□本报记者曹礼芹

近段时间由于气温的变化，加之小儿抵抗力差，患感冒的小儿比较多。那么小儿感冒发烧应该注意什么呢？日前，记者采访了市第一人民医院中医博士张凤，她建议广大家长对小儿感冒发烧要有正确的认识。

小儿发烧要重视其精神状态

“正气越足，抗邪越积极，发热越高。小儿感冒发烧，要重视其精神状态。”张凤表示。

张凤介绍，由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。低热37.4～38℃；中等度热为38.1～39℃；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。

“小儿感冒不发烧不是好事，烧得高也不好，有的甚至烧得惊厥，关键是要看孩子的精神状态。”张凤说。如有以下情况要及时送医：一是亢奋：本来很乖，发烧后烦躁不安，不停哭闹，不好好吃饭，不好好睡觉，甚至说胡话；二是委靡：孩子本来很活泼，但由于发烧后变得不爱动，也不说话，老想睡觉；三是合并其他急性症状，如剧烈咳嗽，呼吸急促，胸闷喘憋，四肢冰冷，甚至腰背和双腿开始抽筋等。

感冒发烧又分风寒和风热。风寒感冒有三大标准：流清涕、清稀痰，舌头淡红色（与口腔黏膜对比），不出汗（汗孔都被风寒邪气冻结、堵塞，自然无法出汗）。风热感冒有四大标准：黄涕、黄粘痰，舌头红、淡黄苔或者黄苔，咽喉、扁桃体、淋巴结红肿痛，微有汗。

小儿发烧可用推拿法治疗

“推拿，是中医治疗小儿感冒发烧的好办法，也是很多家长较接受的。但在实践中风寒和风热发烧的推拿方法有所不同，广大家长要认真区分。病在表，往往是风寒束表，孩子着凉、感受风寒导致毛孔闭塞、寒邪不出，在体内与正气相争，所以导致发烧，此时用发汗解表按摩方法最为对症。病在里，如咽喉红肿也会导致高烧不退，温度往往要超过39℃，此时用的手法不能只想着发汗，要用清热凉血的按摩手法。”张凤建议。

要想推拿达到好的效果，首先要了解推拿要点。第一，手法要求。小儿推拿的基本手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、和，还有捏脊。这些手法要求柔和均匀，持久有力，轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透，刚柔相济。第二，补泻方向。虚则补之，实则泻之。一般情况下，向心方向是补，离心方向是泻。但有一个例外，天河水就恰恰相反，离心方向是补，向心方向是泻，这个需注意。第三，时间速度。一般情况下，速度保持在每分钟150～200次左右，每个穴位推5～10分钟即可。

风寒感冒发烧推拿为清肺平肝、揉一窝风、拿列缺、清天河水共四推。第一推，清肝平肺（疏风清热解表）。肝经穴在食指掌面，清肝经即从指根推向指尖；肺经穴在无名指掌面，清肺经即从指根推向指尖。平肝清肺即同时清肝经和肺经，是感冒的常规手法。第二推，揉一窝风（祛风解表散寒，缓解鼻塞）。一窝风在手背腕横纹中央的凹陷中，持续揉按。第三推，拿列缺（发汗解表，不出汗时用）。列缺穴在手腕两侧的凹陷中，用拿法到出汗则止。第四推，清天河水（解表去热，化痰止咳），天河水穴在前臂内侧正中，从腕横纹到肘横纹成一条直线，清天河水即从腕横纹推向肘横纹。

风热感冒发烧推拿为清肺平肝、退六腑、提捏大椎共三推。第一推，清肝平肺（疏风清热解表）。肝经穴在食指掌面，清肝经即从指根推向指尖；肺经穴在无名指掌面，清肺经即从指根推向指尖。平肝清肺即同时清肝经和肺经，是感冒的常规手法。第二推，退六腑（退高烧、降实火、清痰热）。六腑穴在前臂尺侧，从肘横纹到腕横纹成一条直线。退六腑从肘横纹推向腕横纹，能清热、凉血、解毒，主治一切实热证。第三推，提捏大椎（发汗退烧）。大椎在后正中线上，第7颈椎椎棘下凹陷中（我们低头，颈椎突起最高的那个部位下面），建议提捏1～2分钟20～30次。