编者按
近年来,景德镇市第一人民医院勇于担当,积极探索,在医疗改革寻求突破与城市建设发展攻坚克难的重要时期,积极响应市委市政府号召,在市卫健委坚强领导下,整合资源,做强做大医疗行业的顶层设计和顶层推进。2015年9月28日,是一个难忘的日子,景德镇市第一人民医院市级院士工作站成立了,由中国工程院詹启敏院士入站指导。从此,瓷都医疗行业的发展迈上了一个新起点。扬起那一面前进风帆的勇气固然可嘉,能在“航行”过程中始终保持“艰难困苦,玉汝于成”的斗志却更可贵。院士工作站成立以来,虽遇到了不少难题,但该院领导班子凝心聚力,积极作为,在不断摸索和实践中总结经验教训,调整前进的步伐,通过院士工作站平台的持续发力,柔性引进了大批海内外医学院士专家和医疗社团的智力资源,为江西省医疗技术突破和景德镇市整体医疗水平的提升作出了巨大贡献。因成效突出,该院于2018年11月获得省级院士工作站授牌,并获得20万元的科研经费资助,是我市第二批获得省级院士工作站授牌的单位,全市唯一拥有省级院士工作站的医院。
近几年,市第一人民医院院士工作站成为了联结景德镇与北京、上海等国内顶级医院与专家间的“绿色通道”,不仅如此,这个平台还联通了瓷都患者与国内顶级医院专家会诊的快速通道,双向转诊模式使患者就诊省时省力,也节省了开销。
在院士工作站的建设过程中,不得不提的是——2017年12月,在万千期待中,詹启敏院士带领欧美同学会·中国留学人员联谊会医师协会的国际国内知名医疗专家团来市一院开展大型义诊活动。活动期间,市一院院长王祉武与专家团秘书长郑宏代表双方签署了定点帮扶合作协议。这份协议包含了双方在科研指导、学术交流、医疗培训、临床实践等方面开展的深度合作项目,这一合作将院士工作站的平台拓展得更为宽广,不仅将最前沿的医疗资源和技术力量源源不断地向景德镇输送,市一院医护人员也可以通过这个平台,去北京宣武、阜外、安贞、301等国内顶级医院进修学习,目前,该院已有16人前往“心目中的高等学府”进修,全院上下形成了良好的学习氛围。新的技术和理念,使得市一院焕发新的活力与生机,新开的科室充满激情和喜悦,昂扬向前,新的诊疗技术使得医护人员蓬勃向上,院士工作站成效初显。
血管被称为人体的生命线,在跳动着的血管中进行手术操作,体现了当今世界微创医学领域的多项尖端医疗技术。此前,我市在这个领域一片空白,直到2018年9月,市一院在全市率先成立血管外科,凭着相对成熟的医疗技术才终结了这一局面。该科负责人张善忠和搭档万冰对去北京进修的经历记忆犹新,作为第一批通过院士工作站平台外出进修学习的骨干医生,他们不仅享受到了一院的各项保障政策,还拥有了自主选择去哪家医院进修的权利,如果不是通过院士工作站平台,个人想要去那些国内知名大医院进修是非常难的事情。“我们那时候每天6点就坐地铁去宣武医院,晚上很晚才回住的地方,就想着利用一切可以学习的时间,将前沿诊疗技术带回来,填补景德镇在这方面的空白。”“进修期间不仅每个月有补助,还能拿医院的平均奖,住的地方是医院专门租的三室两厅,我们所有的后顾之忧都解决了……”张善忠和万冰认为,院士工作站平台的搭建,就医院、个人和患者而言,是三赢局面。
主动脉是人体最大的动脉,供应全身的血液,主动脉夹层是血管外科最为凶险的急症之一,被称为生命“主干线”或人体内的“定时炸弹”。在市一院血管外科成立以前,我市大多数相关方面的医生都没有接触过这一类案例,但现实生活中的病例却不在少数。张善忠介绍道,由于主动脉内膜甚至中膜被撕裂,只剩一层外膜,主动脉内高压的血液冲击,使得动脉持续扩张、变薄,一旦破裂,生存的几率几乎为零。成立血管外科以后,截至目前,该科室已成功实施了10多例高难度手术,这个统计数据还在增长。
