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“五险一金”政策这样执行总有一项与你有关

2022年01月27日 10阅读 来源:攀枝花日报

□王建章本报记者梁洪

近段时间,有读者向本报咨询我市“五险一金”政策是怎样执行的?带着读者的问题,日前,记者采访了市人力资源和社会保障局社会保险管理科负责人,他向记者详细介绍了“五险一金”是怎样执行的。

“五险一金”指的是医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险与住房公积金。

医疗保险:

在哪儿住院,在哪儿报销

2016年,我市有6597人次各类参保人员在20个市州166家联网医院即时结算异地住院费用,较上年增长62%,真正实现了我市参保人员在省内各地异地就医即时结算;我市各县(区)共12家联网医院为全省20个市州共1559人次参保人员即时结算异地住院费用,较上年增长146%,真正做到了为全省参保人员服务。

同时,2016年8月,我市成为首批川滇跨省异地就医即时结算城市,并成功办理了全省首例参保人员在云南省异地住院联网结算,开启了我市参保人员省外异地就医联网即时结算的篇章。同年12月底,还开通了川琼跨省异地就医即时结算。2017年2月,我市作为第一批接入异地就医国家平台城市,试点开通了跨省异地就医直接结算业务,市中心医院、市中西医结合医院作为首批国家跨省异地就医直接结算联网医院,可为符合跨省异地就医条件的省外参保人员实行同城化管理,提供异地就医直接结算。同时,我市参保人员在办理了跨省异地就医备案的前提下,可持社会保障卡到省外目前已开通了跨省异地就医直接结算业务的医院办理住院联网直接结算。

对于符合条件的患者来说,以后在哪里看病住院,就可以在哪里报销,不用再垫付资金,也不必为报销来回奔波了。

养老保险:

可在累计缴费满10年地区领取养老金

根据人社部相关规定,分3种不同情况来确定养老保险待遇领取地:养老保险关系在户籍地的,在户籍地领取;不在户籍地的,在最后一个累计缴费满10年的地区领取;不在户籍地,且在各地累计缴费年限均不满10年的,归集到户籍地按规定领取。

其中,基本养老保险关系不在户籍所在地的,以最后一个缴费地依次往前计算,最后一个累计缴费满10年的,确定为待遇领取地。待遇领取地确定后,将其余缴费地缴费全部归集到待遇领取地后按规定计算养老待遇。比如,一个公民的户籍地在攀枝花,依次在攀枝花、上海和北京累计缴费15年、11年和8年,就应该在上海领取养老金,把攀枝花和北京的缴费全部归集到上海后按规定计算养老待遇,不用回攀枝花来办理领取养老金手续。

工伤保险:

新开工项目参加工伤保险全覆盖

我市将参保“关口”前置,严格要求建筑施工企业在办理施工许可手续时,必须提交当地社保经办机构出具的建设项目人员参保证明,以确保新开工项目的务工人员参加工伤保险。同时,对农村进城务工人员进行登记管理,定期对用人单位开展执法专项检查,清查用人单位全部用工情况,对应保未保的,责令其限期参保、补缴。

此外,我市还成立了建筑业参加工伤保险专项扩面行动领导小组,通过成员单位相互协调配合,形成联动机制,合力推进建筑业参加工伤保险工作。截至目前,全市建筑业参加工伤保险的项目109个,缴纳工伤保险费用1202余万元,涉及的参保人数有6567人。

生育保险:

我市未纳入试点城市

国务院办公厅2月4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,要求在2017年6月底前,重庆等12个城市启动合并实施试点,试点期限为1年左右。未纳入试点地区不得自行开展试点工作,攀枝花市未纳入试点。

据了解,我市从2015年起将医疗、工伤、生育保险合并实施,在全市范围内对社会保险经办职能进行整合,有效利用了医疗保险在制度建设、服务监管、协议管理等方面的优势,发挥了医疗保险相比较在费用金额、涉及人数均占绝对比重,对协议医疗机构的较大话语权,提升了协议医疗机构对于生育、工伤保险的重视程度,管理效应更加增强,收到较好的管理效果,更好地维护了参保群众利益。

下一步,我市将继续在完善协议管理、统一考核标准、同步付费改革、推广智能审核、拓展异地结算等方面推进,进一步推动医疗、工伤、生育保险合并实施合理、深入开展。

失业保险:

按最低工资标准的70%执行

我市失业保险金的调整是根据《四川省失业保险条例》规定执行的,全市调整失业保险标准的时间与市政府规定调整最低工资标准的时间一致。

攀枝花市失业保险金标准是按照全市最低工资标准的70%执行。

公积金:

缴存比例不能超过12%

从2016年5月1日起,凡住房公积金缴存比例高于12%的,一律予以规范调整,不得超过12%,一定程度减轻了“一金”给钱包带来的负担。

我市生产经营困难企业除了可以申请降低缴存比例之外,还可以申请缓缴、停缴住房公积金,以切实减轻企业负担,增强企业活力。

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