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湖南零陵:“四结合”医保服务暖民心

2023年09月27日 10阅读 来源:人民网

湖南省永州市零陵区创新医保服务办法,全力打造医保便民服务体系,积极开展医保药品免费配送服务,按照“三三制”药品免费配送实施方案,对所有公立医院和特门双通道药店设立医保药品免费配送中心,“四个结合” 让医保服务暖民心。

永州市零陵区是永州市的教育、文化、卫生中心,也是个医保服务大区。今年,该区采取医保药品免费配送服务与家庭医生签约服务相结合,与医保政策宣传、免费义诊相结合,与远程诊疗相结合,与医务工作者医德医风、年终考核相结合等“四个结合”办法,收到了事半功倍效果。截至目前,全区共为有需求的参保人群免费配送药品7368人次,药品总价值115万余元,为老百姓节约开支10万元以上,接到免费配送需求患者的感谢电话100余个,感谢信言90余条,锦旗3面。

今年以来,该区采取以乡镇村居委会为单位,细摸底子、建立台账、优化服务、增强保障的办法,将“配送中心”初筛“特门”、“双通道”、“两病”及“两病”扩容病种有需求的参保患者,反馈到村由村医上门进行摸排,经摸排核实后分门别类建立医保药品免费配送人员基础台帐,与符合免费配送条件的患者签订药品免费配送承诺书,依据患者基本信息及用药实际需求,建立免费配送台账,实行动态管理,结合全区“1+1+1+N”(1名医共体总部医生+1名医共体分院医生+1名村医+基层群众)家庭医生基层服务模式,将医保药品免费配送服务团队与家庭医生基层团队融合,按照零陵区医保药品免费配送流程要求,每月10日前将药品免费配送到患者手中。

同时,该区不断强化业务人员培训,拓展宣传方式,组织业务骨干对“配送中心”工作人员开展集中培训,深入乡镇对村卫生室开展培训16场次,并全程解答送药中存在的实际问题及医保政策。今年头8个月,组织全区医疗机构并邀请人大代表、政协委员参加,先后在邮亭圩镇等乡镇召开医保药品免费配送现场会,专门介绍乡镇卫生院医保药品免费配送先进经验,全面提升医疗机构医保业务经办能力。   在医保药品免费配送的活动开展中,区医保联合医疗机构组织医保小分队,下乡镇街道、到村社开展医保宣讲、健康咨询、名医义诊等活动,开展现场宣讲医保案例、发放医保政策宣传手册等,面对面将惠民医保政策送到基层群众身边,切实提高了老百姓医保政策知晓率。

该区医保局联合区中医医院共同打造互联网中医远程诊疗平台--“中医宝”,实现零陵区基层需要中医诊疗服务的患者就近在卫生院或村卫生室通过在线视频远程对接区中医院中医专家实时就诊,开具中医处方,区中医院统一煎药并免费配送,由专属快递公司24小时配送到患者手中。

该区还采取强化监督、重点督导的办法,每月从配送台账上抽取不低于10 %的人员进行电话回访,抽取不低于5 %的人员进行现场回访,确保医保药品免费配送不走形式,落到实处。该区坚持“周调度、旬简报、月通报、季评价”的工作机制,建立问题清单、责任清单、任务清单,全面分析问题,列出解决措施,重点督导逐一整改落实,每月对医疗机构医保药品免费配送完成情况进行督查通报,通报情况纳入年度考核评分,让医保药品免费配送服务惠及需求群众,让医保便民服务温暖人心。(黄渊辉、杨万里)

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