■本报记者戴余乐文/图

引言：

5月14日，由国家卫计委等机构启动的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”首次以胆固醇管理为年度主题，这不仅说明了国家对胆固醇问题的重视，同时也表示胆固醇控制问题已经成为我国积极应对慢病负担、积极有效进行中国心脑血管病防治的重要支点。

据悉，低密度脂蛋白也称为“坏”胆固醇。“坏胆固醇”是引发动脉粥样硬化的重要致病因素。它会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，使动脉越来越窄，导致心绞痛，一旦溃破还会形成血栓，堵塞动脉，导致心肌梗死、中风等严重问题。从国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》显示：我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）相关现患人数推算约为2.9亿，相当于每10个成年人中就有2人患心血管病，每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病，而“坏”胆固醇升高就是冠心病等心脑血管疾病死亡率上升的最主要的危险因素之一。

认识误区多“坏”胆固醇乘虚而入

近日，记者就“什么是‘坏’胆固醇”这一问题走访了中心城区部分社区，在采访中发现，很多市民对于“坏”胆固醇的认知普遍不足，在“坏”胆固醇治疗、控制上也存在误区，甚至不少市民认为“坏”胆固醇偏高也没什么大不了。

针对市民存在的这些问题，记者来到了乐山市市中区人民医院内分泌科，该科室主任、副主任医师郭建告诉记者，现在很多人认为“坏”胆固醇不会对人们身体造成伤害的重要原因是，“坏”胆固醇到心脑血管病的全过程进展非常缓慢，而人体内“坏胆固醇”升高又常常没有任何的症状，所以不容易引起人们重视。可是需要引起大家注意的是，一旦“坏”胆固醇水平升高，就会引起动脉粥样硬化，进而导致冠心病、心梗、中风等严重问题；同时，胆固醇升高还是致使心血管、脑血管、糖尿病患者死亡率增加的罪魁祸首。

那么，市民对“坏”胆固醇还存在那些误区呢？一旦身患低密度脂蛋白胆固醇超标又该如何治疗呢？

误区一：“胆固醇达标后就无需吃药”

乐山市民刘先生，今年53岁，4年前被查出患有高血压，且低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）超标。“当时，医生说我需要长期服用降压药物和降脂药。”刘先生告诉记者，前段时间他又再去医院体检时，发现体内血脂控制的较好，低密度脂蛋白胆固醇也恢复到正常值，所以现在就没有再继续服用降血脂的药物。

专家详解：针对刘先生的情况，郭建表示，“坏”胆固醇是引发动脉粥样硬化的重要致病因素，而高血压和动脉粥样硬化之间又存在着互相加重、互相促进的关系，即高血压可加速动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化也将进一步升高血压。因此，虽然理论上说，人体内胆固醇水平正常后可以不再服用降脂药，但是绝大部分人“坏”胆固醇超标患者，特别是冠心病等心脑血管疾病患者还是需要坚持长期服用降脂药物。

并且，由于目前中老年和肥胖人群是最易“坏”胆固醇超标的群体，因此，这部分人也应该关注自身血脂情况，定期做血脂检测。郭建特别说道，对于很多中老年心血管疾病的患者，如果在对药物没有排斥反应的情况下可以长期服用降脂药和抗血小板聚集药物（阿司匹林），这对于减少心脑血管意外发生，降低心肌梗死或中风有较好的疗效。

误区二：“长期吃素能降低‘坏’胆固醇”

市民王先生今年29岁，因为以前一直喜欢吃速食食品，导致体重逐年攀升。去年单位组织检查时，他被查出总胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇高达4.35，医生告诉他，他需要坚持服用降脂药物和少吃油腻食品多运动。“医生说我胆固醇高是因为摄取了过多高脂肪、高热量食品，那么，今后就只吃素应该就能降低‘坏’胆固醇的指标吧。”王先生说。

专家详解：“肉类，尤其是肥肉会为人体带来较高的热量，但是一味的拒绝荤食也不是降低‘坏’胆固醇的最好方法。”乐山市中级营养师石翔表示，胆固醇偏高的人应尽量少吃或不吃动物内脏，对于脂肪含量高的食品也应尽量少食用。但是，如果为了降低胆固醇而长期吃素，那对人体的伤害也是很大的。

首先长期吃素，容易造成人体缺乏铁、维生素B12和蛋白质，而这三种物质正是机体制造血红蛋白的主要原料；其次，人们在饮食上应该多元化，这样吸收到的营养才能更加全面；最后，长期素食还会导致低胆固醇血症。石翔谈到，胆固醇并非像人们想象的那么可怕，胆固醇也是人体不可缺少的营养物质，对白细胞活动起着重要的作用。

石翔告诉记者，“坏”胆固醇超标的患者在饮食上应该多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，在肉食摄入上尽量选择鱼、禽、牛羊肉等热量较低的动物性食物；在日常生活中，应该保持适量的运动，多到户外走动，坚持定期锻炼，这样对于降低胆固醇有很积极的作用。

记者手记：

据悉，“坏”胆固醇偏高很重要的原因在于人们不科学的日常生活习惯，如高脂、高糖摄入增加，粗粮、蔬菜减少，饮食结构不合理，运动少等，因此，保持健康生活方式，对降低“坏胆固醇”非常重要。-->