胱，手术要求高。泌尿外科最麻烦的手术和其他学科基本一样，就是一些晚期肿瘤病人有了周边浸润，肿瘤组织与周边器官如肠道、血管、神经等粘连，导致正常解剖结构变化，要完整切除肿瘤组织需要仔细分离”。说到这里，万博士举了一个例子：今年春节刚过，科里来了一位姓李的52岁妇女，右侧半边腹腔长了肾肿瘤，肿瘤占据了右侧半边腹腔和盆腔，肿瘤与腔静脉、十二指肠粘连。前曾在湖北一大型三甲医院就诊一个多月，该医院说病人已到晚期，不能开刀。家属先前跑了许多医院，不是做不了，就是担心风险不敢做。万博士决定给她做手术。腹部切开后，所见的确令人可怕：病人右肾肿瘤从膈肌的下腔静脉，一直粘连到盆腔髂静脉，粘连部位长达30多公分，并且与腰肌、结肠、十二指肠粘连，整个右腹部粘连成了一块板。万博士结合以往手术经验和医学解剖原理，沿腰肌下切，把粘连部分一一分开，分离肿瘤和腰肌粘连，阻断肿瘤和右肾血管，再分离肿瘤与下腔静脉，最后分离肿瘤和肠管之间的粘连。

手术从早上8点做到了下午1点多才结束。令业界望而生畏的两件事终归没有出现，一件是手术过程没有大出血，另一件是肠管没有破裂，总归是患者不幸中的大幸。

其实，万博士的长处还是微创手术，前列腺等离子电切术、腹腔镜切除肾脏（肾癌根治）、腹腔镜肾输尿管取石、微切口隐睾下降术、前列腺穿刺活检术、女性腺性膀胱炎电灼术、膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肿瘤根治术、泌尿内镜钬激光碎石取石术等微创或内镜手术，已是科内常规手术项目。

今年4月，一位50余岁妇女因血尿前来就诊，诊断肾占位性病变（肿瘤），须尽快手术。手术有传统开放手术和新的腹腔镜微创技术两种。传统开放手术方式损伤大，恢复慢。为了减少对病人的损伤，万少平采用了腹腔镜技术。在患者身上打了三个小洞，借助腹腔镜将患者右肾脏、输尿管、部分膀胱切除，手术非常成功，一个星期就出院了。

身怀绝技的博士

做学问是为了提高临床医疗水平。作为博士，自有过人之处。

泌尿男性外科就是他的过人之处。

“所谓泌尿男性外科，是以泌尿外科为基础，男性外科为特色的专科。”万博士介绍说：“主要是男性性功能不全，如阳痿，阴茎勃起困难、勃起不坚，以及男性不育等方面疾病的防治。与社会上所说的以性病为主的男科相比，泌尿男性外科首先是泌尿外科医生，与普通泌尿外科医生相比，泌尿男性外科医生不仅治疗男性性功能方面疾病，而且在治疗泌尿外科疾病（包括手术）时，更注重保护男性性功能。”

市二医院泌尿外科的实力，在岳阳历来是首屈一指的。就是因为要打造泌尿男性外科这一特色，市二医院引进了万博士，并为他开辟了专科病房，建立了规模化的门诊诊疗区，新开展了尿动力学检查和膀胱镜检查，可系统诊治泌尿器官和生殖器官各种疑难及常见多发疾病。

万博士还有一绝，那就是前列腺疾病（尤其是肿瘤）诊断穿刺技术。对于怀疑前列腺恶性肿瘤的病人，需要病理切片诊断。病理切片就需要取前列腺组织，这就要穿刺取样。目前，国际上流行的穿刺技术是前列腺饱和穿刺法，也就是尽可能在前列腺多个部位穿刺取样。由于前列腺位置特殊，穿刺部位过少容易漏诊，穿刺部位过多或操作不当又容易引起感染和出血，所以能否多部位穿刺、准确穿刺，那就要看医生的本事。目前国际上最多穿刺点为13个点，普通医生一般只能取6个点，而万博士却是13个点的标准“枪手”。今年4月，万博士便为80多岁的张爹取13个点进行了此类穿刺，顺利确诊。

手术做功细腻的博士

“万博士手术特点是细腻，术中术后出血少，术后疼痛小，恢复快。”这是科室一位医生的评价，为此，他举了两个例子：

例1：前列腺电切术出血少。前列腺肥大的电切术是泌尿外科常见手术，这种手术医生愿意做，但护士怕。为什么？因为这种手术后常规要用镇痛棒和冲洗膀胱，如果手术导致前列腺出血或渗血，就会导致膀胱痉挛疼痛，需要护士用注射器手工冲洗膀胱，抽出膀胱里血块。值夜班的护士一听说有此类手术，便头痛，一个晚上要手工冲洗无数次导尿管。但万博士做此类手术，基本上不用冲洗膀胱和导尿管———因为术后基本无出血，从导尿管流出的尿液是清亮的！同样，因为手术做得细腻，病人术后疼痛便少多了！不久前，一位年过70岁的老人找到万博士，告诉他有排尿困难，非常影响日常生活，医生建议做前列腺电切术，但他听说前列腺电切过程出血多，非常痛苦。万博士耐心向老人讲解改进的前列腺电切方法的过程和原理，尤其是手术过程中其他老人家的感受，打消了老人的顾虑。手术后，老人家竖起大拇指称赞，不仅手术中没有出血，也没有感觉痛苦，术后恢复也快，效果满意。

例2:尿道下裂正畸一次到位。去年6月，万少平接待了一位5岁的患儿。该患儿因尿道下裂，也就是尿道口先无朝下（正常朝前），每次站着小便都要尿湿裤子，男孩和家长苦恼不已。万博士胸有成竹，手术两个小时，一次性成功。孩子家长满心欢喜，感激不尽。

外行看热闹，内行看门道。不要小看了尿道下裂手术，该手术不容易一次成功，弄不好容易漏尿。能一次性完成好尿道下裂手术，从一定程度上，可以代表一个泌尿外科医生的水平，更反映万博士手术细腻程度。

一个好的领头人能带出一个好的学科，一个好的学科能惠及万千患者。采访完万博士，我终于明白了市二医院泌尿男性外科，引得患者闻讯前来的根本原因。

【科室介绍】：市二医院泌尿男科是以男科为特色的泌尿外科，已成立规模化的门诊诊疗区及住院部，新开展了尿动力学检查和前列腺穿刺活检，可系统诊治泌尿器官和生殖器官各种疑难及常见多发疾病，能成功开展尿道下裂修补术等各种生殖器畸形整形术、等离子前列腺电切术、前列腺穿刺活检术、复杂尿道狭窄钬激光切开术、女性腺性膀胱炎电灼术、腹腔镜肾切术、腹腔镜肾输尿管切开取石术、泌尿内镜碎石取石术、泌尿器官和生殖器官的巨大肿瘤根治术，技术水平居业内前列。

童

平

军，主任医师，从事泌尿外科工作40年，担任科主任20年，带教学生1000余人，完成手术20000余例，抢救危重病人2000余人，在省内率先开展体外碎石治疗泌尿系结石及膀胱癌全膀胱切除胃代膀胱术。

谭国军，副主任医师，擅长前列腺电切术、钬激光输尿管镜下碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜等微创手术、各种常规开放手术及男性不育、性功能障碍等男科疾病诊治。

张能勇，

副主任医师，擅长小儿泌尿外科及输尿管镜、尿道电切镜等腔镜手术。

鲍俐戎，

女，主治医师，擅长女性泌尿外科疾病诊治，对女性性腺膀胱炎诊治经验丰富。

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