前不久,该科室成功开展了我市首例主动脉夹层覆膜支架腔内修复术+左锁骨下、左椎动脉预双开窗术+左锁骨下动脉烟囱术。日前,该科室又成功完成了一例腘动脉瘤切除+腘动脉管成型术……这些手术难度大,技术要求高,它的成功实施,不仅填补了我市在此方面的空白,在江西省也仅有少数几家医院才能开展,可以说,市一院这一学科的发展已达全省先进水平。
这是一个大跨步式高速发展的时代,医疗技术的发展日新月异,基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病中广泛应用。医疗科技手段中最高境界就是“精准医学”:在合适的时间,以合适的剂量,给合适的患者正确的药物。站在院士工作站的“肩膀”上,市一院完成了《循环肿瘤细胞CTCS中重要增殖基因表达(PTEN、EBFR、FAM135B)表达与III期结直肠癌转移的相关性研究》,该合作项目为一院进一步开展基因检测及检测后的精准医疗服务,开展恶性肿瘤风险预测评估奠定了扎实的基础,到目前为止,有100余人次享受了这一服务。这项成果的主要负责人正是分管院士工作站的副院长应学明。他坦言,院士工作站的工作是摸着石头过河,在经历了形式初创期、机制探索期、快速发展期、制度完善期后,如今已走上正轨。
应学明说,患者的需求是工作站建设的前提和基础,我们会站在“一切以患者为中心”的角度去做好这件事。他是这样说的,也是这样做的,他与每一批前去进修学习的医生谈话,要求他们回来后写学习总结,专门开会讨论一院能否开展实施,学到的前沿技术能为患者做些什么。
连月的阴雨天气让人打不起精神,该院核医学科主任邱奉林却笑容满面。原来,该科室可用于微创治疗肿瘤的碘125粒子和可治疗肿瘤骨转移的放射性锶89两个项目日前通过了省里的竣工验收。这两个项目为景德镇地区首开。邱奉林说:“这要感谢院士工作站和李彪教授对我们工作的指导。”2018年5月4日,知名医学专家、上海瑞金医院李彪教授受聘为市一院科技顾问,这是市一院借力院士工作站平台实施的招才引智计划,此举成功搭建了全市医疗系统与上海核医学界之间沟通、交流、合作的高层级平台,对促进全市核医学水平的提升具有重要意义。2018年8月,李彪教授率领上海瑞金医院10余人组成的专家团到市一院举行大型义诊活动,让瓷都百姓在家门口就享受到知名医院、知名专家的优质医疗服务。
3月4日上午,在心胸外科负责人叶旸的办公室里,胡阿姨和她的爱人笑容满面。原来,胡阿姨今天要出院了。“我很幸运,碰到了好医生。”胡阿姨开心地说道。心胸外科也是依托院士工作站平台于去年底成立的,胡阿姨是该科室在我市首创开展早期肺癌筛查,运用胸腔镜微创肺癌根治术成功救治的第8例早期肺癌患者。“她有高血压和糖尿病,夜里一两点钟在家呕血,把我吓坏了,连忙送来一院急诊科,入院后在消化内科进一步检查,当时拍的片子上显示肺部有结节,没有在意,直到叶医生主动联系我们,做了进一步判断发现是肺癌早期。”胡阿姨的爱人也激动地说:“我们刚开始是准备辗转去外地治疗的,因为不知道一院现在竟然可以做这个手术,这真是省了好多事,感谢一院和这些好医生。”
“我们的医生现在每天都会看片子,只要是在一院拍过的,我们都会调出来仔细查看,审查部位结节的情况,以防漏掉,因为肺癌越早治疗效果越好。”叶旸说道,以前的体检都是传统的拍胸片,容易漏诊,现在借助低剂量CT可以发现1厘米以内的占位,能够早发现早治疗。“我觉得,作为医生要经常出去学习,感受前沿医疗科技的发展,走出去了才知道,真的是日新月异,我们日后会举办一些进社区活动,传播这些前沿医疗知识。”
