柴有江

“没有全民健康，就没有全面小康”。“十三五”期间，乐平市医药卫生体制改革不断深化、公共卫生服务优化提质、健康扶贫工作稳步推进、疫情防控成效显著，该市卫生健康事业稳步推进。

健康事业谱新篇

“十三五”期间，该市先后获国家妇幼健康优质服务示范县、全省农村妇女“两癌”普查工作先进县、全省全员流动人口计划生育服务管理和人口健康信息化建设两个单项奖。

新冠肺炎疫情暴发以来，作为疫情防控的主力军，该市卫健委党委团结带领全系统党员干部职工白衣执甲，逆行出征，舍小家顾大家，夜以继日投身到抗击疫情一线。

去年7月初，该市突遇特大洪水，该市卫健委闻令而动、全员上阵，抽调机关70余名男职工组建了抗洪抢险突击队，女职工则担负起疫情防控24小时值班值守任务。同时组建35支医疗防疫队下乡开展医疗救助、灾后防疫、消杀指导、宣传教育、水质检测、送医送药等活动，确保了大灾之后无大疫。在抗洪抗疫的大战中，该市卫健干部经受住了双重考验。

医药改革增福祉

县域综合医改有力推进。乐平市被确定为全省县域综合医改试点单位之一。该市以人民医院、中医医院为牵头单位，整合19家乡镇卫生院，组建了2个医共体。完善了基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗制度，基层首诊率达73%，高于全省平均水平。推动城市优质医疗资源下沉，建立了中高级医疗人才下基层定期服务制度，五年来共有227名城市医生到基层服务。基本药物制度巩固完善，该市公立医院全部取消了药品加成和医用耗材加成，实行零差率销售，有效减轻了患者负担。门诊、住院患者次均费用增长幅度均低于全省平均水平。

医疗供给能力逐年加强。该市医疗卫生机构数从406个增加到661个（其中三级专科医院1家，二甲医院5家，二级医院3家）。新建295所公有产权村卫生室，为该市350所村卫生室进行标准化设备配置，农村群众就医环境和条件得到明显改善。该市床位数从1979张增加到3467张，每年诊疗人次达270多万，形成了以公办医疗机构为主导，社会办医为补充的多元化办医格局。

特色医学专科亮点纷呈。该市人民医院完成创伤中心、危重新生儿救治中心建设及挂牌，加快推进胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、健康体检中心等中心建设；该市中医医院增设肺病科、心血管病科、肾病科、针灸科、康复科、ICU等科室，针灸科、心病科获省级基层特色专科称号；该市妇幼保健院建设VIP产科病区和儿童早期发展中心。

队伍设施能力显著提升。该市注册医师（助理）从1354人增加到1675人，注册护士从1716人增加到2261人，注册乡村医生1014人。三大公立医院本科及以上学历编制内卫生专业技术人员比例提高到81.5%，具有高级职称的从95人增加到139人。实行国家基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训368人。三大公立医院共投入近亿元添置了64排螺旋CT、1.5T核磁共振等大型医疗设备，为临床新技术新业务的开展提供了有力支撑。

公共卫生筑保障

基本公卫服务惠及万家。实施了十三项国家基本公共卫生服务项目。建立常住人口居民电子健康档案77.7万份，实行村卫生室一体化管理，为居民提供基本医疗、医保报销、健康扶贫、基本公共卫生等服务。强化家庭医生签约履约效果，签约乡医达644人，上级医疗机构参与到乐平市家庭医生签约团队，并每月派骨干医生下基层进行技术指导和业务支持，提升基层诊疗水平。实施农村妇女“两癌”普查项目，2020年共完成宫颈癌筛查18847人，乳腺癌筛查18919人。

疾病防控体系日趋完善。该市各类疫苗接种率达90%以上，含麻疹成分疫苗接种率达95%以上，疫苗接种及时率达90%以上。该市二级综合医院和乡镇卫生院发热门诊（诊室）按照“三区两通道”要求，全面完成改造升级，该市有4家医疗机构已具备核酸检测能力。

爱国卫生运动有声有色。大力开展爱国卫生月主题活动，做实做细做好环境卫生整治、病媒生物防制和健康教育等重点工作。积极开展春、秋两季“除四害”活动，建成区鼠、蚊、蝇、蟑的密度达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求。卫生城镇创建活动成效明显，2019年该市获得江西省卫生城市命名；礼林镇、涌山镇、镇桥镇获得江西省卫生乡镇命名；2020年洪岩镇获得国家卫生乡镇命名。农村厕所革命三年行动（2018—2020年）期间，新建（改建）乡村公厕133座。

卫生监督执法有力有效。不断强化对医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校、餐饮具消毒等的卫生监督，共查处各类案件550余起。

健康扶贫夯底线

落实健康扶贫优惠政策。对贫困患者实行“先诊疗后付费”“一站式”结算，巩固“四道保障线”，贫困患者住院不需预付押金，出院一次结付，确保贫困人口乡村两级门诊政策范围内报销65%，住院报销比例控制在90%左右的适度目标，大大缓解了贫困人口看病的经济压力。2017至2020年，该市贫困人口住院29700人次、总费用29999.4万元，合计报销补偿28682.3万元。

推进家庭医生签约服务。截至2020年底，建档立卡贫困户签约13495人，履约13495人，履约率100%，2019至2020年，二级以上医疗机构对基层指导1024次服务25141人次，实现电子健康档案建档全覆盖和家庭医生签约服务应签尽签，履约全覆盖，使家庭医生真正成为贫困人口的健康“守门人”。

落实35种大病救治工作。实施了“光明·微笑”工程等10种大病免费救治8510人，25种大病专项救治587人。优先安排城乡贫困人口重大疾病患者就诊，有效减少了因病致贫、因病返贫的现象。

贫困人口免费疫苗接种。2017至2020年，共接种7000余人次，接种疫苗1.7万余只，年接种率均在90%以上。