□本报记者张方金曹礼芹

雁江区有贫困村62个，建档立卡贫困人口和未纳入建档立卡农村低保人口3.8万余人，其中贫困患者近2万人，占贫困人口的52%。

今年以来，雁江区卫计局按照中央、省、市、区的安排部署，围绕“全程全域全覆盖，因人施策，因病施治，分村包干，定点联系”的工作思路，立足实际,创新开展卫生扶贫工作，在相关部门的大力配合支持下，积极探索出了“锁定贫困病员、集中诊断病情、分类制定治疗措施、定向落实医疗机构、全域全程包干负责”的“雁江模式”。从今年6月23日至9月30日，已救助卫生扶贫对象1116人。

三大保障着力夯实卫生扶贫基层基础

老君镇成立了以镇党委书记为组长的卫生扶贫工作领导小组，制定了《雁江区老君镇卫生扶贫工作方案》，同时镇卫生院也成立了领导小组，组建了卫生扶贫办公室，抽调业务骨干参加，按照“1+2+1+1”模式成立了以1名区级医院专家、2名卫生院医务人员、1名村卫生室人员和1名村干部组成的卫生扶贫团队4个，各级分工负责，全力搞好卫生扶贫工作。目前，1629名贫困患者正得到积极的救助。

不仅是老君镇，在组织保障上，雁江区实行网格化管理，执行行政和业务两条线：行政线上，雁江区级领导蹲点联系扶贫村，区级部门、第一支部书记定点帮扶扶贫村，乡镇党委班子成员对口联系扶贫村；业务线上，区卫计局党委成员分片联系2016年17个拟脱贫的贫困村、中层干部定点联系贫困村、干部职工对口联系贫困村，定期到镇乡贫困村开展卫生扶贫工作，局党委定期听取汇报。区级医疗卫生单位成立了“雁江区卫生扶贫专家指导组和巡回医疗组”，负责定期指导基层卫生扶贫业务，进村入户开展健康教育、健康宣传、巡回医疗服务和危急重病人的会诊、抢救、转诊；乡镇（中心）卫生院成立乡（村）医生签约服务团队，负责随访服务、健康教育、健康档案等工作。全区卫生扶贫工作行政线和技术业务线共有6000余名工作人员在从事卫生扶贫工作。

政策保障上，先后制发了《资阳市雁江区卫生扶贫工作方案》《雁江区建档立卡贫困人口住院费用一站式服务的通知》《雁江区建档立卡贫困人口慢病门诊统筹报销的通知》《雁江区4＋1卫生扶贫工作方案》等相关配套性文件，完善了网格化管理服务流程、提升服务能力服务流程等，确保了卫生扶贫工作有序有力推进。区政府还配套卫生扶贫资金1000万元用于卫生扶贫政策兜底；区红会、区卫生协发动全区卫计系统干部职工募捐31万余元，建立医药爱心基金。

宣传上，区卫计局先后召开了集中诊疗培训会、卫生扶贫推进会、基层健康宣传员培训会等，累计培训医务人员1000余人次、镇乡村健康宣传员1828人次；制作16个大型户外宣传牌，120个宣传专栏、展牌等；印发4万份宣传折页，2.5万封《给保障对象的一封信》，2万个《卫生扶贫定点联系卡》，2.5万个《精准扶贫医疗救助证》；先后在新华网、光明网、四川日报、资阳日报、资阳电视台等媒体上宣传报道30多次；建立了互联网《雁江区卫生扶贫信息管理平台》和雁江区卫生扶贫QQ群，利用互联网广覆盖的优势加大健康保健知识和扶贫政策宣传力度，进行“一对一”的互联网宣传。

老君镇卫生院副院长、院卫生扶贫办主任熊洪告诉记者，强大的组织保障、务实的政策支持和广泛的宣传发动，筑牢了卫生扶贫基础。

四项精准着力因病致贫人口管理和帮扶

10月1日，新场乡肖家沟村3组的47岁贫困患者徐女士，出现呕血、黑便症状，后诊断为患急性胃黏膜病变，经乡卫生院转诊进入区人民医院风湿内分泌科治疗，经过9天的住院治疗，已出院。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则，从6月23日至9月30日，1116名像“徐女士”这样的卫生扶贫对象得到了帮扶。

