主流语境内,一直强调国内医院的护士少。所用证据一般是每千人中的护士比例,以及病床数量与护士人数的比例。这样使用证据是不科学的,因为护理的范围就不同。特别在发达国家,都实行全护。在病人留院期间,医疗、生活的方方面面都由护士帮助完成。以我国的台湾地区为例,家属只能在规定时间内探望病人;在规定时间以外,根本不能进入病区。而在我国,至少是对于住院的平民百姓来说,特别纯粹的医疗服务之外的种种事,都必须由病人或者家属自行完成。既然护理的范围不同,量化至具体病床数、病人数,护士所承担的工作量完全不同,怎么能不考虑此一点而简单作护士数量上的对比呢?
我经常在网上看见介绍性文字说,不要以为美国的医疗服务有多好,那都是非常非常贵的,如住院一天的护理费就达2000美元等。旁的皆不论,这里要说的只是:其实,设置同等的服务质量前提,中国的医疗服务也非常昂贵了。
美国的医院里,如果病人一天的护理费是2000美元,那一定是病情较重,住单人病房。在我留院的这家三甲医院,较新的住院楼里也设单人病房,称“温馨病房”,房间里也有冰箱、微波炉等用品,但费用已经是每天几百块。我在网上查了一下,如果在一、二线城市,同类病房的每日费用基本奔千甚至远超1000。
再参照护工价格计算家属陪床成本。在我留院的这家医院,请全日制护工照看病人,每天的公示费用是150元。如果索要增值税发票,还要增加10%。公司每天晚上给护工提供一张简易床,收床位费10元,另收介绍费、管理费10%,护工个人实得126元。再扣除最简单生活的费用,还剩110元左右。除此外,不要再谈各项保险等东西。其实,公示价曾经是180∽200/日,这两年降下来了。实际上,护理费现在连150元/日也无法保证。经病人及其家属还价,往往140元成交,护工个人实得120元。
唉,底层中国人真是活得“贱”。人格尊严缺失,为了生存而残酷竞争,劳动报酬与劳动强度、价值严重不成比例。纵然如此,对于一般“中产阶级”,显然也难以承受。一、二线城市居民的收入高一些,但在那些城市里,全日制的护工收费怎么可能是150元/日?由家属陪护,自然无需另外支付护理费,但家属的时间不也是成本吗?
此外还要加上几级护理费、清洁费、空调费等等。在中国,如果参照美国医院的设施、护理水平,说本市病人一天的护理费至少在1000元以上,而在一、二线城市则靠近2000元,甚至远超2000元,那绝不是乱算账。
中国人用人民币,美国人用美元,不要动辄拿1美元可以兑换多少人民币说事,而要设置同等的服务质量前提,然后用2000美元中的自付部分与美国人平均收入的比例,与综合计算后的中国护理费中的自付部分与中国人平均收入的比例,作相互比较,以算民生细账。
当单人病房、全护等等被明确为医疗服务的组成部分,形成综合账,也就进入了报销体系,个人承担不了多少。反之,除单列的极为低廉的几级护理费、集体床位费外,对于中国平民百姓,其他不被明确为医疗服务的组成部分既不形成综合账,就进不了报销体系,只能由患者及其家庭自行承担。具体在护士数量上,一定是每千人中的护士比例低,病床数量与护士人数的比例大。两相比较,相对各自收入,普通中国人不仅接受更低标准的医疗服务,其实还要于基本护理方面在纳税负担之外另行承担高得多的费用。
美国的医疗体制自有其结构上的严重弊端,许多弊端甚至是当代人的智慧所不能解决的。但我们立足本国,于民生方面说到医疗负担,有些人却不将医疗服务的标准考虑在内,不将患者及其家属方方面面的付出全部考虑、计算在内,竟然巧妙包装财政投入少、报销比例低而民众在税费之外的实际负担重,并为之唱赞歌,我一直觉得是耍流氓。-->
热点文章推荐
相关文章推荐