周密

近日，记者接到娄底市娄星区市民周女士来电反映，称其5月11日上午10点整在“湖南疾控”公众号下的“知苗易约”小程序预约我市永定区疾控中心门诊的九价HPV疫苗，成功预约后高兴不到一会儿，却被湖南疾控工作人员电话告知“因系统故障，预约需取消”。好不容易“秒杀”到的接种名额难道只是一场空？九价HPV疫苗真的“一针难求”吗？国产HPV疫苗可以预约了吗？……带着这些疑问，记者来到相关部门走访了解实情。

回应：可以保障预约成功人员的疫苗接种

面对周女士的投诉，永定区卫生健康局疾控股相关负责人回应，由于九价HPV疫苗供应紧张，为体现“公平、公正、公开”原则，今年5月，由HPV代理公司重庆某公司与湖南省疾控联合首次试行网络预约，即在“湖南疾控”公众号下的便民信息中“知苗预约”开展预约接种，预留永定区5月份九价HPV疫苗50支，因系统漏洞（永定区疾控中心不负责程序设置，原因不清）导致该区的预约设置出现故障，预约接种时间由“2020年5月31日止”变成了“2021年5月31日止”，预约通道开通仅仅5分钟时间，预约人数达980人，仅6月份一个月达877人，若按原计划50人接种供应量，远远无法保障供应。

预约设置故障事件发生后，永定区疾控中心与HPV疫苗供应商多次衔接沟通，要求保障预约成功人员的疫苗供应量，已于5月13日和18日通过应急通道加急采购960支九价HPV疫苗，同时，永定区疾控中心门诊安排足够的接种人员，自6月1日起每天安排接种60人，有疑问者可拨打永定区疾控中心门诊部电话0744-8591286咨询。

永定区疾控中心提醒预约HPV疫苗成功者：请务必携带本人身份证按预约日期来接种，逾期则视为自动放弃。

现状：进口疫苗供应量“少得可怜”，预约常常落空

网络预约系统故障问题终于得以解决。但是，对于事件中暴露出来的进口HPV疫苗相关问题，却值得进一步关注。

一位参与了5月11日预约接种的张女士告诉记者，她通过朋友圈得知预约HPV疫苗的消息后，专门设置了当天9点55分的闹钟，并提前填好相关个人信息，等10点整预约通道一开通，就立刻点击进去并成功预约。据张女士透露，身边少数和她一样“踩点”的人才可能预约成功，只要稍迟一点，就错过了这次机会。

此外，也有市民反映，曾线下通过社区卫生院、公立医院等渠道预约，等待期长达数月。想要在短期内顺利接种的市民，只能选择私立医院甚至赴香港接种，不仅价格比官方公布的价格高至少两成，也面临着疫苗渠道与安全性的不可靠风险。

约苗真的有这么难吗？记者在相关知情人处得知，“预约难的根本原因在于进口疫苗供应量太少了，特别是9价疫苗，可以说是少得可怜。”据了解，5月份永定区疾控中心门诊的线上预约疫苗供应量为4价100人、9价50人，这对于老百姓庞大的现实需求来说无异于杯水车薪。

记者还了解到，从今年5月起，每个月上旬会发布预约信息，有接种需求的适龄人员可关注“湖南疾控”公众号进行预约。此外，由于5月11日系统故障导致的供应超标，预计今年6月到明年5月，永定区疾控中心门诊每个月的九价疫苗线上预约只会放出10个指标，4价疫苗可按原计划每月供应100人左右。永定区疾控中心承诺，只要线上预约成功，均可保障按时接种。

线上难预约，线下情况又如何？记者了解到，由于进口HP

V疫苗价格昂贵，储存保管风险大，我市部分社区卫生院积极性不高，甚至不愿意接手线下疫苗接种工作，其他不少有接种资质的公立医院也长期处于缺货状态，老百姓需要预约和等待。

对于“一针难求”的现状，作为永定区疾控中心工作人员表示十分无奈：“我们的采购量受制于批签发量，进口疫苗难求的态势短期内不会改变。”

建议：理性选择疫苗，接种不能取代体检

永定区疾控中心相关负责人告诉记者，目前，全国有多个省份已陆续开始接种国产二价HPV疫苗，但还未在湖南省公共资源交易中心挂网，故而国产二价HPV疫苗还未正式进入湖南市场，需要接种国产二价HPV疫苗的市民还需耐心等待。

对于到底选择国产疫苗还是进口疫苗？有权威专家表示，针对7000多位中国人进行的三期临床试验认为，国产疫苗在9~45岁女性中安全性和免疫性良好；在18~45岁女性中，国产疫苗与进口疫苗具有同等有效的预防HPV16/18型相关癌前病变以及持续性感染的效力，打二价还是九价HPV疫苗，个人还是要综合自己的实际情况来选择。

此外，打了疫苗也不能保证百分之百不得宫颈癌，与宫颈癌有关的HPV病毒亚型很多，而HPV疫苗所针对的亚型有限，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只是大幅度降低患宫颈癌的发病风险。所以妇科常规体检，尤其是宫颈癌筛查还是要定期做。

后记：两会期间，全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交议案，建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划（9-14岁女孩免费接种），努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。当天，该话题引起网友关注，迅速登上微博热搜第一。

宫颈癌是女性健康的第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，也是我国15岁-44岁女性的第三大高发癌症，早预防早治疗是最好的方法。过去由于约苗难、价格贵等现实问题，一大批女性就这样错过了本该有的保护。随着5月份国产二价HPV疫苗的正式“落地”，意味着中国宫颈癌疫苗结束依赖进口的局面，但愿老百姓早日实现HPV疫苗自由，真正多一道健康的保障。

2020-05-28

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