李芳

据世界卫生组织报告，约有25%的个体在其一生中会出现精神和行为问题，其中，儿童青少年心理问题格外引人关注。在学生时代，每个人生理和心理都会发生急剧变化，如果在这一成长阶段遇到心理问题没有解决好，就可能影响今后的一系列发展，本应无忧的年纪，也会从此蒙上阴影。根据心理健康状况的调查显示，目前中小学生的心理问题普遍存在，儿童青少年因心理问题，从而导致不能正常上学的问题也日益凸显。

因此，提升全民心理健康意识，倡导社会关注和帮助儿童青少年掌握心理健康相关知识，提升青少年的心理调适能力；同时，协助家长树立科学的教育理念，帮助孩子正确认识、处理碰到的情绪问题，变得尤为重要。2021年10月10日是第30个世界精神卫生日，今年的主题为“青春之心灵，青春之少年”。

针对儿童青少年的心理问题，市五医院心理科近年来不断探索，摸索出一套行之有效的治疗模式，取得了良好的治疗效果。今年9月开学之际，20余位孩子在医生的帮助下，成功克服心理障碍，顺利返校复学，且在学校生活和学习适应良好，恢复正常。

遇到困难要学会自我应对

不可一味只把自己当成受害者

据市五医院心理治疗师张伟娟介绍，前来心理门诊就诊的儿童青少年中，多数孩子的学习成绩较为优异，多数是从小学升入初中，或是初中升入高中这两阶段。由于升学后学习科目增多，学习模式发生变化，出现了不适应。还有一部分是初三或高三的孩子，由于面临中考或高考，学习压力过大而出现心理落差，难以及时调整过来，极易出现心理问题。当孩子出现心理问题的时候，所采取的应对措施往往是不理性不科学的，极易出现走极端的现象。

一是出现过度学习情况。

一部分孩子当学习出现落差时，往往会采取过度学习的方法进行弥补，利用一切可以利用的时间，采取疲劳战术，有的每天学习到深夜，让自己每天处于焦虑状态之中，长期如此会导致身体负荷过大，精神状态越来越差，并陷入恶性循环之中，最终导致身体及心理健康出现问题。

13岁的小斌现读初一，小学时期学习成绩非常优异，一直是稳居年级第一名。进入初中后，他的学习成绩居于年级前几名，一直无法突破，这让他变得焦虑而苦恼，一度怀疑是不是自己还不够努力造成的。为了能突破至第一名，他开始恶补，买了很多书籍，利用一切课余时间学习，并且不再与同学交往，每天晚上学习到凌晨一两点。因为睡眠不足，第二天精神萎靡，出现了老师讲课漏听的情况，因此他又想通过晚上延长学习时间来补白天所漏的课业，长此以往陷入了恶性循环之中。对获得年级第一的执念、过于追求完美的思想，致使小斌背负了巨大的心理包袱。

二是出现害怕学习的现象。

一部分孩子因为学习压力过大，变得畏惧学习，一旦去学校就会感到焦虑、紧张、难受，浑身不舒服，从而变得无法适应学校生活，只能待在家中。

小玲以前学习成绩比较优异，但是进入高三后感觉自己学习进入了瓶颈期，以往学习成绩不如自己的同学，通过复习成绩都相应得到了提高，追上了自己的脚步，而自己却无法突破，这让她陷入焦虑和压抑之中，对学习开始变得异常畏惧，一进课堂她就浑身难受，出现头晕、恶心、心跳过速，还莫名其妙流眼泪。家人的不理解，也让她非常痛苦，一提到去学校就变得非常抗拒和烦躁，最后只能辍学在家。

“以上两位同学是出现儿童青少年心理问题的典型表现。当孩子出现问题时，家长和学校老师要高度重视，加强交流沟通和引导疏解，帮助孩子找到原因，重拾信心。同时，孩子在遇到困难的时候也要学会积极地自我应对，不可一味地把自己当成受害者”，张伟娟说。

家庭要主动参与引导

培养孩子积极乐观的阳光心态

当孩子出现心理问题的时候，家庭有很大的责任，此时家人应该积极参与进来，正确引导才是关键。孩子不能正常上学时，家长往往会出现恐慌情绪，带孩子到处检查，担心孩子身体健康出现了问题，或是盲目地要求孩子克服所遇到的问题，没有采取科学有效的方式进行引导。