为了精准实施救助，雁江区卫计局对卫生扶贫对象实行精准识别、精准管理、精准救治、精准救助。

精准识别。从2016年3月启动卫生扶贫工作以来，由区卫计局牵头，先后多次对全区建档立卡贫困患者进行摸底调查，按照“一户不漏，一人不落”的总体要求，开展了进村入户建档立卡贫困患者调查摸底工作。通过调查摸底，建档立卡贫困人口和未纳入建档立卡农村低保人口3.8万余人，其中贫困患者近2万人，占贫困人口的52%。

精准管理。雁江区对前期摸底调查出的建档立卡因病致贫人员患病情况和疾病由首次的23种疾病种类细化增加至二轮调查的93个病种进行分类，各镇乡（中心）卫生院将常见病、多发病、疑难重病、一次性能治愈、残疾等病种进行分类管理；按照“锁定病员、急慢分治、分级诊疗”的原则，建立了分类管理台账，落实区乡两级定点医疗机构。区人民医院、区中医医院实行分片包干负责，主要承接乡镇（中心）卫生院超出服务能力和服务范围的病人，并对因病致贫、因病返贫对象实行动态管理。6月23日—9月20日，由区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区急控中心相关内科、外科、妇科等专家组建了2支健康服务团队，先后深入到丰裕镇人民村、中和镇龙虎村、伍隍双峰村、小院柏林村等22个镇乡156个村开展了集中诊疗服务，共发放宣传资料2.5万余份，免费义诊9000人次，开具处方免费发放药品2500余人，健康检查20000人次。

精准救治。按照因人施策，分类诊治的总体要求，严格落实分级诊疗政策，建立了因病致贫人员转诊绿色通道，实现区乡两级医疗机构转诊服务无缝对接。并按照“一户一档，一人一卡、一人一策”编制个性化诊疗方案，能一次性能够治愈的，集中力量进行治疗，让其恢复健康、恢复劳动力，需要长期治疗和健康管理的，由乡镇（中心）卫生院医院进行治疗和健康管理。同时区卫计局组织专家组成处方评审组对处方进行定期点评，杜绝大处方大检查等过度医疗行为，保证每一分钱都用在刀刃上。

精准救助。雁江区贫困患者凭身份证、《卫生扶贫救助证》至定点医院入院治疗，按照“先诊疗、后结算”的原则，于6月23日实现了卫生扶贫“一站式服务”“一单式结算”。截至9月1日，全区贫困患者入院治疗1011人次，出院967人次，转诊上级医院84人次，总医疗费用257.87万元,个人自付17.63万元，个人微支付比为6.84%。

雁江区丹山镇老君村6组卫生扶贫对象苏大爷因静脉曲张于8月初转诊入雁江区人民医院治疗，如今恢复良好的他难掩激动地表示：“现在国家的政策真是太好了！”

两大提升着力服务卫生扶贫对象

10月11日，四川大学华西第二医院向雁江区妇幼保健院授牌四川大学华西第二医院区域联盟医院，共建妇幼专科医联体。在此之前，雁江区人民医院与四川大学华西医院，雁江区中医医院与成都中医药大学分别建立了合作关系。

为让卫生扶贫对象看得起病，看得好病，有地方看病，在家门口就能够享受到优质的医疗卫生服务，雁江区加强区、镇、村三级医疗卫生基础设施建设，全面提升基层医务人员医技能力和服务水平。

基础设施建设方面，投入500余万元为10个乡镇卫生院购买DR；完成了28个贫困村卫生室建设；2016年区中医医院创建三级甲等医院，老君镇、小院镇卫生院创建二级乙等医院；配套300余万元，加强了6个示范乡镇（中心）卫生院的打造和卫生扶贫网络平台建设，同时加大了62个贫困村卫生室标准化建设，确保贫困村乡村卫生室覆盖率100%、达标率100%。

医技方面，开展基层医务人员服务能力培训，全面提升基层卫生技术人员服务能力。争取3年内新增卫生专业技术人员800名以上，实现每千人口卫技人员数、每千人口执业（助理）医师数（人）、每千人口注册护士数达到或超过全省平均水平，为医疗扶贫工程提供有力的人才保障。同时，推广中医适宜技术，力争每个村卫生室将有一名能中会西的村医，注重中西医结合治疗，充分发挥中医药“简、便、廉、验”的优势，积极开展中医体质辨识、预防保健、康复治疗等服务。

雁江区卫计局有关负责人表示，“卫生扶贫的主要目标是通过精准治疗，让贫困患者能够恢复健康，恢复劳动力，实现脱贫目标。我们将提升努力医疗服务水平，努力实现卫生扶贫对象‘小病不出村、常见病不出乡、大病不出区’，让95%的贫困患者在区域内就诊。”-->