对于叶旸去更高平台进修的感触,麻醉科的徐韦感同身受。他说:“感谢院领导的英明决策,特别感谢阜外郑宏教授对我们学习期间的关爱,能去心目中最牛的医院进修,感觉真的受益匪浅。”3月5日下午3点30分,笔者在手术室见到徐韦时,他已经完成了4台手术麻醉。他于2018年5月去北京阜外医院进修心脏手术麻醉后,将先进的麻醉技术和前沿理念带了回来,提升了科室整体水平和档次,使得一院开展大型心脏手术的麻醉也能从容应对。按麻醉科主任占胜福的话来说,就是麻醉科有了新气象。如今,市一院在体外循环下心内手术麻醉方面已非常成熟,在省内地市级医院处于领先水平。
有的人以为麻醉工作就是手术前打个麻醉针便大功告成,其实并不是那样的。麻醉是以病人基本生命的监测和调控为核心技术,集临床麻醉、危重病人监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床科学。有一句通俗的话是这样说的:外科医生治病,麻醉医生保命。做每台手术的前一天,徐韦都要详细了解患者的状况,制定个体化的麻醉计划。手术过程中寸步不离地守在病人头侧,眼睛不时扫描各种监视数据,手中不时调整病人生命体征升压、降压、利尿、输血、平复心律、维持电解质平衡,时时记录生命体征和各种使用药物的名称、剂量、给药途径、给药时间,一切有条不紊,果断迅速,又悄无声息,沉着冷静。在手术台下,麻醉医生不说是千手观音,也是三头六臂的保护神。一天的手术下来,虽然很累很辛苦,但只要有空闲时间,他很乐意将自己从阜外医院学到的东西与年轻医生分享,让阜外先进的技术和经验在一院发扬光大,使一院麻醉技术始终处于全市先进水平。
“这是31岁的王女士胎儿大动脉转位的病例,开始在其他医院检查只发现有问题,但确诊不了,后来一院诊断为矫正型大动脉转位,患者后来去了南大一附院检查,结果也是矫正型大动脉转位。”——心脏彩超室余健彬主任的抽屉里有一个厚厚的随访笔记本,上面详细记载了产前筛查的情况追踪记录,当有转诊到上级医院的病例,他会比较检查结果,看看差别在哪里。刚刚介绍的这份案例就在他的笔记本里。
余健彬是我市卫生系统唯一的超声专业硕士研究生,现在读在职博士。当一个勤奋好学的人,遇到一个好的平台,自然如虎添翼。他于2018年5月通过院士工作站平台前往北京阜外和安贞两家大医院进修,现如今,市一院胎儿心脏超声检查技术已达到国内领先、省内先进水平,这个技术在我市属于首次引进。
产前筛查中最难的就是掌握胎儿的心脏。进修期间,余健彬感受到胎儿心脏彩超是一项对医生要求很高的工作,严格规范的操作非常重要,一定要经过系统的学习和培训。去北京进修学习,不仅提高了他的诊疗技术,更开阔了他的眼界,回景没多久,他就报名参加了由中华胎儿医学基金会(CFMF)开设的产科超声资格认证理论课程,并且通过考试,获得了产科超声认证文凭。取得这个证书,是对专业水平的肯定,目前本地市区仅他一人获得了这份认可。
除了这些临床科室“大丰收”外,院士工作站小组成员也收获不少——立项省重点研发计划项目1项、省自然基金课题1项,获得了市科技进步奖4项,获得专利1项,发表了SCI收入论文4篇,国家级及核心期刊论文24篇。
人才是一个单位创新发展的首要资源,而打造一个更高层级的平台才能让人才发挥更多的能动性,创建更优质的医疗服务。省级院士工作站的授牌是一份肯定,也是一份责任,是一份荣誉,更是一份担当。景德镇市第一人民医院将在新的更高的起点上,不断打造人才队伍建设,多措并举提升医院整体实力,加强与前沿医疗资源的互动,引领瓷都医疗行业可持续发展,为书写“健康瓷都”新篇章添上浓墨重彩的一笔。
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徐婷玉
郝思嘉
张颖
文/图
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