当父母发现孩子出现问题后，会出现四个阶段。第一阶段是不敢相信，怎么回事，孩子生病了吗，孩子怎么变得这么脆弱了？不敢相信孩子确实是“病”了。第二阶段，夫妻双方互相指责对方没有教育好孩子，指责对方没有参与进来。第三阶段，父母开始反思自己身上的问题，反思该如何来帮助孩子。第四阶段，支持阶段，互相理解，相互监督，弄清楚孩子生了什么病，为什么生病，又该做些什么来促进孩子康复。

“一个生病的孩子，背后会有一个生病的家庭，很多心理出现问题的孩子都是父母离异，或是父母一方过于严厉，家庭之中时常发生争吵，再或是父母采取打压式的教育方式，只有批评没有表扬，不断对孩子提要求，家庭结构严重失调而导致”，张伟娟说。孩子的问题，很多都与父母有关，父母关系不和谐，孩子在日常生活中积累压抑了很多东西，在学业上遇到问题的时候，家庭问题就会爆发出来，因此父母也需要做些改变。一个良好的家庭环境对孩子的身心健康成长非常关键，“父母感情和睦是孩子人格正常发展的重要因素。父母之间的互动模式和交流方式都在一点一滴影响着孩子的成长。”

阳光心态不仅仅只针对孩子，家长自身的心理健康也很重要。要让孩子有个好的心态，家长在生活中就要注意不要把消极的心态传递给孩子。张伟娟说：“家长应该有意识学习这方面的知识，了解孩子的成长过程中家长应该做的。要做到持续关注孩子的成长，要看到孩子的发展性、可能性，永远对孩子抱有希望，耐心地陪伴，不要等出了问题才知道要转变态度。”

儿童青少年出现心理问题

应及时到正规医院寻求医生帮助

“儿童青少年不能上学对今后人生影响是非常大的，出现心理问题的孩子并非是他们不愿意上学，而是因为疾病或是在学校遇到困难。遇到这类情况时，家长应及时带孩子到正规医院，寻求心理医生的帮助，这也是最正确的做法”，张伟娟说。

针对儿童青少年心理健康问题，市五医院心理科经过多年临床实践，总结出了一套有效的治疗模式，即药物加心理支持、家庭治疗、团体辅导等，帮助孩子们康复。

在治疗中首先会倾听和引导，让孩子自己去改变，意识到在学习之中所面临的适应问题及心理落差，学会自己调整目标及心态，并且意识到出现这类情况已经不再是单纯的心态问题，而是已经生病了，自己的身心都已受到影响，让他们允许自己生病，并积极配合治疗。

组织团体辅导，开展康复活动。组织病情相似、年龄相近的孩子，以6至8人为一组一起做康复治疗。小伙伴在一起可以互相交流、共同面对、相互支持，互相探索好的康复渠道，学习如何沟通以及应对学习压力，还可相互鼓励，重新建立自信。团体辅导也会帮助他们相互之间学会交往，恢复人际关系，为再次进入校园做好准备。

另外，青少年出现心理问题后，也会出现一些不合理的观念，医院会通过认知行为训练，纠正他们不合理的想法，转移他们注意力，为他们做心理建设，助他们恢复自信，并具有理性的认知，接受重新开始，从而恢复到正常生活状态。

充分发挥专业特色优势

组织专家团队开展心理健康科普教育

市五医院心理科成立至今已有20余年，经过多年发展，现已成为江西省省市共建精神专科重点科室，能够提供心理咨询、心理测评、心理危机干预、心理治疗等心理健康服务。

近年来，医院心理科配备了心理测评系统、计算机认知行为治疗系统、睡眠监测系统、重复经颅磁刺激治疗仪等多种国内先进的诊疗设备，设置有家庭心理治疗室、沙盘治疗室、音乐治疗室等，能有效开展多导睡眠监测、认知行为治疗、森田治疗等。

医院现已开设儿少心理亚专科门诊，儿少心理住院病区目前正在筹备组建。下一步，医院将加大心理健康问题临床研究，积极做好心理健康知识和心理疾病科普健康教育工作，规范拓展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。

针对群众对心理健康需求增多、不同人群的心理健康状况差异的问题，市五医院与多家企业签订心理健康服务协议，开创了九江市“院企合作”新模式，定期到企业举办现场心理健康知识讲座，普及心理科普知识，疏导心理问题，协助处理员工心理危机事件，开通多条心理援助咨询热线开展专业服务。

医院充分发挥专业特色优势，与中小学、大学合作打造“院校合作”心理健康服务模式，组织心理科专家团队开展心理健康科普教育，解答学生们遇到的心理卫生方面的问题，帮助他们健康快乐地学习、生活。同时，发挥“九江市心理援助热线”作用，对来电者进行心理疏导、心理危机干预，筑牢纾解负面情绪的“第一道闸”，让心理健康“走进千家万户”。