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“一站式”医疗救助患病群众沐浴“及时雨”

2022年01月20日 10阅读 来源:乐山日报
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■本报记者雷黎丽文/图

日前,家住市中区白马镇白鹤村的农村低保户潘加利住院一个多月后顺利出院。拿着住院费用结算单,潘加利看得格外仔细:住院总费用26366元,城乡医疗保险统筹基金支付18079元,民政医疗救助补助2751.3元。

仔细算了算,自己因慢性肾功能衰竭住院治疗,出院时只需要支付自费部分共5535.7元就行了。“真没想到,没想到住院花了2万6,出院的时候只交了5000多元,这下家里的经济压力小多了。”潘加利终于松了一口气。

而潘加利只是我市实施城乡医疗住院救助“一站式”服务的受益人之一。

因病致贫、因病返贫是很多患病贫困群众面临的一大难题。为缓解困难群众就医难问题,近年来,我市不断探索建立完善城乡医疗救助体系,提高医疗救助水平。2010年,我市在全省率先启动城乡医疗住院救助与城乡居民医保报销同步结算的“一站式”服务,有效缓解了城乡困难群众“住院难、报销难、救助难”问题。实行“一站式”服务后,民政救助对象住院,通过医保信息系统实现城乡医疗住院救助与城乡医保报销同步结算,从过去“几张网”、几次结算,变成“一张网”、一次结算,使困难群众能够得到及时救助,城乡医疗救助更加快捷、高效、公正、公开。

“过去看病住院后需要自己先垫付医疗救助金,然后再向民政部门申请,等拿到钱至少需要两个月的时间。”对于像潘加利这样的困难群众而言,个人垫付那么一大笔钱看病并不容易,有时小病就拖着,最后拖成了大病。“现在好了,民政医疗救助金出院时一并结算,自己不需要垫钱。”看病的经济压力减小了,潘加利心理压力也减小了。

为切实帮助城乡困难群众及时、便捷地获得医疗救助,简化救助程序,减少中间环节,扩大救助面,我市进一步完善城乡医疗救助制度,统一提高全市城乡医疗救助“一站式”服务住院救助比例和补助标准,取消起付线和住院病种限制,使全市城乡医疗救助工作做到救助政策、救助标准、救助办法、救助比例“四统一”,让广大困难群众享受到医疗救助的“及时雨”。

和潘加利一样,家住市中区童家镇农甫村的76岁低保户陈金香也享受到了医疗救助的实惠。陈金香老人身体一直不好,因为家庭贫困,虽然顽疾缠身,老人却很少住院治疗,“小病扛、大病拖”,身体越来越差。

自从陈金香老人被民政部门纳入医疗救助范围后,这种情况就彻底改变了。今年9月,陈金香老人因病住院治疗,医疗费一共花了1107元,医保报销854元,民政救助162元,最后陈金香自己只掏了91元钱。“现在这点医疗费我也出得起,有个病痛什么的,我就到医院看病,好好治疗。”陈金香老人笑着说道,现在她最大的心愿就是好好保养身体,安享晚年。

据市民政局统计,自我市开展城乡医疗救助工作以来,全市共救助城乡患病困难群众1537866人次,支出救助资金29882万元。其中,“一站式”服务救助累计救助163745人次,支出资金8131万元。

在大力推进城乡医疗救助一体化建设和“一站式”服务工作的同时,我市也在不断完善医疗救助配套机制,切实缓解困难群众“看病难、治病难”问题。2013年,我市正式启动城乡困难群众重特大疾病医疗救助,对具有乐山市户籍且生活困难、医疗负担过重的城乡困难群众,因住院治疗而产生的政策范围内经基本医疗保险报销、大病医疗保险赔付和“一站式”服务救助之后的医疗费用,根据当地经济发展水平、财力情况,按比例实施救助。同时实施临时医疗救助,对住院医疗费用过高,造成家庭生活特别困难的低收入群体,在按相关政策报销后,个人负担仍然较重的给予临时性医疗救助,切实提高医疗救助保障水平,让广大城乡困难群众看病不再难、不再贵。-->

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